Diaporama conference TROUBLES TETES

2 novembre 2015
OUVERTURE DE LA CONFERENCE
Monsieur Henri PESLIN,
Vice Président de la Mutualité Française Bourgogne
Conférence du 2/11/2015 - Chalon-sur-Saône
2
INTERVENANTS
Dr Thierry
Psychiatre. Praticien hospitalier, CHS Sevrey
Sophie MORIN
Psychothérapeute spécialisée en TCC (thérapies
Cognitives et Comportementales), Psychologue du travail
Madame THÉVENOT
Mireille BALDAN et Pascal DESHUIS
Respectivement présidente de
Saint Marcel «
» & membre de
« Atout Trèfle » du GEM de Charnay-lesMâcon.
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3
SOMMAIRE
1. Repères sur la santé mentale: de quoi parle-t-on?
2. La
tous
3. Témoignages : les 1ers
quotidien
4. Agir, se repérer
5. Concept de santé mentale positive
+ Temps dédié aux questions
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4
REPÈRES SUR LA SANTÉ MENTALE :
DE QUOI PARLE-T-ON ?
Sophie MORIN
Psychologue du travail, psychothérapeute, IPRP
Hélène SAINTOBERT
Responsable de projets en Prévention, Promotion de la Santé à
la Mutualité Française Bourgogne
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5
Santé mentale =
Etat de bien-être dans lequel chaque personne
réalise son potentiel, fait face aux difficultés
normales de la vie, travaille avec succès de manière
productive et peut apporter sa contribution à la
communauté. (OMS)
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6
Notions de santé mentale
•
La santé mentale fait partie intégrante de la santé : il
pas de santé sans santé mentale
•
mentaux
«
-être physique,
mental et social »
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7
Notions de santé mentale
•
En constante évolution
•
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8
Notions de santé mentale
La santé mentale est influencée par des
conditions multiples et interdépendantes :
Politiques
Caractéristiques
personnelles et
Environnementales
familiales
Santé
mentale
Economiques
Culturelles
Sociales
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européenne et conférence ministérielle
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Notions de santé mentale
Détresse psychologique
(souffrance psychique plus ou
moins importante)
Problème
Santé
mentale
Troubles des comportements (TCA, addictions...)
Troubles anxieux
Troubles
mentaux
Troubles dépressifs
Troubles bipolaires
Schizophrénies
Conférence du 2/11/2015 - Chalon-sur-Saône
européenne et conférence ministérielle
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LA SANTE MENTALE,
L’AFFAIRE DE TOUS
Dr Thierry
de La Boussinière,
Psychiatre. Praticien hospitalier. Chef du Pole « Préventions et
Soins Ambulatoires » en psychiatrie générale au CHS Sevrey
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11
Santé mentale en chiffres
450
millions de personnes
20%
des enfants et adolescents
dans le monde
souffrent ou ont souffert
de maladies mentales
12
millions de Français
soit
1 Français sur 5
trouble mental
Source : Etude Ipsos 2009 menée
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pour la Fondation FondaMental
12
•
En France, on estime
consulter un professionnel de santé, la très grande majorité de ces personnes
sont exclusivement suivies en soins ambulatoires et ne seront jamais
hospitalisées.
•
La grande majorité des patients sont pris en charge avec leur
consentement
libertés individuelles que les personnes soignées pour toute autre pathologie
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13
Types de pathologies
et population française
Troubles anxieux
Troubles dépressifs
Troubles bipolaires
Troubles des comportements
alimentaires (TCA)
Schizophrénies
•
1 à 2 % des Français
•
2 à 3% de la population en France en état
dépressif sévère (2005)
•
1 % de la population serait atteinte de troubles
bipolaires
•
600 000 jeunes en France auraient des troubles
du comportement alimentaire (anorexie
mentale, boulimie et troubles apparentés)
•
1 % de la population atteinte de schizophrénie
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14
H
HANDICAP PSYCHIQUE /
HANDICAP FREQUENT
•
Les maladies psychiques (mentales) sont très hétérogènes, quand elles
deviennent chroniques sont alors source de handicap psychique.
•
Actuellement, ce handicap est le second handicap dans le monde
après le handicap moteur et pourrait devenir le 1er après 2020
•
En France, plus de 700 000 personnes seraient handicapées psychiques ,
plus de 6000 personnes en Saône et Loire .
•
En 2014, la CNSA (Caisse Nationale de Solidarité pour
a
demandé à une dizaine de MDPH de faire des statistiques sur les
différents handicaps à partir des dossiers traités:
• 20 à 30 % des dossiers concernaient le handicap psychique
• il arrive en second après le handicap moteur et ses 34%
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15
Le handicap psychique :
peu visible et mal connu
•
Un handicap peu visible: pas de pictogramme spécifique
Ségolène
chargée des personnes
handicapées et de la lutte contre
a accepté
pictogramme handicap psychique
•
Il est souvent confondu avec le handicap mental.
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16
Un handicap reconnu récemment
par le législateur
•
Dans les années 60-70, le nombre de lits dans les hôpitaux psychiatriques baisse
fortement  les familles doivent
presque seules de leur proche malade. La loi
de 1975 ne reconnaît pas le handicap psychique
•
Face à cette situation ingérable,
Associations
, la FNAPSY(Fédération Nationale des
-patients de la psychiatrie), les CROIX MARINES et
Nationale des Présidents de Commissions médicales
la Conférence
rédigent en
2001 le « LIVRE BLANC des Partenaires de Santé Mentale ».
•
Ils réclament :
•
la révision de la loi de 1975
• la reconnaissance du handicap psychique
• des solutions pour les malades handicapés psy, vivant dans la cité
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Loi du 11 février 2005
•
La notion de handicap psychique a été retenue dans cette loi sur le handicap
•
Art 2 : «
•
Le handicap psychique est inscrit dans cette définition, distinct du handicap mental.
•
Cette loi de 2005 affirme le droit à la solidarité et le droit à une compensation
personnalisée.
•
Les besoins de compensation prennent en compte les besoins et les aspirations de la
personne handicapée exprimés dans son projet de vie.
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Quelles différences entre handicap
psychique et handicap mental?
HANDICAP MENTAL
Déficience intellectuelle
HANDICAP PSYCHIQUE
Maladie psychique
= déficience entraînant un handicap
= maladie entraînant des incapacités
aboutissant à un handicap
APPARITION
A la conception ou à la naissance
En cours de vie : souvent à
CAPACITES
INTELLECTUELLES
MANIFESTATIONS
Affectées de façon durable
Eclipsées à certains moments
Incapacités dans la vie quotidienne
le plus souvent, des difficultés à
quotidienne
Troubles du jugement et du comportement
ETAT
Stable
Evolutif dans le temps
UNE GUERISON ESTELLE POSSIBLE ?
Non
Possibilité de périodes de rémission de la
maladie avec réduction des symptômes.
ORIGINES
la vie en société
Evolutions possibles (vers un mieux OU une
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aggravation de la maladie)
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Quelles différences entre handicap
psychique et handicap mental?
HANDICAP MENTAL
DIFFICULTES
RENCONTREES
-IL
?
RAPPORTS A LA
SOCIETE
ADHESION A UN
TRAITEMENT
HANDICAP PSYCHIQUE
Cas de personnes en situation de
Cas de malades psychiques lourdement
handicap mental qui développent des atteints, chronicisés ou dont les traitements
troubles psychiques
intellectuelles
Socialisation limitée pour beaucoup Désocialisation
Eventuellement travail dans le secteur Vie en dehors de la société
protégé
Avec traitement :
- Souvent meilleure socialisation
- Pour certains : travail en milieu protégé
voire en milieu ordinaire
Pas de médicaments pour traiter les
-Souvent refusée au début de la maladie
problèmes entraînant le handicap
mental
traitement.
- Adhésion au traitement augmente
.
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Le médecin généraliste,
professionnel de confiance
•
Image de la Santé Mentale en population
générale - SMPG » révélait
le dispositif de santé mentale.
•
42% des personnes interrogées répondant à la question : « Vous êtes
mal dans votre peau, qui allez-vous voir en première intention ? »
. En 2003, une enquête sur la
mentale par sa proximité et son accessibilité non stigmatisante.
•
Les
consulte pour trouble anxieux, 30% pour trouble dépressif, et ensuite
.
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21
Lutter contre les idées reçues
•
santé mentale, avec des questions sur la dépression et la maladie mentale en général.
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22
Lutter contre les idées reçues
•
Les termes de « fou » et de « malade mental » restent le plus souvent
associés à des comportements violents. 45 % des personnes
interrogées pensent par exemple que commettre un meurtre est associé
•
Mais le « malade mental » est plus souvent perçu comme ayant un
problème médical.
•
Pourtant moins de 1% des crimes sont commis par des personnes
atteintes de troubles graves de santé mentale, seuls 3% doivent être
traités dans des unités de soins sécurisées.
•
Enquête « Image de la Santé Mentale en
population générale - SMPG » 2000
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23
Lutter contre les idées reçues
Le Conseil Local de Santé Mentale
AMELIORER les coopérations des
différents acteurs de terrain
INFORMER sur les maladies
psychiques et mentales
Lutter contre la STIGMATISATION
et
Favoriser
et
Développer des actions de
COMMUNICATION et de
PREVENTION
Instance locale proposant une approche
transversale de la Santé Mentale en
impliquant à la fois le politique, le champ du
soin et le champ social : elle est née de la
territoire concernés par les souffrances
psychosociales et la maladie mentale de
travailler sur des problématiques communes
Partenaires :
AMELIORER
continuité des soins
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Coûts de ces pathologies
•
En France, les maladies psychiatriques constituent le
2e
et la 1ère
(
•
).
Elles représentent un dixième des dépenses de santé
et occupent le 1er poste de dépense hospitalière
Economie de la Santé 2003).
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TÉMOIGNAGES :
LES 1ERS SIGNES D’ALERTE,
L’EXPÉRIENCE AU QUOTIDIEN
Dr Thierry
de La Boussinière
Psychiatre. Praticien hospitalier, CHS Sevrey.
Madame Thévenot
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Se repérer sur les notions
de santé mentale
•
Souffrance psychique : tous concernés
(souffrance suite à un décès, problèmes
dans le travail...).
•
Troubles psychiques : réaction normale
suite à une situation anormale (trouble
deuil...).
•
Pathologies psychiques : pathologie
mais personne autonome.
Accompagnement thérapeutique.
•
Handicap psychique : pathologie et
personne dépendante.
Accompagnement thérapeutique.
Source : CREAI Bourgogne
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Se repérer sur les notions
de santé mentale
Source: gouvernement du Canada, canada.ca
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28
Les principaux troubles associés
•
•
La dépression
•
•
•
Les troubles de personnalité limite ou borderline
•
Les addictions
hystérie de conversion, névrose obsessionnelle et troubles
obsessionnels-compulsifs (TOC)
Les troubles bipolaires ou psychose maniaco-dépressive
Troubles psychotiques (bouffées délirantes, schizophrénie, délires
paranoïaques)
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Mécanisme physiologiques
•
La dépression sévère et persistante
-même. Cette
la dépression sévère a un impact sur la façon de se sentir, de penser, de
•
La France compte près de 3 millions de patients dépressifs
que 10 à 20 % de la population peut présenter un syndrome dépressif
•
risque.
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30
AGIR, SE REPÉRER
Mireille BALDAN et Pascal DESHUIS
Respectivement présidente de
« La Vie là .et ailleurs » & membre de
GEM de Charnay-les-Mâcon.
du GEM de Saint Marcel
« Atout Trèfle » du
Madame Thévenot
71
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31
•
Groupes
Mutuelle:
• Loi n°2005-102 du 11 février 2005 pour
des droits et des
chances, la participation et la citoyenneté des personnes
handicapées.
• permettre à des adultes souffrant de troubles psychiques de
lutter contre
de créer ou maintenir des liens sociaux,
de leur redonner confiance en eux, avec pour ce faire le soutien
professionnel.
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•
« La Vie là . et ailleurs »:
•
à des personnes en souffrance psychique et désireuses de
rompre la solitude,
• permet à ses adhérents de recréer un réseau relationnel, être acteur
de leur projet, de réorganiser leur vie, dans un cadre convivial,
• propose aux personnes qui le souhaitent et qui désirent
partager leurs idées avec
se retrouver autour
repas et de participer ensemble à des loisirs .
café,
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•
Dans le cadre du parcours de vie:
• trouver un lieu convivial,
• se retrouver pour échanger et partager,
• rompre la solitude et créer des liens sociaux, afin de réorganiser
sa vie,
• constituer un environnement chaleureux, sain et respectueux de
chacun,
• atmosphère de confiance
• lieu démocratique où la parole de chacun est prise en compte et
respectée.
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AGIR, SE REPÉRER
Unafam-71
[email protected]
06 41 06 21 75
(Union Nationale de familles et amis de personnes malades et /ou
handicapées psychiques) est une association crée en 1963 et reconnue
publique qui accompagne les familles confrontées aux troubles psychiques
des leurs. Son siège est basé à Paris, une centaine de délégations
départementales couvrent le territoire dont
-71.
Les missions
•
ACCUEILLIR, SOUTENIR et DEFENDRE les familles des personnes souffrant de
troubles psychiques.
•
CONTRIBUER à
de la politique de santé dans le domaine de la
psychiatrie, et à la représentation des familles et les malades auprès des élus et
des responsables.
•
PREVENIR / INFORMER, par
de conférences ouvertes à tous.
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AGIR, SE REPÉRER
Unafam-71
[email protected]
06 41 06 21 75
différents types de
formations
PROSPECT : qui permet de prendre conscience, de faire face aux
information courte
PROFAMILLE : qui permet de connaître la maladie, comment se
année
Ces groupes sont animés par des bénévoles formés, et assistés par des
soignants et des psychologues
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AGIR, SE REPÉRER
CMP
Les missions des Centres Médico-Psychologiques (composés de
médecin(s), psychologue(s), infirmier(e)s et assistant(s) de service social)
se déclinent en cinq points : le diagnostic ; les soins ambulatoires ;
au malade ; les interventions à
domicile ; le soutien aux actions de prévention.
au CMP est ouvert aux habitants du secteur géographique, sans
orientation préalable ne soit nécessaire.
souffrant de troubles psychiques.
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La notion de rétablissement
•
Le mouvement en faveur du rétablissement en santé mentale est relativement récent : il remonte aux
années 1990.
•
Les chercheurs canadiens Rob WHITLEY et Robert DRAKE ont défini 5 dimensions au rétablissement:
•
La dimension clinique : rémission des symptômes ..
•
•
•
•
La dimension existentielle : avoir un but, donner un sens à sa vie, ne pas désespérer,
•
•
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CONCEPT
DE SANTÉ MENTALE POSITIVE
Sophie Morin
Psychothérapeute spécialisée en TCC (thérapies Cognitives et
Comportementales). Psychologue du travail
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Notions de santé mentale
Evènements
négatifs
Stress
Vulnérabilité
Evènements positifs
Conseils de santé mentale positive
Modérateurs de stress
Chacun a ses forces et ses faiblesses
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Modèle de vulnérabilité-stress
Apparition de
troubles
psychiques
Seuil de
tolérance
au stress
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Modèle de vulnérabilité-stress
Vulnérabilité
Apparition de
troubles
psychiques
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Modèle de vulnérabilité-stress
Conseils de
santé mentale
Apparition de
troubles
psychiques
positive/
Modérateurs
de stress
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Facteurs biologiques
•
Hygiène de vie :
• Sommeil
• Alimentation
• Faire du sport
• Limiter les excitants
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Facteurs psychologiques de vulnérabilité :
Affirmation
de soi
Confiance en soi
Estime de soi
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Affirmation
de soi
Confiance en soi
Estime de soi
Lister ses réalisations
Faire un bilan de compétences
Apprendre à voir le positif chez soi
Apprendre à recevoir les compliments
Conférence du 2/11/2015 - Chalon-sur-Saône
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Mais aussi
•
La possibilité
de se former à de nouvelles
compétences
 tout ce qui va développer un sentiment de compétence
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Agir sur le stress
•
Agir sur les réactions
physiologiques
• Respiration
• Cohérence cardiaque
Conférence du 2/11/2015 - Chalon-sur-Saône
48
Agir sur le stress
•
Agir sur les réactions
• Respiration
physiologiques
• Cohérence cardiaque :
• Relaxation
• Méditation pleine conscience
• Sophrologie
• Yoga
•
Conférence du 2/11/2015 - Chalon-sur-Saône
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Agir sur le stress
•
Agir sur les réactions émotionnelles :
•
Gérer ses émotions = apprendre à les identifier, à les
réponse adaptée
• Joie : pouvoir partager
• Tristesse : être consolé(e)
•
• Peur : être rassuré(e)
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50
Agir sur le stress
•
Agir sur les réactions psychologiques :
• Identifier les pensées négatives et limitantes, les freins au bienêtre psychologique, les freins à
• Développer des pensées positives
Je suis nul(le)
réussi à trouver
une solution
jusque là
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51
•
Une utopie?
• Optimisme de but
• Optimisme de chemin
• Pessimisme de but
Ce ne sera peut
être pas facile,
mais je vais y
arriver !
• Pessimisme de chemin
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Agir sur le stress
•
Développer des ressources :
• Gestion du temps
• Prise de décision
• Affirmation de soi
•
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Développer sa résistance au stress =
développer des modérateurs
Dimension psychologique
= s’autoriser des moments de
détente, penser positif, rire,
Dimension corporelle
= soins du corps, sport,
alimentation, repos
Dimension sociale/relationnelle
= les amis, la famille, les collègues,
La vie en communauté
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Dimension sociale
Développer :
•
La capacité à chercher du soutien
•
La confiance
•
et le sentiment de compétence
sociale
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55
Mais aussi
•
La créativité => Activités artistiques
•
Être en accord avec ses valeurs
•
La spiritualité => donner un sens à sa vie
•
•
La résilience, la capacité
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En résumé
Dimension sociale/
relationnelle
Dimension corporelle
Dimension psychologique
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•
•
•
•
•
•
•
Avez-vous du temps pour vous ? Des loisirs ou un hobby ?
Avez-vous du temps pour voir les personnes que vous
appréciez ?
Pratiquez vous un sport ou de
physique ?
Avez-vous un régime alimentaire équilibré ?
Dormez vous suffisamment ?
Fumez-vous ?
Estimez-vous consommer trop
?
=> Quel modérateur choisissez-vous
de développer en priorité?
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Quelques outils à expérimenter
•
Le carnet des choses positives
•
Le carnet de gratitude
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Quelques lectures
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60
MERCI DE VOTRE ATTENTION
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