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L’unité Meneham comprend 21 lits en service ouvert : 17 chambres individuelles et 2 chambres doubles. L’unité Trevezel
comprend 22 lits en zone ouverte (18 chambres individuelles et 2 chambres doubles) et une zone fermable de 7 chambres
individuelles conçues en « sécurité passive » (meubles scellés, mobilier hôtelier et équipements matériels sécurisés).
La chambre est conçue comme un appartement avec une entrée, un espace nuit et un espace jour généreux devant la
fenêtre. La chambre double, grâce à ses placards en partie centrale, permet de préserver l’intimité du patient et la
dissociation de deux espaces distincts. Toutes les chambres sont dotées de sanitaires, avec douche.
Les zones d’hébergement sont organisées autour de patios. Les salons TV et lecture se prolongent sur ces espaces
extérieurs protégés. Des jardins avec des terrasses couvertes sont également situés en proue des unités Meneham et
Trevezel.
La zone fermable a été conçue afin de permettre la déambulation des patients dans les parties communes mais aussi dans
le jardin clos qui la prolonge au sud. La surveillance complète de ce secteur se fait depuis le pôle soin de l’unité Trevezel.
On accède à cette zone soit de l’intérieur soit directement de l’extérieur.
L’unité Trevezel est également équipée d’une chambre de soins intensifs et d’isolement, répondant aux
recommandations de la Haute Autorité de Santé en terme de sécurité et de confort, et sous surveillance permanente de
l’équipe paramédicale.
4) Projet médical, projet de soins et équipe pluridisciplinaire
Le service Trevezel prend en charge des patients de plus de 16 ans présentant des troubles psychiatriques nécessitant des
soins en urgence ou en articulation avec les centres médico-psychologiques.
Le service Meneham s’adresse à des patients nécessitant des soins plus longs, en articulation avec les structures médico-
sociales, ou à des patients bénéficiant de soins ambulatoires en EMAD (Equipe Mobile d’Accompagnement à Domicile) ou
en Hôpital de jour du secteur.
Les patients hospitalisés sans consentement (SDRE ou SDT)
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sont pris en charge dans les deux unités. Ils sont orientés
selon leur état médical dans la zone ouverte ou fermable.
L’admission en zone fermable ou chambre d’isolement touche à la liberté individuelle en tant que privation du droit
d’aller et venir (en référence à la convention européenne des droits de l’homme et à la loi de mars 2002 relative aux
droits des patients hospitalisés) ; aussi ce cadre thérapeutique est prescrit en fonction de l’état clinique du patient, par le
médecin psychiatre.
L’organisation et les règles de fonctionnement mises en place sont centrées autour de projets de soins individualisés. Les
contrats de soins sont articulés entre obligations et devoirs qui s’imposent à tous, dans le respect des libertés
individuelles.
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Il existe deux modalités d'hospitalisation en psychiatrie : l'hospitalisation libre, et les soins sans consentement.
L'HOSPITALISATION LIBRE : Toute personne hospitalisée avec son consentement pour des troubles mentaux est dite en hospitalisation libre. Cette
hospitalisation s'effectue dans le libre respect du choix du médecin et de l'établissement de soins par le patient
L'HOSPITALISATION / LES SOINS SANS CONSENTEMENT
•
L'admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers (SDT) ou en cas de péril imminent pour la santé de la personne est prononcée par
le Directeur de l’hôpital. Deux critères cumulatifs sont requis : les troubles mentaux de la personne rendent impossible son consentement et
l'état mental de la personne impose des soins immédiats. Référence : article L3212 du Code de la Santé Publique
•
L'admission en soins psychiatriques sur décision du représentant de l'Etat (SDRE) est prononcée par e préfet ou son représentant. Elle
concerne « des personnes dont les troubles mentaux compromettent la sûreté des personnes ou portent atteinte, de façon grave, à l'ordre
public ». Référence : article L3213 du Code de la Santé Publique
Depuis la réforme du 5 juillet 2011, ce n'est plus l'hospitalisation qui est imposée mais les soins. Le psychiatre décide de la forme de ces soins en
hospitalisation complète, partielle ou en ambulatoire. Dans ce cas, un programme de soins est établi qui définit les modalités de soins psychiatriques
que doit respecter le patient.
Dans tous les cas, les personnes admises en soins psychiatriques sous contrainte font l'objet d'une période d'observation et de soins initiale de 72
heures sous la forme d'une hospitalisation complète.
Deux certificats médicaux (à 24h et avant 72h) doivent confirmer la nécessité des soins
La réforme prévoit également l'intervention de l'autorité judiciaire : cette dernière est requise pour les patients placés en hospitalisation complète. Le
juge des libertés et de la détention (JLD) contrôle le bien fondé de l'hospitalisation avant l'expiration du 15ème jour à compter de l'admission, puis à
l'issue de chaque période de six mois.