Albert-Claude Quemoun Homéopathie et parkinson

Albert-Claude Quemoun
Homéopathie et parkinson
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Homéopathie et parkinson
of Albert-Claude Quemoun
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p a r k i n s o n
p a r k i n s o n
Définition de
la maladie de Parkinson
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La maladie de Parkinson est une affection dégénérative de la substance
noire (Locus Niger) avec atteinte des neurones dopaminergiques dont le
nombre diminue. Cette maladie passe souvent inaperçue au début, car elle
n’est visible, ni au scanner cérébral, ni à l’IRM. Cette maladie sera mieux
décelée par un examen clinique. Les signes cliniques vont permettre de
montrer le déficit en dopamine dans le Locus Niger et le Striatum.
La maladie de Parkinson n’apparaît qu’après destruction de 80% de cette
substance noire, riche en neurone à dopamine. Ce qui explique la lenteur de
l’éclosion de la maladie, puis la détérioration plus rapide du sujet.
Cette pathologie a été décrite en 1817 par Parkinson en décrivant une
pathologie agitante.
La fréquence de la maladie augmente avec l’âge provoquant une incapa-
cité physique et une détérioration mentale.
La maladie est caractérisée par la symptomatologie extrapyramidale spéci-
fique de celle-ci. Elle traduit l’atteinte du système des noyaux gris centraux
qui jouent un rôle majeur dans l’élaboration et le contrôle de la motricité.
On constate une dépigmentation de la substance noire avec sa dégéné-
rescence, et on peut observer dans les neurones restants des inclusions cyto-
plasmiques éosinophiles appelées corps de Lewy.
Leur absence dans la substance noire et dans le locus permet d’exclure le
diagnostic de la maladie de Parkinson.
Dans les cas les plus avancés, on peut remarquer que d’autres structures
peuvent être touchées telles que le noyau basal de Meynert, les noyaux
hypothalamiques, les neurones de la moelle épinière.
En 1960, on a montré une baisse de la dopamine dans le Striatum et le
Locus Niger, avec une insuffisance de la production de la dopamine et une
augmentation de l’acétylcholine.
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La baisse de dopamine et la rupture de l’équilibre acétylcholine/dopamine
dans le Striatum jouent un rôle déterminant dans la genèse des symptômes
de la maladie.
Les signes cliniques sont les suivants ■■■
•Akinésie, avec un trouble de l’initiative motrice accompagné de gestes
lents (lenteur pour s’habiller, pour se coiffer) le sujet marche à petits pas,
avec des piétinements au démarrage (astasie trépidante), accélération
brutale ou blocage complet après un demi-tour par exemple,
•la parole est monotone (dysarthrie monotone), la voix assourdie, avec
blocages lors de la mise en train d’un discours puis accélération du débit
verbal,
•l’écriture est souvent modifiée : s’installe une « micrographie» c’est-à-dire
une petite écriture du début à la fin,
•bradyphrénie,
•perte de balancement des bras en marchant,
•tremblements au repos qui disparaissent pendant le sommeil ou le
mouvement volontaire,
•hypertonie,
•rigidité musculaire avec symptôme de «roue dentée» quand on mobilise
le segment du membre, avec difficultés à se mouvoir. Elle prédomine du
côté qui a été touché le premier. Cette rigidité peut être, soit tout au long
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du mouvement, soit par à coups ou en roue dentée, qui n’est pas autre
chose que le reflet du tremblement au cours du déplacement lent. Cette
rigidité peut être mise en évidence au niveau du tendon, du biceps ou du
poignet,
•troubles de l’adaptation posturale, en effet la station est instable sous
l’effet d’une simple poussée,
•parfois une prédominance latérale (à gauche ou à droite, ce qui va inté-
resser davantage l’homéopathe),
•troubles psychiques (accompagnent ou compliquent), avec dépression,
hypersensibilité, affaiblissement des fonctions intellectuelles (15 à 20%
des cas), anxiété, hallucinations, confusion, délire … ,
•aggravation par la fatigue ou l’émotion, le calcul mental. Les signes peuvent
varier d’un moment à l’autre, d’un jour à l’autre, selon les sécrétions endogè-
nes de dopamine (ce qui intéressera également l’homéopathe),
•des chutes ont été observées, mais plus tardivement. Si ces dernières se
manifestent tôt, il s’agira plus d’un syndrome parkinsonien que d’une
véritable maladie de Parkinson avec parfois des lésions démyélinisantes
qui font penser davantage à une sclérose en plaques, la chute est alors
consciente.
Sur le plan de l’hérédité, on trouvera en général peu de transmission de
la maladie même chez les jumeaux (une étude américaine a montré que sur
70 Parkinsoniens ayant un frère jumeau [qu’il s’agisse d’un vrai ou d’un faux
jumeau], seuls 8 de ces jumeaux étaient également atteints).
Autres signes associés à la maladie de Parkinson
Ces troubles vont intéresser le médecin homéopathe.
•Troubles végétatifs:fréquents mais rarement graves, pouvant perturber
la vie quotidienne du Parkinsonien,
•hypersialorrhée par diminution des mouvements automatiques de
déglutition de la salive,
•hypotension orthostatique aggravés par les traitements dopaminergiques,
•constipation liée à la maladie et l’inactivité, aggravée par les traitements
anticholinergiques,
•douleurs et symptômes sensitifs : dans la maladie de Parkinson, on
note souvent des douleurs avec des fourmillements, brûlures, engourdis-
sements, sensation de froid, soit précédant, soit à l’apparition de la mala-
die de Parkinson,
•troubles psychiatriques:
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–dépression: c’est le trouble psychique le plus fréquent de la maladie
de Parkinson, indépendant du handicap moteur, mais peut l’aggraver.
Le diagnostic de cette dépression est difficile car en général, on observe
un ralentissement global de l’activité psychomotrice qui fait partie de
l’état parkinsonien.
–troubles cognitifs: il existe dans la maladie de Parkinson, des
moments de démence avec affaiblissement des fonctions intellectuel-
les, de la mémoire, des difficultés linguistiques, des troubles du juge-
ment et du raisonnement.
Devant tous ces troubles, plus que jamais le médecin homéopathe sera à
l’affût de tout signe, de toute amélioration, aggravation, des goûts alimen-
taires ou de leurs modifications, des résistances au froid, au chaud …
En 1961, on a montré un déficit en dopamine régulé en partie par l’ad-
ministration de la L-Dopa, précurseur de la dopamine, qui, sous l’action de
la L-Dopa décarboxylase va donner la dopamine. Cette dernière ne peut pas
être administrée car elle ne passe pas la barrière hémato-méningée.
Dans le Striatum, les neurones dopaminergiques n’exercent plus leur effet
inhibiteur sur les cibles cholinergiques, d’où l’utilisation d’autres médica-
ments anticholinergiques, notamment.
Si l’utilisation de l’allopathie va nous permettre de diminuer les tremble-
ments ou la rigidité d’un Parkinsonien, l’Homéopathie va nous permettre de
mieux appréhender le malade dans sa totalité, ainsi que son comportement
à travers sa maladie.
Autres maladies dégénératives ■■■
La maladie de Wilson
Tout syndrome parkinsonien survenant avant l’âge de 40 ans doit faire
rechercher une maladie de Wilson.
La maladie de Wilson est une maladie autosomique due à un trouble
métabolique conduisant à un dépôt excessif de cuivre dans les tissus. Au
début, le cuivre est accumulé dans le foie puis au bout d’un certain temps, il
est relargué dans l’organisme puis dans le cerveau. Cette maladie est carac-
térisée par une atteinte neurologique marquée par un tremblement d’action.
Un syndrome extrapyramidal. Les mouvements sont choréiques ou athétosi-
ques. Le sujet présente une akinésie. Présence de phénomènes dystoniques
du visage (aspect de faciès sardonique), du tronc ou des membres. Enfin
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