Les Compressions Médullaires

Les Compressions Médullaires Les Compressions Médullaires
Cours de Pathologie Cours de Pathologie
NeurochirurgicaleNeurochirurgicale
44
°°
année de médecineannée de médecine
Pr. AKHADDAR
Service de Neurochirurgie
Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
UFR de Neurochirurgie
44
°°
année de médecineannée de médecine
2010 2010 -- 20112011

Les Compressions MédullairesLes Compressions Médullaires
[[PlanPlan]]
II.. IntroductionIntroduction
IIII.. RappelRappel AnatomiqueAnatomique
IIIIII.. PhysiopathologiePhysiopathologie
IVIV.. CliniqueClinique
22
VV.. FormesFormes CliniquesCliniques
VIVI.. ExamensExamens complémentairescomplémentaires
VIIVII.. EtiologiesEtiologies
VIIIVIII.. DiagnosticsDiagnostics DifférentielsDifférentiels
IXIX.. PrincipesPrincipes dudu TraitementTraitement
XX.. PronosticPronostic
XIXI.. ConclusionConclusion

I. IntroductionI. Introduction
A. DéfinitionA. Définition
TouteToute
lésionlésion
àà
pointpoint
dede
départdépart
rachidienrachidien
ouou
33
TouteToute
lésionlésion
àà
pointpoint
dede
départdépart
rachidienrachidien
ouou
intrarachidienintrarachidien comprimantcomprimant lala moellemoelle épinièreépinière etet
entraînantentraînant progressivementprogressivement (lentement)(lentement) uneune perteperte
dede sesses fonctionsfonctions..

B. ObjectifsB. Objectifs
 SavoirSavoir fairefaire lele diagnosticdiagnostic précoceprécoce d’uned’une
compressioncompression médullairemédullaire..
 ConnaîtreConnaître lesles principalesprincipales formesformes topographiquestopographiques..
44
 ConnaîtreConnaître lesles principalesprincipales étiologiesétiologies..
 ConnaîtreConnaître lesles principesprincipes dede lala priseprise enen chargecharge
thérapeutiquethérapeutique..
 SavoirSavoir dresserdresser unun cadrecadre pronosticpronostic..

C. IntérêtsC. Intérêts
 UrgenceUrgence diagnosticdiagnostic etet thérapeutiquethérapeutique..
 PrésentationPrésentation cliniquescliniques variéesvariées maismais nécessiténécessité d’uned’une priseprise
enen chargecharge précoceprécoce avantavant lele stadestade dede
myélopathiemyélopathie
évoluéeévoluée
++
séquellesséquelles
(irréversibles)(irréversibles)
..
55
myélopathiemyélopathie
évoluéeévoluée
++
séquellesséquelles
(irréversibles)(irréversibles)
..
 EtiologiesEtiologies multiplesmultiples..
 TraitementTraitement médicomédico--chirurgicalchirurgical::
DécompressionDécompression médullairemédullaire ++++
StabilitéStabilité rachidiennerachidienne
 LeLe pronosticpronostic fonctionnelfonctionnel dépendradépendra dudu délaidélai diagnosticdiagnostic..