cancers du poumon - Accueil CREAI

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Dans le thème
«Pathologies»
• Mortalité générale
et espérance de
vie.
• Mortalité
prématurée.
• Maladies cardio-
vasculaires.
• Cancers : vue
d’ensemble.
• Cancers du sein.
• Cancers du côlon-
rectum.
• Sida.
Contexte
Le cancer de la trachée, des bronches et du poumon a vu sa fréquence augmenter de façon considérable depuis les années 1950 dans la plupart des pays industrialisés, en raison de
l’augmentation du tabagisme. La consommation de tabac constitue, en effet, le principal facteur
de cette affection, responsable d’environ 80 % des cas.
Les expositions professionnelles constituent aussi des facteurs de risque du cancer du poumon,
avec un effet d’augmentation du risque en cas d’association avec le tabac.
De nombreuses études sont en cours pour évaluer diverses techniques de dépistage du cancer du
poumon. Aucune n’ayant pour l’instant fait la preuve de son effi cacité, la prévention du cancer du
poumon repose donc actuellement sur la lutte contre les facteurs de risque, tabac et expositions
professionnelles principalement.
L’essentiel à retenir
en Languedoc-Roussillon
►Le cancer de la trachée, des bronches et du poumon (dit cancer du poumon) a été responsable
de plus de 1 250 décès en moyenne chaque année entre 2003 et 2005. Il constitue la 1ère cause
de décès par cancer chez les hommes et la 3ème chez les femmes.
►La mortalité régionale par cancer du poumon a augmenté légèrement en 20 ans chez les
hommes et de façon plus importante chez les femmes.
►Le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon en 2003 est estimé à 1 281 cas. Le nombre
de nouveaux cas est 4 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Une spécifi cité
en Languedoc-Roussillon.....
En région, un des objectifs du Programme régional de santé publique fi xé pour 2006-2008 est de
réduire la morbidité et la mortalité par cancers.
CANCERS DU POUMON
PATHOLOGIES

2
1
10
100
1000
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
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60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 ou +
_______ Languedoc-Roussillon - - - - - - - - France métropolitaine
Plus d’un décès sur trois survient avant 65 ans
Entre 2003 et 2005, les cancers de la trachée, des bronches, du poumon (dits cancers du poumon) ont été responsables de
1 271 décès en moyenne chaque année dans la région. Les hommes restent les plus touchés par ce cancer : soit quatre décès
sur cinq.
Cette localisation est la 1ère cause de décès par cancer chez les hommes et la 3ème chez les femmes après les cancers du sein
et du côlon-rectum. Elle représente près de 20 % des décès par cancer chaque année en moyenne sur la période 2003-2005.
Une mortalité importante est observée avant 65 ans : elle concerne plus d’un décès sur 3 (37,3 %).
La tranche d’âge la plus touchée en nombre de décès est celle entre 65 et 84 ans : près de 4 décès sur 7 (56,4 %).
Après 85 ans, on compte un nombre de décès plus faible : moins d’un décès sur 10 (6,3 %).
CANCERS DU POUMON
Les décès par cancer du poumon par tranche d’âge en 2003-2005 en Languedoc-Roussillon
(en moyenne annuelle)
Languedoc-Roussillon France métropolitaine
Hommes Femmes Ensemble Hommes Femmes Ensemble
n%n%n%n%n%n%
<25 ans 0 0,0 00,0 00,0 30,0 20,0 50,0
25-29 ans 0 0,0 10,4 10,1 60,0 40,1 10 0,0
30-34 ans 1 0,1 00,0 10,1 23 0,1 14 0,2 37 0,1
34-39 ans 4 0,4 41,6 80,6 90 0,4 68 1,2 158 0,6
40-44 ans 17 1,7 83,1 25 2,0 360 1,7 188 3,4 548 2,0
45-49 ans 33 3,2 24 9,5 57 4,5 1 042 4,9 408 7,4 1 450 5,4
50-54 ans 84 8,2 23 9,1 107 8,4 1 919 9,0 523 9,5 2 442 9,1
55-59 ans 114 11,2 24 9,5 138 10,9 2 648 12,4 542 9,8 3 190 11,9
60-64 ans 115 11,3 22 8,7 137 10,8 2 485 11,6 453 8,2 2 938 10,9
65-69 ans 134 13,2 32 12,6 166 13,0 2 914 13,6 568 10,3 3 482 12,9
70-74 ans 164 16,1 27 10,7 191 15,0 3 477 16,3 741 13,4 4 218 15,7
75-79 ans 168 16,5 36 14,2 204 16,0 3 252 15,2 810 14,6 4 062 15,1
80-84 ans 127 12,5 29 11,5 156 12,3 2 127 9,9 683 12,4 2 810 10,4
85 ans ou plus 57 5,6 23 9,1 80 6,3 1 043 4,9 524 9,5 1 567 5,8
Total 1 018 100,0 253 100,0 1 271 100,0 21 389 100,0 5 528 100,0 26 917 100,0
Source : Inserm CépiDc, Insee - Exploitation ORS L-R
Données lissées sur 3 ans
Une surmortalité masculine par cancer du poumon à tous les âges
À tous les âges, la mortalité par cancer reste le plus souvent plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Ceci
s’accentue à partir de 50 ans. À partir de cet âge, les taux masculins sont alors quatre à sept fois plus élevés que les taux
féminins.
Les taux de mortalité par cancer augmentent de façon exponentielle avec l’âge quel que soit le sexe et restent comparables
aux taux relevés au niveau national, exceptés chez les femmes âgées entre 40 et 69 ans où les taux de la région sont
supérieurs aux taux nationaux.
Taux de mortalité par cancer du poumon en Languedoc-Roussillon par âge et par sexe en 2003-2005
(en moyenne annuelle)
Unité : taux pour 100 000 personnes du même sexe
Echelle logarithmique
Source : Inserm CépiDc, Insee - Exploitation ORS L-R
Données lissées sur 3 ans

3
0
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00*
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03*
04*
_______ Languedoc-Roussillon - - - - - - - - France métropolitaine
CANCERS DU POUMON
Source : Inserm CépiDc, Insee - Exploitation ORS L-R
*Année centrale pour le calcul de données lissées sur 3 ans
Une évolution préoccupante de la mortalité par cancer du poumon chez
les femmes
Le Languedoc-Roussillon n’échappe pas à la tendance française pour laquelle on observe une légère baisse de la mortalité
par cancer du poumon chez les hommes alors que l’on observe plutôt une progression chez les femmes. Alors que le taux
comparatif de mortalité chez les hommes est redevenu stable depuis 2001-2003, rejoignant des taux proches de ceux
observés en 1984-1986, le taux comparatif de mortalité chez les femmes n’a cessé d’augmenter en 20 ans.
Un nombre de nouveaux cas de cancer du poumon plus souvent
recensés chez les hommes
En 2003, le registre des tumeurs de l’Hérault a estimé le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon dans la région. Il
s’élève à 1 281 cas, soit 10 % des nouveaux cas de cancer pour l’ensemble des deux sexes (13 % pour les hommes et 4 %
pour les femmes).
Le cancer du poumon touche plus souvent les hommes que les femmes : le nombre de nouveaux cas déclarés chez les
hommes est 4 fois plus élevé que celui recensé chez les femmes. Les départements de l’Hérault et du Gard regroupent
63,6 % des nouveaux cas de cancer du poumon recensés en 2003 dans la région.
Evolution des taux comparatifs de mortalité par cancer du poumon en Languedoc-Roussillon
entre 1983-1985 et 2003-2005
Unité : taux pour 100 000 personnes du même sexe
Nouveaux cas de cancer en 2003 en Languedoc-Roussillon
Ensemble Hommes Femmes
n%n%n%
Audee189 14,8 153 14,9 36 14,1
Gard 305 23,8 238 23,2 67 26,3
Hérault 510 39,8 413 40,3 97 38,1
Lozèree42 3,3 34 3,3 83,1
Pyrénées-Orientalese235 18,3 188 18,3 47 18,4
Languedoc-Roussillon 1 281 100,0 1 026 100,0 255 100,0
Source : Registre des tumeurs de l’Hérault - Exploitation ORS L-R
e : estimation (cf à l’encadré «Précisions»)

4
CANCERS DU POUMON
16 - 18
14 - 15
12 - 13
11 - 11
Taux comparatif de mortalité par cancer du poumon en 2003-2005
(en moyenne annuelle)
Unité : taux pour 100 000 habitants du même sexe
...Chez les hommes...
85 - 97
74 - 84
64 - 73
59 - 63
...Chez les femmes...
Source : Inserm CépiDc, Insee - Exploitation ORS L-R
Données lissées sur 3 ans
n France métropolitaine : 72
n France métropolitaine : 14

5
Des admissions en affections de longue durée plus nombreuses chez
les hommes
CANCERS DU POUMON
Admissions en affection de longue durée pour
cancer du poumon en Languedoc-Roussillon en 2005
Ensemble Hommes Femmes
n%n%n%
Aude 121 12,1 93 12,5 28 11,1
Gard 266 26,6 202 27,0 64 25,4
Hérault 387 38,7 285 38,2 102 40,5
Lozère 31 3,1 23 3,1 83,2
Pyrénées-
Orientales 194 19,4 144 19,3 50 19,8
Languedoc-
Roussillon 999 100,0 747 100,0 252 100,0
Source : Cnamts, MSA, RSI - Exploitation ORS L-R
Données domiciliées
En 2005, 999 admissions en affections de longue durée (ALD)
ont été enregistrées pour cancer du poumon par les trois
principaux régimes d’assurance maladie (général, agricole,
indépendants). Près des trois-quarts de ces admissions
concernent des hommes.
Elles représentent 11 % de l’ensemble des admissions en
ALD par cancer chez les hommes et 4 % chez les femmes.
Cette localisation est notamment la 1ère cause de décès par
cancer chez les hommes.
2 881 séjours hospitaliers pour un diagnostic principal, une tumeur
maligne du poumon
Le cancer du poumon a été à l’origine de 2 881 séjours
hospitaliers en 2006 représentant 8 % de l’ensemble des
séjours pour cancer.
Cette localisation cancéreuse constitue la 5ème cause
d’hospitalisation dans les services de soins de courte durée.
Les départements de l’Hérault et du Gard enregistrent 66,3 %
des séjours hospitaliers dont le cancer du poumon a constitué
le diagnostic principal.
Les séjours hospitaliers pour tumeur maligne
du poumon en Languedoc-Roussillon en 2006
n%
Aude 432 15,0
Gard 787 27,3
Hérault 1 124 39,0
Lozère 115 4,0
Pyrénées-Orientales 423 14,7
Languedoc-Roussillon 2 881 100,0
Source : PMSI - Exploitation ORS L-R
L
L
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sque
Le
Le
tabac est le principal facteur de risque de cette affection. On estime qu’il serait responsable de 80 % des cas.
Le
Le
ri
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sque de cancer du poumon est multiplié par neuf chez les fumeurs de cigarette par rapport aux non-fumeurs. Ce risq
ue
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au
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gmente de façon exponentielle avec l’importance du tabagisme (durée et quantité) mais il n’existe pas de dose seui
l
l
au
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x effets cancérigènes du tabac (ceci veut dire que le risque augmente dès la première cigarette).
Un
Un
autre facteur de risque de cancer du poumon est constitué par les expositions professionnelles. Les produit
s
s
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mi
s en cause sont l’amiante, l’arsenic, le bi-chloro-méthyl-ether, le chrome, le nickel, le radon et les hydrocarbur
es
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po
lycycliques. L’amiante serait responsable de 10 à 20 % des cancers du poumon chez les hommes.
Les traitements et le
p
ronostic
Le
Le
cancer du poumon est actuellement une maladie contre laquelle les traitements médicaux et chirurgicaux so
nt
nt
re
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lativement ineffi caces. On estime que seulement 10 % des patients survivront 5 ans après le diagnostic de la maladie
.
.
Le
Le
s personnes atteintes sont souvent des personnes jeunes puisque 40 % des décès surviennent avant 65 ans.
Le dépistage
Au
Au
cune des techn
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ur l’instant fait la
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reuve de son effi cacité. Le
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