café et cancer - Santé et café

B ULLET IN D ' AC T UALIT ÉS D EST IN É AUX PR O FESSIO N N ELS D E L' IN FO R MAT IO N
NEWSLETTER N° 52 - JUIN 2011
C o nt act p re sse : Houney Touré Valogne • T e l. : 01 43 73 13 07 • Po rt . : 06 10 80 72 96 • E- mail : [email protected]
R é d act io n : Odile Mathieu / Sébastien Cuvier • T é l : 01 49 29 29 11 • Fax : 01 49 29 29 19 • E- mail :
[email protected]
Sous la direction d'Ast rid N e hlig (Inserm U666, Faculté de Médecine de Strasbourg)
CAFÉ ET CANCER
LE POINT SUR LES ÉTUDES RÉCENTES
La re lat io n po t e nt ie lle e nt re caf é e t cance r a suscit é
be auco up d'int é rê t e t de que st io ns de puis plusie urs
dé ce nnie s, e n raiso n de la f ré que nce de sa co nso m m at io n
e t du no m bre é le vé de se s co nst it uant s. Plus de 500 é t ude s
é pidé m io lo gique s, ré alisé e s po ur la plupart e n Am é rique , e n
Euro pe e t au J apo n, o nt é t é co nsacré e s à l'é t ude du lie n
po t e nt ie l e nt re co nso m m at io n de caf é e t risque de
dé ve lo ppe r dive rs cance rs. Plusie urs art icle s ré ce nt s o nt
ré alisé de s re vue s e xhaust ive s sur le suje t (1-3). To ut e s ce s
é t ude s so nt rassurant e s.
LA SIT UAT ION ACT UELLE
Sur la base des co nnaissances actuelles, il apparaît que, po ur la
plupart des o rganes, il n'y a pas d'asso ciatio n entre une
co nso mmatio n mo dérée de café et une augmentatio n du risque de
cancer. C'est le cas du cancer de l'œso phage, de l'esto mac, du rein,
de la pro state, de l'o vaire et du cancer du sein chez la femme
méno pausée.
Dans divers o rganes, les do nnées des études suggèrent que la
co nso mmatio n de café po urrait être asso ciée à une réductio n du
risque de dévelo pper un cancer. C'est le cas des cancers de la cavité
o rale et du pharynx, du fo ie, de l'endo mètre, de la peau, des glio mes
et du cancer co lo rectal.
Un lien a pu être o bservé avec le cancer de la vessie. To utefo is, des
facteurs de co nfusio n, liés en particulier au tabac et à l'alco o l po sent
des
pro blèmes
d'interprétatio n
causale
et des
études
co mplémentaires restent nécessaires.
DIMINUT ION POT ENT IELLE DU RISQUE DE CANCER : CE
QUI EST BIEN ÉT ABLI
Cance r du f o ie
Le cancer du fo ie, so us to utes ses fo rmes, o ccupe la 5ème place
des cancers les plus fréquents dans le mo nde. Tro is méta-analyses
regro upant au to tal 15 études cas-témo ins et 8 études de co ho rte
mo ntrent une nette réductio n du risque de dévelo pper ce cancer : de
38 à 59 % chez les co nso mmateurs co mparés aux no nco nso mmateurs et une réductio n de 43 % po ur chaque augmentatio n
Le sit e sant é e t caf é
www.sant e e t caf e .co m
Accè s pre sse
lo gin : caf e ne ws
Mo t de passe : sant e
Exclusive m e nt ré se rvé
aux pro f e ssio nne ls de l'inf o rm at io n
EN SAVOIR PLUS
1. Arab L. Ep id e mio lo g ic e vid e nc e o n
c o ffe e and c anc e r. Nutr Canc e r 2010 ; 62
: 271-83.
2. Nko nd jo c k A. Co ffe e c o ns ump tio n and
the ris k o f c anc e r: an o ve rvie w. Canc e r
Le tt 2009 ; 277 : 121-5.
3. WCRF: Fo o d , Nutritio n, Phys ic al Ac tivity
and the Pre ve ntio n o f Canc e r: A G lo b al
Pe rs p e c tive , 2007. Availab le fro m:
http ://www.d ie tand c anc e rre p o rt.o rg /.
4. Bravi F, e t al. Co ffe e d rinking and
he p ato c e llular c arc ino ma ris k: a me taanalys is . He p ato lo g y 2007 ; 46 : 430-5.
5. G ale o ne C, e t al. Co ffe e c o ns ump tio n
and ris k o f c o lo re c tal c anc e r: a me taanalys is o f c as e -c o ntro l s tud ie s . Canc e r
Caus e s Co ntro l 2010 ; 21 : 1949-59.
6. Bravi F, e t al. Co ffe e d rinking and
e nd o me trial c anc e r ris k: a me taanalys is
o f o b s e rvatio nal s tud ie s . Am J O b s te t
G yne c o l 2009 ; 200 : 130-5.
7. Turati F, e t al. Co ffe e and c anc e rs o f
the up p e r d ig e s tive and re s p irato ry
trac ts : me ta-analys e s o f o b s e rvatio nal
s tud ie s . Ann O nc o l 2011 ; 22 : 536-44.
8. Tang N, e t al. Co ffe e c o ns ump tio n and
ris k o f b re as t c anc e r: a me taanalys is . Am
J O b s te t G yne c o l 2009 ; 200 : 290.
9. Bho o Pathy N, e t al. Co ffe e and te a
co nso mmateurs et une réductio n de 43 % po ur chaque augmentatio n
de 2 tasses de café/jo ur (4). Deux études co ncernant la cirrho se et le
cancer du fo ie mo ntrent une réductio n de 40 à 50 % de la mo rtalité
liées à ces patho lo gies en cas de co nso mmatio n de café.
Les mécanismes envisagés po ur ces effets pro tecteurs so nt les
suivants :
• la cirrho se est un facteur de risque majeur po ur le dévelo ppement
de ce cancer et le café inhibe l'élévatio n des transaminases
hépatiques,
• le café po urrait réduire le taux de fer circulant et do nc le risque de
carcino genèse hépatique. Le rô le des co mpo sés antio xydants reste
à explo rer (1, 2, 4).
Cance r co lo re ct al
Le cancer co lo rectal est l'un des plus co mmuns. Il est 10 fo is plus
fréquent dans les pays dévelo ppés que dans les pays en
dévelo ppement. La majo rité des 20 études cas-témo in et des 10
études de co ho rte dispo nibles fo nt état d'un risque réduit d'enviro n
12 % lié à la co nso mmatio n de café. Quelques études n'o nt pas no té
d'influence o u une baisse no n significative (4 %) du risque (5). La
pro tectio n appo rtée par le café dans cette patho lo gie serait liée :
• aux pro priétés anti-carcino gènes des diterpènes et antio xydants du
café,
• à la pro priété du café d'induire l'excrétio n d'acides biliaires et de
stéro ls neutres dans le cô lo n et de stimuler la mo tilité du cô lo n,
• à l'inhibitio n par la caféine de la cro issance des cellules
cancéreuses du cô lo n.
Cance r de l'e ndo m è t re
Les 5 études dispo nibles sur la relatio n entre co nso mmatio n de café
et cancer de l'endo mètre, menées sur diverses po pulatio ns mo ntrent
de manière ho mo gène que la co nso mmatio n d'au mo ins 3 tasses
de café quo tidiennes réduit de 60 % le risque de dévelo pper ce type
de cancer (6).
Cance r de la cavit é o rale e t du pharynx
Les résultats po o lés de 9 études sur les cancers de la tête et du co u
mo ntrent que le risque de dévelo pper un cancer de la cavité o rale o u
du pharynx est réduit de 39 % po ur une co nso mmatio n de 4 tasses
de café/jo ur (7).
LES RÉSULT AT S POSIT IFS À CONFIRMER
Cance r du se in
Dans les pays industrialisés, le cancer du sein est la seco nde cause
de mo rtalité chez la femme, il est 5 fo is plus fréquent que dans les
pays en dévelo ppement et au Japo n. Les études principales
co ncernent de grandes po pulatio ns euro péennes, américaines et
des échantillo ns plus limités en Asie (1-3). Une méta-analyse de 9
études de co ho rte et 9 études cas-témo ins ne mo ntre pas d'influence
de la co nso mmatio n de café sur le cancer du sein chez la femme
méno pausée (8). Une grande étude ho llandaise récente n'a pas
o bservé d'asso ciatio n entre le cancer du sein et to us les niveaux de
co nso mmatio n de café, et pas de lien no n plus avec le style de vie o u
l'indice de masse co rpo relle (IMC) (9). Enfin, une étude très récente
mo ntre que l'absence d'effet du café sur le cancer du sein chez la
femme méno pausée po urrait refléter une interactio n avec les gènes
co dant po ur les récepteurs des œstro gènes ER. Ainsi la
co nso mmatio n de 5 tasses de café/jo ur réduirait de 57 % le risque de
dévelo pper un cancer no n ho rmo no -dépendant chez la femme
méno pausée (10).
Dans
la
po pulatio n
des
femmes
préméno pausées, la
co nso mmatio n de 4 tasses de café quo tidiennes réduit de 38 % le
risque de cancer par rappo rt aux faibles co nso mmatrices (1-2
tasses/jo ur) (1). Enfin, chez les femmes préméno pausées à risque
élevé car po rteuses de la mutatio n BRCA1 et BRCA2, le risque de
dévelo pper un cancer du sein est réduit de 25-70 % po ur une
co nso mmatio n de 4-6 tasses de café/jo ur mais cet effet bénéfique
est limité au café caféiné (11).
intake and ris k o f b re as t c anc e r. Bre as t
Canc e r Re s Tre at 2010 ; 121 : 461-7.
10. Li J , e t al. Co ffe e c o ns ump tio n
mo d ifie s ris k o f e s tro g e n-re c e p to r
ne g ative b re as t c anc e r. Bre as t Canc e r
Re s 2011 ; 13 : R49.
11. Nko nd jo c k A, e t al. Co ffe e
c o ns ump tio n and b re as t c anc e r ris k
amo ng BRCA1 and BRCA2 mutatio n
c arrie rs . Int J Canc e r 2006 ; 118 : 103-7.
12. Park CH, e t al. Co ffe e c o ns ump tio n
and ris k o f p ro s tate c anc e r: a me taanalys is o f e p id e mio lo g ic al s tud ie s . BJ U
Int 2010 ; 106 : 762-9.
13. Wils o n KM e t al. Co ffe e c o ns ump tio n
and p ro s tate c anc e r ris k and
p ro g re s s io n in the he alth p ro fe s s io nals
fo llo w-up s tud y. J Natl Canc e r Ins t 2011 ;
103 : 876-84.
14. Ho lic k CN, e t al. Co ffe e , te a, c affe ine
intake , and ris k o f ad ult g lio ma in thre e
p ro s p e c tive c o ho rt s tud ie s . Canc e r
Ep id e mio l Bio marke rs Pre v 2010 ; 19 :
39-47.
15. Mic haud DS, e t al. Co ffe e and te a
intake and ris k o f b rain tumo rs in the
Euro p e an Pro s p e c tive Inve s tig atio n into
Canc e r and Nutritio n (EPIC) c o ho rt s tud y.
Am J Clin Nutr 2010 ; 92 : 1145-50.
16. Lu YP e t al. Effe c t o f c affe ine o n the
ATR/Chk1 p athway in the e p id e rmis o f
UVB-irrad iate d mic e . Canc e r Re s 2008 ;
68 : 2523-9.
17. He ffe rnan TP e t al. ATR-Chk1 p athway
inhib itio n p ro mo te s ap o p to s is afte r UV
tre atme nt in p rimary human ke ratino c yte s :
p o te ntial b as is fo r the UV p ro te c tive
e ffe c ts o f c affe ine . J Inve s t De rmato l
2009 ; 129 : 1805-15.
18. Bo te lho F, e t al. Co ffe e and g as tric
c anc e r: s ys te matic re vie w and me taanalys is . Cad Saud e Pub lic a 2006 ; 22 :
889-900.
19. Ste e ve ns J , e t al. Te a and c o ffe e
d rinking and o varian c anc e r ris k: re s ults
fro m the Ne the rland s Co ho rt Stud y and a
me ta-analys is . Br J Canc e r 2007 ; 97 :
1291-4.
20. Mo nte lla M, e t al. Co ffe e ,
d e c affe inate d c o ffe e , te a intake , and ris k
o f re nal c e ll c anc e r. Nutr Canc e r 2009 ;
61 : 76-80.
21. Luo J , e t al. G re e n te a and c o ffe e
intake and ris k o f p anc re atic c anc e r in a
larg e -s c ale , p o p ulatio n-b as e d c o ho rt
s tud y in J ap an (J PHC s tud y). Eur J
Canc e r Pre v 2007 ; 16 : 542-8.
22. Is lami F, e t al. Hig h-te mp e rature
b e ve rag e s and fo o d s and e s o p hag e al
c anc e r ris k-A s ys te matic re vie w. Int J
Canc e r 2009 ; 125 : 491-524.
23. Pe luc c hi C, e t al. Co ffe e and alc o ho l
c o ns ump tio n and b lad d e r c anc e r. Sc and
J Uro l Ne p hro l 2008 ; 42 (Sup p l 218) : 3744.
Cance r de la pro st at e
Le cancer de la pro state est la seco nde cause de cancer et la sixième
cause de mo rtalité par cancer. Une méta-analyse de 6 études de
co ho rte et 5 études cas-témo in ne mo ntre aucune mo dificatio n du
risque de dévelo pper ce cancer par la co nso mmatio n de café
(co nso mmatio n de café cumulée sur to ute la vie, l'âge de début et la
durée étant sans effet sur ce cancer (12)). Une étude récente vient de
faire état d'un risque réduit de 18 % po ur to us les types de cancer de
la pro state po ur la co nso mmatio n d'au mo ins 6 tasses de café/jo ur.
La réductio n de risque atteint même 60 % po ur la fo rme létale du
cancer de la pro state (13).
Glio m e s
La synthèse de 3 études de co ho rte américaines mo ntre que la
co nso mmatio n d'au mo ins 5 tasses de café o u de thé par jo ur
co mparée à la no n co nso mmatio n était asso ciée à une diminutio n
de 40 % du risque de glio me. Il n'y a pas d'asso ciatio n avec le café
décaféiné. (14). Une étude euro péenne récente réalisée dans 9 pays
a co nfirmé ces do nnées avec une baisse de risque de 34 % po ur les
sujets co nso mmant plus d'une tasse de café par jo ur par rappo rt aux
no n co nso mmateurs (15). Dans les deux cas, l'asso ciatio n est plus
ro buste chez les ho mmes que chez les femmes mais d'autres
études restent nécessaires.
Cance r de la pe au
En 2008, une étude effectuée chez la so uris a mo ntré que la caféine
dans l'eau de bo isso n, o u directement sur la peau, permettait de
détruire les cellules endo mmagées par l'irradiatio n par des UVB (16).
En 2009, un travail sur des cellules de peau humaine a mo ntré que la
caféine do ublait la mo rtalité des cellules endo mmagées par les UVB,
et diminuait do nc le risque de cancer (17). Le mécanisme mo léculaire
so us-jacent est le même dans les deux espèces ce qui a incité les
auteurs à émettre l'hypo thèse que la caféine, o u une substance ayant
le même mécanisme d'actio n, appliquée to piquement, po urrait
pro téger la peau humaine de la no civité des UVB (17).
PAS D'ASSOCIAT ION RET ROUVÉE, NI POSIT IVE, NI
NÉGAT IVE
Cance r de l'e st o m ac
Une revue systématique et une méta-analyse de 23 études n'o nt
mo ntré aucune asso ciatio n entre la co nso mmatio n de café et le
risque de dévelo pper ce cancer aussi bien dans les études de
co ho rte (risque relatif, RR 1,02) que dans les études cas-témo in (RR
0,97) (18). Par co ntre, la température des bo isso ns chaude est
critique et le risque de cancer de l'œso phage augmente avec la
température. La relatio n est claire po ur le thé mais n'est pas
significative po ur le café (18).
Cance r de l'o vaire
Le cancer de l'o vaire est le septième cancer po ur sa fréquence
d'apparitio n et so n risque de mo rtalité chez la femme. Une métaanalyse de 8 études cas-témo in récentes, bien co ntrô lées et 3
études de co ho rte pro spectives ne mo ntrent aucun effet de la
co nso mmatio n de café sur la survenue de ce cancer (19).
Cance r du re in
Au co urs des tro is dernières décades, l'incidence de ce cancer s'est
co nstamment accrue faisant rechercher des liens po ssibles avec le
régime alimentaire. Aucune relatio n entre café et cancer du rein n'a
été retro uvée dans 26 études. Le Wo rld Cancer Research Repo rt
(WCRF) a identifié 18 études cas-co ntrô le et 5 études de co ho rte
mettant en évidence clairement et de manière co nsistante l'absence
de lien entre café et cancer du rein (3). Tro is études supplémentaires
o nt co nfirmé cette absence de lien (RR 0,99 en mo yenne po ur
l'ensemble des études) (20).
Cance r du pancré as
Le cancer du pancréas est une des causes majeures de décès avec
99 % de mo rtalité dans l'année suivant le diagno stic. Une métaanalyse de 37 études cas-témo in et de 18 études de co ho rte tro uve
un risque relatif (RR) respectif de 1,04 et de 1,00 chez les
co nso mmateurs par rappo rt aux no n-co nso mmateurs. Il n'y a do nc
aucune asso ciatio n entre co nso mmatio n de café et cancer du
pancréas (3). Depuis cette méta-analyse, une étude de co ho rte
japo naise impliquant 102 137 participants suivis sur 11 ans a même
fait état d'un risque réduit chez les ho mmes co nso mmant 3 tasses
de café par jo ur co mparés aux no n-co nso mmateurs (21).
Cance r du larynx
Les résultats po o lés de 9 études sur les cancers de la tête et du co u
ne mo ntrent aucune asso ciatio n entre le risque de dévelo pper un
cancer du larynx et divers niveaux de co nso mmatio n de café (7).
LE CAS PART ICULIER DU CANCER DE LA VESSIE
Le tabac et l'expo sitio n aux amines aro matiques so nt les deux
facteurs de risque principaux du cancer de la vessie. Cependant, des
facteurs asso ciés au style de vie so nt également impliqués. Dans 4/6
études de co ho rte et 29/37 études cas-témo in, une augmentatio n
mo dérée du risque de cancer de la vessie par la co nso mmatio n de
café a été o bservée. Cette augmentatio n de risque n'est liée ni à la
do se ni à la durée d'expo sitio n ce qui plaide en faveur d'une
asso ciatio n no n causale. Les études et méta-analyses les plus
récentes fo nt état d'un RR de 1,0 à 1,18 chez les co nso mmateurs
avec une absence d'asso ciatio n chez les femmes et un risque accru
jusqu'à 26 % chez les ho mmes. Un facteur de risque critique est lié à
l'eau utilisée po ur préparer le café. En effet, l'eau du ro binet chlo rée
augmente à elle seule le risque de cancer de la vessie ce qui n'est
pas le cas de l'eau minérale. Cet aspect po urrait être particulièrement
critique en particulier dans les phases terminales de la maladie
puisque les patients tendent à co nsidérablement augmenter leur
co nso mmatio n de liquide (1, 3, 23). Ce risque apparemment accru de
cancer de la vessie lié à l'ingestio n de café po urrait être attribué à des
facteurs de co nfusio n résiduels co mme le tabac do nt la
co nso mmatio n est directement co rrélée à celle de café et d'alco o l,
o u à une asso ciatio n entre l'alco o l, le café et un facteur de risque no n
enco re identifié (23). To utefo is, à ce jo ur, les résultats des études
épidémio lo giques permettent d'exclure une fo rte asso ciatio n entre
café et cancer de la vessie.
L'INFLUENCE DE FACT EURS ASSOCIES ET DU MODE DE
VIE
En matière de nutritio n, l'évaluatio n des risques est co mplexe, il
existe de no mbreux facteurs alimentaires o u d'hygiène de vie
po uvant influer sur les résultats, en particulier la co nso mmatio n
d'alco o l o u de tabac, qui jo uent un rô le direct sur les cancers
digestifs o u le cancer du po umo n. La co nso mmatio n d'une bo isso n
très chaude, par exemple, altère la muqueuse o eso phagienne (22).
En ré sum é : e f f e t s du caf é sur le cance r de dif f é re nt s
o rgane s
T ype de cance r
No m bre d'é t ude s
Ef f e t du caf é
Do se s
Dim inut io n po t e nt ie lle du risque
Fo ie
20 études de co ho rte
11 cas-témo ins
Réductio n du risque de 28-59 %
Dès 1-2 tasses/jo ur
Effet do se-dépendant
Co lo rectal
10 études de co ho rte
20 cas-témo ins
Réductio n du risque de 12 %
sauf dans 3 co ho rtes
>3 tasses/jo ur
Endo mètre
5 études
Risque réduit de 60 %
3 tasses/jo ur
Cavité o rale/pharynx
9 études
Risque réduit de 39 %
4 tasses/jo ur
Le s ré sult at s po sit if s, à co nf irm e r
Sein
Po st-méno pause
10 études de co ho rte
10 cas-témo ins
Pré-méno pause
5 études
Pro state
12 études
Pas d'effet, mais préventio n
po ur les cancers ER négatif
Risque réduit de 38 % avant la
méno pause ; 25-70 % si risque
génétique accru
Pas d'effet
Pro tectio n dans 1 étude récente
Glio mes
4 études
Pro tectio n de 40 %
Peau
5 études
Diminutio n du risque par la
caféine appliquée to piquement
5 tasses/jo ur
4-6 tasses/jo ur
60 % po ur la fo rme létale
Meilleure chez ho mme que
chez la femme
Pas d'asso ciat io n, ni po sit ive , ni ne gat ive
Esto mac
23 études
Pas d'effet
Ovaire
11 études
Pas d'effet
Rein
18 études de co ho rte
8 cas-témo ins
Pas d'effet
Pancréas
19 études de co ho rte
37 cas-témo ins
Pas d'effet
Larynx
9 études
Pas d'effet
4 tasses/jo ur
Cas part iculie r du cance r de la ve ssie
Vessie
6 études de co ho rte
37 cas-témo ins
Augmentatio n de risque
Pas de changement
Lien avec eau du ro binet
>5 tasses/jo ur
<5 tasses/jo ur
POUR OBT ENIR NOS PUBLICAT IONS SUR LE CAFE ET LA
SANT E
CONNECT EZ -VOUS SUR LE SIT E : WWW.SANT EET CAFE.COM
RUBRIQUE EDIT ION
LOGIN : CAFENEWS / MOT DE PASSE : SANT E
Ne ws le tte r é d ité e p ar Exp re s s io ns s anté , e n c o llab o ratio n ave c le Synd ic at Français d u Café
Santé & Café : ne ws le tte r ré d ig é e p ar d e s s c ie ntifiq ue s s p é c ialis te s d u s uje t
EXPRESSIO NS SANTÉ
2 rue d e la Ro q ue tte
Pas s ag e d u Che val Blanc , Co ur d e Mai
75011 Paris
Té l. : 01 49 29 29 29 - Fax : 01 49 29 29 19
Co ntac t : c o ntac t.p re s s e @s ante e tc afé .c o m
Si vo us ne s o uhaite z p lus re c e vo ir d e me s s ag e d e no tre p art, c liq ue z ic i