Les troubles du comportement alimentaire : de la naissance à l

Les troubles du comportement
alimentaire : de la naissance
à l’adolescence
Laëtitia Sirolli
MEPAlimentation Page 3 Vendredi, 30. décembre 2005 7:17 19
© Groupe Eyrolles, 2006,
ISBN 2-7081-3587-2

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© Eyrolles Pratique
Sommaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Une société propice au développement de troubles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Des habitudes alimentaires en mutation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
La relation à la nourriture : ambivalence de notre société . . . . . . . . . . . .15
Qu’est-ce qu’un trouble du comportement alimentaire ? . . . . . . . . . . . . . . 17
Première partie : L’alimentation de nos enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Chapitre 1 : L’alimentation répond à des besoins vitaux . . . . . . . . . . . . . . 23
Une réponse à la faim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
La faim, expression d’un besoin physiologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
L’assimilation des aliments et la digestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Le plaisir d’être nourri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Dès la naissance, le repas est associé à la notion de plaisir . . . . . . . . . . 28
Un moment d’échange privilégié . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Nourrir son enfant : le rôle décisif des parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Le don de la nourriture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Une fragile adéquation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Les spécificités du rôle maternel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Un modèle comportemental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Une responsabilité à relativiser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Chapitre 2 : Qu’est-ce qu’une alimentation équilibrée ? . . . . . . . . . . . . . . 35
Une nourriture diversifiée, qui répond aux besoins de l’organisme . . . . . . 37
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Les protéines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Les graisses (ou lipides) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Les sucres (les glucides) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Les sels minéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Les vitamines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Les fibres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
L'eau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
8 conseils pour améliorer la qualité de votre alimentation . . . . . . . . . . 44
De vrais repas, pris dans de bonnes conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Faire de vrais repas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Le petit-déjeuner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Le déjeuner et le dîner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Le goûter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
… dans un environnement calme et serein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Chapitre 3 : Adapter l’alimentation au développement de l’enfant . . . . . 49
L'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Vers 6 mois : première diversification de l’alimentation . . . . . . . . . . . . . 51
Entre 8 mois et 3 ans, deuxième diversification de la nourriture . . . . . .52
Suivre et contrôler la croissance de votre enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
De l'enfance à la préadolescence : de 3 à 11 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
L’apprentissage des principes d’une bonne alimentation . . . . . . . . . . . .55
Quelques conseils pour l'alimentation de votre enfant
entre 3 et 11 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
L'alimentation des adolescents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
La puberté : modifications physiques et psychologiques . . . . . . . . . . . .57
Les problèmes spécifiques à l'adolescence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58
Déficit en fer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Déficit en calcium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
Quelques conseils pour l'alimentation de votre adolescent . . . . . . . . . .59
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Deuxième partie : Les troubles du comportement alimentaire
chez le nourrisson et le jeune enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Chapitre 4 : « Quand manger fait mal » : les coliques idiopathiques . . . . 65
Les symptômes : cris et nervosité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Des cris d’évolution paroxystique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
À quel âge apparaissent ces troubles ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Ces troubles sont-ils fréquents ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Des causes psychologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Quelle est l’évolution des coliques idiopathiques ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Comment réagir face aux coliques idiopathiques ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
Chapitre 5 : « Quand l’enfant rumine, c’est qu’il déprime » :
le mérycisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Les symptômes : régurgitation et repli sur soi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Des régurgitations suivies ou non de rejet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
L’avidité de contact et repli sur soi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
À quel âge ce trouble apparaît-il ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Ce trouble est-il fréquent ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Un problème d'évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Un trouble en voie de disparition ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Quelles sont les causes de ce trouble ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
De graves carences affectives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Le cercle vicieux des interactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Quelle est l’évolution du mérycisme ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
L’évolution à court terme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Les formes sévères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Les formes bénignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
L’évolution à long terme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
Comment réagir face au mérycisme ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
S’assurer que votre enfant se développe normalement . . . . . . . . . . . . . .81
Materner votre enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Restaurer le lien mère/enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
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Chapitre 6 : « Mon enfant mange n’importe quoi » : le Pica . . . . . . . . . . . 89
Les symptômes : ingestion de substances non alimentaires . . . . . . . . . . . 91
L’ingestion répétée et sans dégoût de substances non nutritives . . . . . 91
Un trouble difficile à déceler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Le Pica touche les enfants âgés d’1 à 2 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Des causes d’ordre nutritionnel et affectif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Le signe d’une carence en fer ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Le résultat de carences affectives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Une forme d’hyperphagie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Le symptôme de maladies psychiques plus graves . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Les évolutions possibles du Pica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Les incidences sur le plan alimentaire, digestif et respiratoire . . . . . . . . .97
Les prolongements à l’adolescence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Comment réagir face au Pica ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Chapitre 7 : « Mange ta soupe ! » : l’anorexie précoce . . . . . . . . . . . . . . . 103
Les symptômes : un refus total de nourriture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Une interaction mère/enfant particulière . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
Les différentes formes d’anorexie précoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
Avant 3 mois, l'anorexie d'inertie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
Après 3 mois, l'anorexie d'opposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Ces troubles sont-ils fréquents ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Quelles sont les causes des anorexies précoces ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
Les facteurs explicatifs des anorexies du premier semestre . . . . . . . . . 110
Les facteurs explicatifs des anorexies du second semestre . . . . . . . . . . 110
La conséquence d’une maladie grave ou bénigne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
La spirale de l’anorexie d’opposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Un comportement trans-générationnel ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Quelle est l’évolution des anorexies précoces ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Quelle attitude adopter ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
Se détendre pour détendre le moment du repas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Quelques conseils sur l’attitude à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Entre la petite enfance et l'adolescence…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
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