Interets de la perfusion intra osseuse en réanimation

« INTERETS DE LA PERFUSION INTRA
OSSEUSE EN REANIMATION”
Congrès National de la SFAR 2010
Club des Anesthésistes Réanimateurs Urgentistes Militaires
MC Plancade D, MC Rüttimann M, MP Nadaud J, MP Gagnon N,
MP Landy C, HIA Millot I, MP Cinquetti G, MC Favier JC.
HIA Legouest Metz
Introduction
La voie IO est ancienne (1922)
Pédiatrie
European Ressuscitation Council
2005 (échec de 2VVP)
Matériels et méthodes (I)
Mise en place de cathéters intra
osseux.
Voie injection en urgence
Voie veineuse impossible ou
techniquement difficile
Matériels et méthodes (II)
Type de cathéters
intra osseux
EZ -IO ®
(Vidacare®)
JAMSHIDI®(Cardinal
Health®)
Résultats (I)
25
22
20
20
14
15
JAMSHIDI®
10
9
EZ-IO®
9
5
2
2
1
0
2
2
1
0
0
0
Tibial
antérieur
Maléole
externe
Sternum
25 patients. 1,68 KIO/patients
Huméral
Crête iliaque
antérieure
Crête iliaque
postérieure
TOTAL
Résultats (II)
Produits sanguins labiles
2
Infarctus mésentérique
1
Choc hémorragique
2
pancréatite aigue
1
Accés veineux impossible
4
Arret cardio circulatoire
6
Choc septique
7
intoxication médicamenteuse
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Résultats (III)
JAMSHIDI®
80 % insertion facile
3 échecs
Poche contre pression = 3
1 passage sous cutané
EZ-IO®
78 % insertion facile
4 échecs
Poche contre pression = 8
1 arrachement
Résultats (IV)
Quelle utilisation?
Produits de remplissage
Analgésiques morphiniques
Hypnotiques
Curares
Amines vasopressives
Neuroleptiques
Discussion
Conclusion
Alternative facile, fiable.
Extrêmes urgences/difficulté d’accès
vasculaire