cfhi-fcass.ca Réduction des temps d’attente et augmentation de la satisfaction des patients des services ambulatoires Le défi : l’augmentation du nombre de survivants du cancer accroît la demande de soins ambulatoires Les avancées médicales et technologiques ont considérablement augmenté le nombre de survivants du cancer au Canada, mais cette bonne nouvelle pose de nouveaux défis. En effet, la prestation de services et le traitement du nombre croissant de survivants du cancer mettent plus fortement à contribution les budgets et les ressources des hôpitaux en soins ambulatoires. (Les soins ambulatoires sont les opérations chirurgicales, les procédures de diagnostic et les traitements n’exigeant pas que le patient passe la nuit à l’hôpital.) Le projet d’amélioration : concevoir un nouveau système de soins ambulatoires pour l’hôpital Dans le cadre du programme FORCES, Sarah Downey (vice-présidente), Barbara Fitzgerald (directrice, Services infirmiers) et Malcolm Moore (chef, Oncologie médicale et hématologie) de l’hôpital Princess Margaret ont décidé, avec le soutien actif de Robert Bell, président et PDG du Réseau universitaire de santé de Toronto, de concevoir, de mettre en œuvre et d’évaluer un nouveau système de soins ambulatoires pour l’hôpital, destiné à améliorer l’expérience des patients, à créer de puissantes équipes interprofessionnelles et à accroître l’efficacité des opérations cliniques. L’essentiel des recherches de l’équipe a porté sur l’analyse de la littérature médicale et l’examen des pratiques exemplaires des centres de cancérologie ayant une réputation internationale. Le but de l’équipe était de bien comprendre l’amélioration des processus par la méthode LEAN, les modèles de changement de soins ambulatoires et l’autonomie décisionnelle du patient. Le résultat : des infirmières responsables de l’expérience de leurs patients Grâce à ses recherches, l’équipe a conçu un nouveau modèle de soins ambulatoires harmonisant l’activité d’équipes interprofessionnelles d’infirmières et d’agents administratifs dans certains établissements de soins. En même temps, les partenariats existant entre les médecins et les infirmières ont été modifiés de sorte que ce sont désormais les infirmières qui s’occupent Un nouveau système de soins ambulatoires améliore l’expérience des patients, crée de puissantes équipes interprofessionnelles et rehausse l’efficacité des opérations cliniques. Réduction des temps d’attente et augmentation de la satisfaction des patients des services ambulatoires d’abord des patients, plutôt que les médecins et les services hospitaliers, ce qui rend les infirmières responsables de l’expérience de leurs patients. En outre, un nouveau poste de coordonnateur des services aux patients a été instauré pour gérer les opérations cliniques quotidiennes à l’intérieur de chaque établissement de soins. Les impacts : commencer à temps, finir à temps Un projet pilote lancé pour mettre en œuvre ce nouveau modèle de soins au sein du groupe du site pathologique de l’oncologie-gynécologie de l’hôpital a donné des résultats impressionnants. Le temps requis pour faire des aiguillages vers les soins secondaires, qui atteignait parfois jusqu’à 17 jours, a été ramené à moins de cinq jours. La proportion de patients considérés comme ayant été vus à temps pour être traités est passée de 28 p. 100 à 70 p. 100. Et la proportion de consultations et de traitements « démarrant à l’heure » est passée de 80 p. 100 à 94 p. 100, alors que celle « se terminant à l’heure » est passée de 53 p. 100 à 65 p. 100. Sarah Downey Vice-présidente Hôpital Princess Margaret Toronto (Ontario) Barbara Fitzgerald Directrice des services infirmiers Hôpital Princess Margaret Toronto (Ontario) Malcolm Moore Chef de l’oncologie médicale et de l’hématologie) Hôpital Princess Margaret Toronto (Ontario) Robert Bell* Président et PDG Réseau universitaire de la santé de Toronto Toronto (Ontario) Pour en savoir plus sur le programme FORCES, veuillez visiter fcass-cfhi.ca/forces ou nous envoyer un courriel à [email protected]. *Veuillez prendre note que Robert Bell ne travaille plus au Réseau Universitaire de la santé de Toronto. Il occupe le poste de Sous-ministre de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontrario. La FCASS accélère l’amélioration du système de santé en travaillant avec les provinces, les territoires et d’autres partenaires de services de santé pour promouvoir la prestation de soins efficaces qui se traduisent par de meilleurs résultats pour les patients. Grâce à un investissement fédéral annuel de 10 millions de dollars, la FCASS appuie le développement d’innovations susceptibles de réduire les budgets de santé des provinces et des territoires de plus de 1 milliard de dollars par an. Cet article est publié par la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé (FCASS) uniquement après avoir été évalué par des experts en matière. Les opinions exprimées dans cet article ne représentent pas nécessairement celles du gouvernement du Canada. © 2014. 1565 Carling Avenue / 1565, avenue Carling Suite 700 / Bureau 700 Ottawa ON K1Z 8R1 t 613.728.2238 f 613.728.3527 [email protected]