Le cancer en Vendée
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Registre des cancers de Loire-Atlantique et Vendée Le cancer en Vendée F. Molinié Association EPIC-PL www.sante-pays- de- la- loire.com/Registre_des_cancers.161.0.html 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Principaux indicateurs nécessaires au suivi d une pathologie Mortalité surveillance du risque Incidence surveillance au long cours alerte Prévalence besoins en soins Survie efficacité des soins 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Ce qu est un Registre Structure qui réalise un recueil continu et exhaustif de données nominatives intéressant un ou plusieurs événements de santé dans une population géographiquement définie, à des fins de recherche et de santé publique, par une équipe ayant les compétences appropriées. Arrêté du 6 novembre 1995 (article3) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Francim Lille et sa région 2005 Basse Normandie Hémopathie 2004 Somme 1982 Calvados 1978 Calvados dig 1978 Marne-Ardennes Thyroïde 1975 Manche 1994 Bas-Rhin 1975 Finistère dig 1984 Haut-Rhin 1988 Doubs 1977 Loire-AtlantiqueVendée 1999 Bourgogne dig 1976 Cote d Or Hémopathie 1980 Cote d Or Gynécologie 1982 Limousin 1998 Isère 1977 Gironde 2004 Gironde Hémopathie 2002 Gironde SNC 1999 Hérault 1983 14 R général Tarn 1982 2 registres nationaux : 12 R Spécialisé - Registre des hémopathies malignes de l enfant - Registre des tumeurs solides de l enfant 1 registre multicentrique à vocation nationale : mesonat Registres outre mer 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Missions Surveillance : indicateurs statistiques descriptifs Recherches sur les cancers Étiologiques Évaluatives Comparaisons géographique et temporelle Aide à la planification et à la veille sanitaire Dépistage Pratiques de soins Qualité de vie, insertion Survie - Pronostic en population générale 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Fonctionnement en routine : Constitution de la base de données TOUS LES CANCERS MAIS RIEN QUE LES CANCERS EXHAUSTIVITE COMPARABILITE QUALITE Multiplicité des sources de notification Critères d inclusion et codage selon les normes internationales Enquêtes 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie Contrôles 31 mars 2011 Critères d inclusion Tumeurs selon le CIRC - tous les cancers invasifs (1 seule tumeur de même groupe histologique par organe) - les tumeurs non invasives de vessie et du SNC En plus selon Francim - les cancers in situ du sein - les cancers intramuqueux du colon - les cancers controlatéraux pour les organes pairs - les dysplasies CIN3 et 2-3 du col personnes résidant dans la zone géographique couverte quel que soit le lieu de prise en charge années de diagnostic : en continu depuis la création de chaque registre Critères d exclusions refus du patient récidives ou métastases d un cancer dont le site primitif est connu 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer en Vendée 2004- 2006 3 460 nouveaux cancers invasifs en moyenne / an + 40 tumeurs non invasives de la vessie-voies urinaires + 26 tumeurs bénignes du système nerveux central + 54 tumeurs in situ du sein 1 612 décès par cancer en moyenne / an 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer en Vendée plus fréquent chez l homme 3460 nouveaux cancers invasifs /an 2060 Hommes 1400 Femmes 711 /100 000 hab 250 /100 000 hab Sex ratio=1.5 Risque de cancer avant 75 ans 47% Hommes 27% Femmes 1612 décès par cancer /an 976 Hommes 638 Femmes 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer en Vendée proche de la moyenne nationale Taux incidence standardisé (/100 000, monde) 500 Homme 446 Femme 450 395 400 390 376 350 300 261 249 249 252 250 200 150 100 50 0 Loire-Atlantique (20042006) Région PDL (2005) Vendée (2004-2006) France (2005) Taux d incidence standardisé annuel moyen de cancer chez l homme et la femme en Vendée, Loire-Atlantique, Pays de Loire et France 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Presque 50% des cancers et 70% des d écès par cancer chez les plus de 70 ans Incidence et m ortalité, par tranche d'âge chez les hom m es en Vendée (m oyenne sur la période 2004-2006) HOMME Cancer 48 % > 70 ans 14 % > 80 ans 4000 No mbre de cas 400 3500 Taux incincidence spécifique Taux mo rtalité spécifique 3000 300 2500 2000 200 1500 Décès 62% >70 ans 29% >80 ans 1000 100 500 0 0 0-4 5-9 10-14 15-19 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064 6569 7074 7579 8084 85+ A ge Incidence et m ortalité, par tranche d'âge chez les fem m es en Vendée (m oyenne sur la période 2004-2006) 200 FEMME 2000 No mbre de cas Cancer 45 % > 70 ans 19 % > 80 ans 1800 Taux incidence spécifique 1600 Taux mo rtalité spécifique 150 1400 1200 100 1000 800 Décès 72% >70 ans 44% >80 ans 600 50 400 200 0 0 0-4 5-9 10-14 15-19 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064 6569 7074 7579 8084 85+ A ge 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Risque de développer un cancer Personnes âgées de plus de 70 ans (14% de la population) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 L évolution en hausse de l incidence Evolution du nombre de cas incidents en Vendée entre 2000 et 2006 2500 2000 1766 1848 1757 1379 1500 1223 1441 1320 1205 2172 2019 1985 1923 1390 1368 1000 500 0 2000 2001 2002 2003 Nombre de cas Homme 2004 2005 2006 Nombre de cas Femme 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 L évolution en baisse de la mortalité Evolution du nombre de décès en Vendée entre 2000 et 2006 2500 2000 1500 1000 940 1061 1021 594 605 661 2000 2001 2002 1053 1108 645 645 863 609 955 661 2003 2004 2005 2006 500 0 Nombre de décès Homme Nombre de décès Femme 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 L évolution des taux plus nette chez les hommes Evolution de l'incidence et de la mortalité en Vendée entre 2000 et 2006 450 Taux standardisé pour 100 000 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2000 2001 2002 TIsH 2003 TIsF 2004 2005 TMsH 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 2006 TMsF 31 mars 2011 Évolution 1980 2005 France Incidence et mortalité Sources Francim, InVS, HCL Cancer Homme : de 95 000 à 185 000 (203 000 en 2010) Cancer Femme : de 74 000 à 136 000 (155 000 en 2010) décès de 77 000 à 86 000 (84 000) décès de 52 000 à 59 000 (62 000) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Évolution Incidence 1980 2005 Hommes Femmes Variation totale + 93 % + 84 % Augmentation de la population + 21 % + 22 % Vieillissement de la population + 24 % + 16 % Changements moyens des taux spécifiques par âge + 48 % + 46 % Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 É 1980 de Loire Évolution volution 1980 2005 2005 Pays Pays de Loire La plus forte augmentation d incidence en région Cancer Homme : de 4700 à 10900 Cancer Femme : de 3700 à 7500 Cas incidents Evolution globale 1980-2005 PAYS-DE-LA-LOIRE 1980 2005 en % Homme Femme 4664 3693 10902 7524 133,7 103,7 Evolution 1980-2005 : Part attribuable en % à la structure à la taille de la de la population population au risque 31,6 22 35,6 29,9 66,4 51,7 Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Taux d'incidence standardisés Monde 1980 2005 267,6 171,1 394,7 249,2 Évolution 1980 2005 Pays de Loire Incidence et mortalité Femme Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Évolution 1980 2005 Pays de Loire Incidence et mortalité Femme Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les localisations de cancer en Vendée 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéennes 482 Sein Colon-rectum Thyroïde Poumon LM NH M élanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe M aladie de Hodgkin Foie Oesophage 167 72 62 60 52 49 43 26 26 21 20 20 20 19 17 11 10 10 9 0 50 100 Cancer Décès 150 200 250 300 350 400 450 500 Nombre annuel moyen de cancers par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéennes 34% Sein Colon-rectum Thyroïde Poumon LM NH M élanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe M aladie de Hodgkin Foie Oesophage 12% 5% 4% 4% 4% 4% 3% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 0 50 100 Cancer Décès Cancer du sein, colon-rectum et thyroïde = 50% des cancers 150 200 250 300 350 400 450 500 Pourcentage de cancers par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les desdes vendvendééennes Lescancers cancers ennes Le cancer de la thyroïde, LMNH et mélanome plus fréquents qu en France Sein Sein Colon-rectum Colon-rectum Thyroïde Poumon Poumon Corps de l'utérus LMNH Thyroïde Mélanome LMNH Corps de l'utérus Ovaire Ovaire Pancréas Rein Mélanome Vendée Sources EPIC-PL Pancréas Col de l'utérus France Sources Francim, InVS, HCL Pourcentage de cancers par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) et en France (2005) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les desdes vendvendééennes Lescancers cancers ennes Le cancer de la thyroïde, LMNH et mélanome plus fréquents qu en France cancers par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) et en France (2005) Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancersdes desvend vend éennes Les cancers ennes Incidence et mortalité 120 Sein Colon-rectum Thyroïde Poumon LM NH M élanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe M aladie de Hodgkin Foie Oesophage 80 482 167 72 5 Le cancer du sein = première cause de décès par cancer 5362 21 60 11 52 4 49 3343 1226 26 40 3 21 20 15 1320 20 20 5 19 17 14 11 10 10 2 10 19 89 0 50 Cancer Décès 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Nombre de cancers et de décès par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les décès par cancers des vendéennes Répartition par localisation similaire à la France Sein Sein Colon-rectum Colon-rectum Poumon Poumon Pancréas Pancréas Ovaire Ovaire LMNH Foie Estomac LMNH Corps de l'utérus France Estomac Sources Francim, InVS, HCL Foie Myélome SNC Vendée Sources EPIC-PL Myélome Pourcentage de décès par localisation chez la femme en Vendée (2004-06) et en France (2005) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéennes selon l âge 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéens 669 Prostate 218 198 Colon-rectum Poumon 107 Lèvre-bouche-pharynx Foie 66 LMNH 66 Vessie 65 57 Rein 44 43 Oesophage Estomac 43 34 Mélanome de la peau Pancréas 31 Myélome 24 22 Thyroïde Système nerveux central 13 9 Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 Nombre annuel moyen de cancers par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéens 32% Prostate 11% 10% Colon-rectum Poumon 5% Lèvre-bouche-pharynx Foie 3% LMNH 3% Vessie 3% 3% Rein Cancer de la prostate, colon-rectum et poumon = 50% des cancers 2% 2% Oesophage Estomac 2% 2% Mélanome de la peau Pancréas 2% Myélome 1% 1% Thyroïde Système nerveux central 1% 0% Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 Pourcentage de cancers par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 700 Les cancersdes desvend vend éens Les cancers ens Les cancers du poumon et de la vessie moins fréquents qu en France Prostate Prostate Colon-rectum Poumon Poumon Colon-rectum bouche-pharynx Bouche-Pharynx Foie Vessie LMNH LMNH Vessie Rein Rein Oesophage Estomac Foie Vendée Sources EPIC-PL Estomac Pancréas France Sources Francim, InVS, HCL Pourcentage de cancers par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) et en France (2005) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancersdes desvend vend éens Les cancers ens Les cancers du poumon et de la vessie moins fréquents qu en France cancers par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) et en France (2005) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancersdes desvend vend éens Les cancers ens Incidence et mortalité Prostate Colon-rectum Poumon Lèvre-bouche-pharynx Foie LMNH Vessie Rein Oesophage Estomac Mélanome de la peau Pancréas Myélome Thyroïde Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin 669 110 103 218 198 184 107 24 66 27 66 90 65 25 57 31 44 33 43 10 43 42 34 45 31 16 24 2 22 24 13 12 9 1 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 Nombre de cancers et de décès par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les par cancers cancersdes desvend vend éens Les ddécès par ens Moins fréquent pour le poumon Poumon Poumon Poumon Prostate Prostate Colon-rectum Prostate Colon-rectum Colon-rectum Foie Foie Vessie Lèvre-Bouche-Pharynx Pancréas sophage Pancréas Vessie Estomac Estomac Oesophage Foie Pancréas Rein Lèvre-Bouche-Pharynx LMNH Système nerveux central sophage Rein Leucémies aiguës LMNH Vendée Vessie Sources EPIC-PL Larynx France Plèvre Sources Francim, InVS, HCL Estomac Myélome Rein Mélanome de la peau Leucémie lymphoïde chronique Pourcentage de décès par localisation chez l homme en Vendée (2004-06) et en France (2005) 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéens selon l âge 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers des vendéens par rapport à la moyenne nationale Incidence plus élevée Incidence moins élevée Homme et Femme Mélanome Thyroïde Femme Lymphome Homme Foie Femme Utérus Sein VADS Homme Poumon Prostate Vessie 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer du sein en Vendée 482 nouveaux cancers invasifs / 120 décès TI standardisé Vendée France Tmortalité stand. 95.2* 17.3 101.5* 17.7 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer du sein en Vendée France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer de la prostate en Vendée 669 nouveaux cancers invasifs / 110 décès TI standardisé Tmortalité stand. Vendée 120.9* 15.8 France 121.2* 13.5 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer de la prostate en Vendée France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer de la thyroïde en Vendée 72 + 24 nouveaux cancers invasifs / 5 + 2 décès TI standardisé Tmortalité stand. TI standardisé FEMME Tmortalité stand. HOMME Vendée 18.9* 0.4 6.0 France 12.7* 0.3 4.2 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer de la thyroïde en Vendée France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les mélanomes en Vendée 95 nouveaux cancers invasifs / 21 décès TI standardisé Tmortalité stand. TI standardisé FEMME Tmortalité stand. HOMME Vendée 10.6* 1.3* 9.3* 1.9 France 8.8* 1.1* 7.6* 1.6 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les mélanomes en Vendée 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les mélanomes en France France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer du poumon en Vendée 260 nouveaux cancers invasifs / 237 décès TI standardisé Tmortalité stand. TI standardisé FEMME Tmortalité stand. HOMME Vendée 11.6 8.8 40.4* 34.6* France 12.6 9.4 50.5* 42.0* 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer du poumon en Vendée 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le cancer du poumon en France France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers du colon en Vendée 395 nouveaux cancers invasifs / 183 décès TI standardisé Tmortalité stand. TI standardisé FEMME Tmortalité stand. HOMME Vendée 23.0* 7.8 38.0 16.2 France 24.5* 9.0 37.7 15.2 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers du colon en Vendée 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers du colon en France France Sources Francim, InVS, HCL 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Les cancers en Vendée 3500 nouveaux diagnostics par an / 1600 décès par cancer par an 1.5 homme pour 1 femme 50% après 70 ans 3 localisations les plus fréquentes = 50% cancers : homme = prostate, colon-rectum, poumon femme = sein, colon-rectum, thyroïde Par rapport à la moyenne nationale Taux global et évolution des cancers à la hausse similaire certaines localisations plus fréquentes : thyroïde, mélanome, lymphome ,foie certaines localisations moins fréquentes : poumon, vessie, prostate, sein, utérus 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Des informations sur l épidémiologie des cancers à votre disposition sur internet Site du CIRC (incidence mondiale) : http://www-dep.iarc.fr/ Site de l InVS (incidence nationale 2005, projection 2010) : http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimation_cancers/default.htm Site du registre EPIC-PL : http://www.sante-pays-de-laloire.com/Registre_des_cancers.161.0.htm - Epidémiologie des cancers en Vendée. Période 2004-2006 - Epidémiologie des cancer en Loire-Atlantique. Période 2004-2006 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Information du patient REGISTRE DES TUMEURS LOIRE-ATLANTIQUE ET VENDEE NOTE D INFORMATION AUX PATIENTS RESIDANT EN LOIRE-ATLANTIQUE OU VENDEE Pour améliorer la prévention des maladies et la qualité des soins, il est nécessaire de connaître l épidémiologie des affections tumorales, c est à dire connaître leur fréquence, leur évolution dans le temps et leur répartition géographique. Les études épidémiologiques permettent aussi de rechercher les causes des maladies, d évaluer la qualité des soins et l efficacité des actions de prévention, contribuant ainsi à améliorer les soins donnés aux patients. Différents organismes scientifiques comme les registres de tumeurs participent à ces travaux. Pour cette mission d intérêt général et de santé publique, certaines informations administratives et médicales (identité, examens ayant permis le diagnostic, caractéristiques de la tumeur) vous concernant peuvent être communiquées au registre de Loire-Atlantique et Vendée. Les sources essentielles d information sont les établissements de santé, les laboratoires d anatomopathologie et les cabinets médicaux. Les informations sont couvertes par le secret médical le plus absolu et sont strictement confidentielles. Seules les données totalement anonymes feront l objet d analyses statistiques et de publications. Le registre a reçu l autorisation de la Commission Nationale de l Informatique et des Libertés (CNIL) pour réaliser ce recueil. Conformément à l article 40-5 de la loi du 6 janvier 1978*, vous disposez d un droit d accès, de rectification et dopposition à cette transmission. Ces droits peuvent être exercés par l intermédiaire du médecin qui vous suit ou par courrier adressé au médecin responsable du registre : Dr F. Molinié 50 route de St Sébastien 44093 NANTES cedex1 Loi du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi relative à la protection des personnes physiques à l égard des traitements de données à caractère personnel du 6 août 2004 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Remerciements Partenaires source d information Partenaires financeurs Établissement de santé, médecin DIM Anatomopathologistes Assurance Maladie - Médecins conseil Tous les médecins de LoireAtlantique et Vendée InVS INCa Conseil Régional des PdL Agence Régionale de Santé Conseil Général de Vendée Ligue contre le cancer comité de Vendée CHU CHD Centre Catherine de Sienne 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 Le Registre Membres de droit Conseil d Administration Membres élus Pr P. Lombrail - Président Dr J. Berruchon Vice Pt Dr M. Bouc Trésorier Dr C. Magois Secrétaire Drs Allioux, Hubert, Maisonneuve, Mahé, Tallec Préfet de Région Conseil Régional Conseil Général de Vendée 2 comités départementaux de la Ligue CHD, CHU 2 conseils départementaux de l Ordre URML Francim Equipe Responsable : Dr F. Molinié Biostatisticiens : S. Billon, S. Delacour Anatomopathologiste : Dr N. Auffret Enquêteurs : S. Amossé, Dr C. Cerbelaud, C. Choquet, Dr AM Chouillet, Dr MT Fronteau, S. Lelièvre, K. Ménanteau, Dr AD Tagri, Techniciens : A. Bouron, B. Chauvet, C. Hervouet, M. Métais, ML Rouvier. Merci de votre attention 2 ème rencontres vendéennes en cancérologie 31 mars 2011 This document was created with Win2PDF available at http://www.win2pdf.com. The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only. This page will not be added after purchasing Win2PDF.
