Retentissement cardiaque de la ventilation mécanique

Retentissement cardiaque de la
Retentissement cardiaque de la
ventilation m
ventilation mé écanique canique
P Vignon
CHU Limoges

Circulation pulmonaire = réserve de
remplissage du cœur gauche
Alimentée par l’éjection du ventricule
droit
Tout évènement qui affecte l’éjection
du ventricule droit ou le pool
sanguin pulmonaire retentit sur le
remplissage donc l’éjection du
ventricule gauche
D’après Guyton

Pression pleurale
Pression
alvéolaire
D’après Hall J & Wood L
Pression atmosphérique
Pression abdominale

Pression transpulmonaire : P Alv - P Pl
Pression transmurale (vaisseaux,
cavités cardiaques) : P iv – P ev
Le thorax protège la double chambre de
pression vitale :
• pompe circulatoire
• pompe ventilatoire
La situation anatomique intriquée de ces
deux pompes explique leurs interactions
D’après Permutt

Volume éjection VD
Volume éjection VG
Pression aortique
Pression voies
aériennes
Pression pleurale
Pressions vasculaires &
Pressions vasculaires & intrathoraciques intrathoraciques
Mise sous VPP
Insp Insuff