Les Sciences sociales et humaines dans la recherche en santé

1

LES SCIENCES SOCIALES ET
HUMAINES DANS LA
RECHERCHE EN SANTÉ
Un aperçu canadien des domaines de recherche et des approches inédites favorisant la compréhension et la prise en
charge des problèmes de santé
MR21-58/2005F
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TABLE DES MATIÈRES
AVANT-PROPOS ................................................................................................................................................................i
REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................................ ii
PARTIE I : INTRODUCTION ..............................................................................................................................................1
Comment cette publication a-t-elle pris forme? ........................................................................................................3
À qui s’adresse cette publication? .............................................................................................................................4
Ce qu’on y trouvera ...................................................................................................................................................4
PARTIE II : RECHERCHE EN SANTÉ DANS LES SCIENCES SOCIALES ET HUMAINES ......................................................5
Les sciences sociales .................................................................................................................................................6
Les sciences humaines ..............................................................................................................................................8
Commentaire ...........................................................................................................................................................11
Une “ topographie ” du concept de santé ...............................................................................................................13
La mission élargie du Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ) ...............................................................16
PARTIE III : DISCIPLINES ET BRANCHES INTERDISCIPLINAIRES ..................................................................................17
Anthropologie .........................................................................................................................................................18
Anthropologie médicale ..........................................................................................................................................19
Anthropologie médicale : Construction d’expériences ............................................................................................20
Thérapie par l’art .....................................................................................................................................................21
Sciences comportementales et médecine comportementale ...................................................................................23
Bioéthique ...............................................................................................................................................................25
Sciences humaines/littérature comparée ................................................................................................................26
Informatique ............................................................................................................................................................27
Criminologie ............................................................................................................................................................29
Études de l’invalidité ................................................................................................................................................30
Science économique ................................................................................................................................................31
Éducation .................................................................................................................................................................33
Anglais .....................................................................................................................................................................34
Médecine de famille ................................................................................................................................................35
Géographie ..............................................................................................................................................................36
Géographie – note sur l’effet de lieu sur la maladie .................................................................................................37
Aptitudes pour la communication dans les soins de santé .......................................................................................38
Politique et gestion de la santé ................................................................................................................................40
Promotion de la santé ..............................................................................................................................................41
Histoire ....................................................................................................................................................................43
Histoire de la médecine ...........................................................................................................................................44
Kinésiologie .............................................................................................................................................................45
Droit ........................................................................................................................................................................46
Droit : propriété intellectuelle ..................................................................................................................................47
Sciences humaines médicales ..................................................................................................................................48
Étude des récits : Méthodologie – Analyse de récits ................................................................................................49
Sciences infirmières ................................................................................................................................................50
Ergothérapie ............................................................................................................................................................51
Philosophie ..............................................................................................................................................................52
Psychologie .............................................................................................................................................................53
Sciences de la santé publique ..................................................................................................................................55
Études des sports et des loisirs ...............................................................................................................................56
Études religieuses ....................................................................................................................................................57
Travail social ............................................................................................................................................................58
Sociologie ................................................................................................................................................................59
Sociologie médicale .................................................................................................................................................61
Étude de la condition féminine ................................................................................................................................62
TABLE DES MATIÈRES

Table des matières
PARTIE IV : APPLICATION DES CONNAISSANCES ........................................................................................................63
La question ..............................................................................................................................................................64
Contributions des sciences sociales et humaines ....................................................................................................65
La recherche actuelle ..............................................................................................................................................65
PARTIE V : EXEMPLES DE RECHERCHE EN SANTÉ AU CANADA ...................................................................................68
1. SANTÉ DES POPULATIONS ET DES COLLECTIVITÉS ....................................................................................................68
Population autochtone .............................................................................................................................................68
Adolescents .............................................................................................................................................................70
Femmes et jeunes femmes ......................................................................................................................................72
Immigrants (promotion de la santé) ........................................................................................................................74
Personnes âgées en milieu rural ..............................................................................................................................76
Santé et environnement ..........................................................................................................................................78
Effectifs médicaux en milieu rural ............................................................................................................................79
2. DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ ...................................................................................................................................81
Conditions socioéconomiques, sexe biologique, sexe social et expérience migratoire ............................................81
Vieillissement ..........................................................................................................................................................84
Immigrants âgés ......................................................................................................................................................87
Facteurs de risque ...................................................................................................................................................88
Développement de l’enfant ......................................................................................................................................90
Suicide .....................................................................................................................................................................91
Pauvreté ..................................................................................................................................................................93
Facteurs socioculturels dans la transplantation d’organes .......................................................................................95
Communautés rurales ..............................................................................................................................................96
Soutien social et groupes vulnérables .....................................................................................................................98
Inégalités sociales de santé ...................................................................................................................................100
3. QUESTIONS DE SANTÉ : APPROCHES ET IMPACTS ..................................................................................................101
La médication comme phénomène social et culturel .............................................................................................101
Tuberculose ...........................................................................................................................................................103
Maladies du cœur et hospitalisation ......................................................................................................................105
Qualité de l’air intérieur .........................................................................................................................................106
Santé mentale des enfants .....................................................................................................................................108
Dépistage génétique ..............................................................................................................................................109
Prévention du diabète ...........................................................................................................................................112
Santé et sécurité au travail ....................................................................................................................................115
Contrôle de la douleur ...........................................................................................................................................116
Recherche évaluative sur des mesures de prévention primaire et secondaire .......................................................118
L’intégration des approches et perspectives du concept de santé .........................................................................120
PARTIE VI : DES ÉTRANGERS EN TERRE ÉTRANGÈRE : VISIONS DE ..........................................................................121
POSTDOCTORANTS SUR LA PERCÉE DANS LA RECHERCHE EN SANTÉ
Intégration des techniques du discours linguistique dans la recherche en santé ...................................................122
L’intégration des sciences politiques à la recherche en santé ................................................................................124
La relation entre les questions sociales et la santé : une approche interdisciplinaire ............................................126
ANNEXE A : TABLEAU DES CONTRIBUTEURS .............................................................................................................129
TABLE DES MATIÈRES

AVANT-PROPOS i
Le serment d’Hippocrate nous dit que, tout
comme la science, la médecine est un art. La
présente publication illustre très clairement cette
affirmation. Nulle part ailleurs les chercheurs en
santé et les intervenants en santé n’ont autant
accès à toute l’étendue et à toute l’envergure de
la santé et de la maladie communes à l’expérience
humaine.
Les textes de cette publication font état de
la contribution des sciences humaines et des
sciences sociales qui placent l’humain, dans toute
sa complexité, au cœur même de la recherche en
santé. Et quelle contribution! La thérapie par l’art
pour les victimes de violence, le consentement
éclairé des personnes ayant une déficience
intellectuelle, les conséquences psychologiques
d’être sans emploi, les coûts sociaux du diabète,
les soins sensibles aux aspects culturels, les soins
en fin de vie, le consumérisme médical ainsi que les
approches communautaires participatives face aux
inégalités en matière de santé.
Ce qui est également frappant, c’est la
complexité qui accompagne la compréhension
de la santé dans son ensemble. Les lecteurs se
rendront vite compte de l’apport des sciences
sociales et des sciences humaines de par la
multitude de perspectives, d’approches et de
méthodes disciplinaires utilisées et qui ont fait leurs
preuves. En outre, un regard posé sur les foyers
disciplinaires des auteurs nous montre la place que
prennent déjà la multidisciplinarité et l’innovation
dans leur domaine respectif. Il reste néanmoins
encore beaucoup à faire.
Les chercheurs en santé font face au défi de
définir une culture et un langage communs afin de
favoriser la compréhension entre des domaines
de recherche qui, jusqu’à présent, ont fonctionné
en vase clos. Cela pourrait s’avérer le principal
défi à relever tant par les IRSC, le CRSH et les
établissements d’enseignement.
Beaucoup de progrès, toutefois, ont été
accomplis dans ce domaine. Des spécialistes en
méthodologies qualitatives se sont joints à leurs
collègues en méthodologies quantitatives pour
élaborer des plans de recherche méthodologique
approfondie, de mise en œuvre et d’évaluation.
Les comités d’examen par les pairs permettent à
des chercheurs dans des sciences spécialisées et
générales – des endocrinologues aux sociologues
– d’établir un langage commun d’évaluation. Grâce
au Programme de subvention aux équipes des IRSC,
des groupes multidisciplinaires de chercheurs sont
réunis pour s’attaquer ensemble à des questions
de recherche communes.
Qui profite? La santé des Canadiens d’abord
et avant tout.
Nous aimerions remercier la Dre Renée
Lyons, l’élément moteur de ce document, ainsi
que son équipe de rédaction qui a travaillé fort à
ce projet. Nous voudrions aussi remercier tous
les chercheurs qui ont participé à la production
de cette publication et qui, de leur propre façon,
accroissent nos connaissances.
Alan Bernstein, O.C., Ph.D., FRSC
et
Marc Renaud, Ph.D.
Avant-Propos
Alan Bernstein
Président
IRSC
Marc Renaud
Président
CRSHC