Orthophonie anat cervicale complet

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Eléments anatomiques
du cou
Structures osseuses
Structures cartilagineuses
Structures musculaires
Structures vasculaires
Structures nerveuses
Anatomie cervicale - Structures osseuses
• d’arrière en avant :
– Rachis cervical :
• Composé de 7 vertèbres
• Les deux premières ont une forme particulière : Atlas (C1) et
Axis (C2)
• L’ensemble présente une concavité postérieure : lordose
cervicale
– Mandibule : dont l’angle est au niveau de C3
– Os Hyoïde : au niveau de C4
• Forme de fer à cheval ouvert vers l’arrière
Rachis cervical
M. Constricteur supérieur
M. Constricteur moyen
M. Constricteur inférieur
Os hyoïde
Cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Trachée
Anatomie - Structures cartilagineuses
• Correspondent à l’armature du larynx :
– Cartilage thyroïde :
• formé de 2 lames quadrilatères unies par leur bord antérieur et formant
un angle de 90° chez l’homme et de 120° chez la femme
• Son bord supérieur est au niveau de C5
– Cartilage cricoïde : au niveau de C6
• Il est formé de deux parties :
– un anneau antéro-latéral : arc cricoïdien
– une plaque postérieure : chaton cricoïdien
– Cartilages aryténoïdes :
• forme de pyramide dont la base repose et s’articule avec le cartilage
cricoïde
– Cartilage épiglottique :
• forme ovalaire à extrémité inférieure ovalaire

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Anatomie cervicale – Autres structures
• Structures musculaires :
– Muscles sous hyoïdiens : muscles pairs au nombre de 4
– Muscle sterno-cleïdo-mastoïdien
– Muscles de la nuque (non détaillé)
• Structures vasculaires :
– Axe carotidien primitif puis interne et externe
– Réseaux jugulaires antérieur, externe et interne
• Structures nerveuses :
– Le nerf pneumogastrique ou X
ème
nerf crânien et ses branches :
•nerfs récurrents ou nerfs laryngés inférieurs
•nerfs laryngés supérieurs
– Le nerf spinal ou XI
ème
nerf crânien
Structures musculaires
Muscle sterno-
thyroïdien
Os hyoïde
Trachée
Muscle omo-hyoïdien
Muscle sterno-
cléido-mastoïdien
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Muscle sterno-
cléido-hyoïdien
Muscle thyro-hyoïdien
Anatomie cervicale – Autres structures
• Structures musculaires :
– Muscles sous hyoïdiens : muscles pairs au nombre de 4
– Muscle sterno-cleïdo-mastoïdien
– Muscles de la nuque (non détaillé)
• Structures vasculaires :
– Axe carotidien primitif puis interne et externe
– Réseaux jugulaires antérieur, externe et interne
• Structures nerveuses :
– Le nerf pneumogastrique ou X
ème
nerf crânien et ses branches :
•nerfs récurrents ou nerfs laryngés inférieurs
•nerfs laryngés supérieurs
– Le nerf spinal ou XI
ème
nerf crânien
L’axe artériel carotidien
Os hyoïde
Cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Trachée
Artère carotide commune
Artère sub-clavière gauche
Artère carotide externe
Artère carotide interne
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert

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Structures vasculaires et nerveuses
Os hyoïde
Cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Crosse de l’aorte
Tronc artériel brachio-céphalique
Artère carotide commune
Veine jugulaire interne
Artère sub-clavière
Nerf vague
Artères carotide interne
et externe
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Anatomie – Région sous-hyoïdienne (1)
• Définition :
– Partie antérieure et médiane du cou, limitée en haut par l’os
hyoïde, en bas par la fourchette sternale et latéralement par les
muscles sterno-cleïdo-mastoïdiens
– En arrière, la région s’étend jusqu’au plan vertébral recouvert
des muscles pré-vertébraux et de l’aponévrose cervicale
profonde
• Plan superficiels : de dehors en dedans
– Peau
– pannicule adipeux
– muscle peaucier du cou entouré du fascia superficialis
– Aponévrose cervicale superficielle qui engaine en avant les
veines jugulaires antérieures et latéralement les muscles SCM
Coupe axiale du cou en C6
Muscle sterno-cléido-hyoïdien
Muscle sterno-thyroïdien
Muscle omo-hyoïdien
Muscle SCM
Trachée
Oesophage
Aponévrose cervicale superficielle
Aponévrose cervicale moyenne
Artère carotide commune
Veine jugulaire
interne
Thyroïde
Nerfs récurrents
Nerf vague
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Anatomie – Région sous-hyoïdienne (2)
• Plan musculaire :
– plan des muscles sous hyoïdiens engainés par un
dédoublement de l’aponévrose cervicale moyenne
– 1
er
plan :
• muscle sterno-cleïdo-hyoïdien en dedans
• muscle omo-hyoïdien en dehors
– 2
è
plan :
• muscle sterno-thyroïdien en bas
• muscle thyro-hyoïdien en haut

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Plan des muscles sous-hyoïdiens
Muscle sterno-
thyroïdien
Os hyoïde
Trachée
Muscle omo-hyoïdien
Muscle sterno-
cléido-mastoïdien
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Muscle sterno-
cléido-hyoïdien
Muscle thyro-hyoïdien
Région sous-hyoïdienne (3) – Plan viscéral
• Situé en arrière du plan des muscles sous-hyoïdiens
• Glande thyroïde :
– Située en arrière des muscles sous-hyoïdiens et en avant de la
trachée et du cartilage cricoïde
– Forme de papillon
• Conduit laryngo-trachéal : en arrière de la glande thyroïde
• Conduit pharyngo-oesophagien :
– En arrière du larynx et de la trachée et en avant des vertèbres
– Forme de cylindre creux déformé en forme de fer à cheval,
venant enserrer en avant le larynx
– Sa paroi est doublée d’un plan musculaire : les muscles
constricteurs moyen et inférieur
Région sous-hyoïdienne - Plan viscéral
Os hyoïde
Cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Glande thyroïde
Trachée
Muscle sterno-cléido-hyoïdien
Muscle thyro-hyoïdien
Muscle sterno-
thyroïdien
Crosse de l’aorte
Tronc artériel brachio-céphalique
Artère carotide commune
Veine jugulaire interne
Artère sub-clavière
Nerf vague
Artères carotide interne
et externe
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Conduit laryngo-trachéal et pharyngé
Sinus piriforme
Région rétro-cricoïdienne

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Conduit laryngo-trachéal et pharyngé
Région carotidienne (1)
• Correspond à la partie antéro-latérale du cou
• Plans superficiels :
– peau - pannicule adipeux
– fascia superficialis engainant le muscle peaucier du cou
– aponévrose cerv. superf. engainant les V. jugulaires externes
• Plan musculaire :
– Muscle sterno-cleïdo-mastoïdien entouré de l’aponévrose
cervicale superficielle
– Ce muscle est tendu du sternum et de la clavicule à la mastoïde
et à l’os occipital
• Couche cellulo-adipeuse et ganglionnaire :
– Contient les relais ganglionnaires des région faciale et cervicale
(drainant la cavité buccale, le pharynx, et le larynx)
Coupe axiale du cou en C6
Muscle sterno-cléido-hyoïdien
Muscle sterno-thyroïdien
Muscle omo-hyoïdien
Muscle SCM
Trachée
Oesophage
Aponévrose cervicale superficielle
Aponévrose cervicale moyenne
Artère carotide commune
Veine jugulaire
interne
Thyroïde
Nerfs récurrents
Nerf vague
D’après E. Vitte et JM Chevallier – Nouvelle anatomie humaine – Edition Viubert
Couche cellulo-
adipeuse et
ganglionnaire
Région carotidienne (2)
• Paquet vasculo-nerveux du cou :
• Situé à la partie interne de cette région en contact avec
l’axe viscéral. Il se compose de :
– L’artère carotide primitive en dedans
– La veine jugulaire interne en dehors
– Le nerf pneumogastrique ou X en arrière
•L’artère carotide primitive :
– Elle monte verticalement le long des apophyses transverses des
vertèbres cervicales dont elle est séparée par les muscles
prévertébraux
– Elle se divise en artères carotides interne et externe en regard
de C4