Hypothyroïdie et cœur : Ce que vous devriez savoir Le saviez-vous ? • Le cœur est l’une des principales cibles des hormones thyroïdiennes. • Une 1 • Jusqu’à 300 millions de personnes à travers le monde ont des problèmes de thyroïde2 et seulement un homme ou une femme sur deux en ont connaissance3. • L’hyperthyroïdie, terme médical désignant hyperactivité de la thyroïde, est souvent maladie familiale. 1 une une hyperthyroïdie non traitée peut engendrer de graves problèmes de santé, comme une arythmie, une hypertension artérielle avec augmentation du risque de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’athérosclérose.4 • Les symptômes typiques de l’hyperthyroïdie sont souvent interprétés à tort comme de simples signes de stress, de dépression ou de ménopause. La perte de poids est souvent accueillie avec enthousiasme et n’est pas envisagée comme un symptôme de maladie thyroïdienne.1,2 À surveiller… Les symptômes. Contrôles : ce dont vous devez parler à votre médecin : 1,2 • Fréquence cardiaque rapide (souvent supérieure à 100 • Faiblesse musculaire, en particulier dans le haut des bras • Rythme cardiaque irrégulier, en particulier chez les • Transpiration accrue • Selles fréquentes • Règles plus légères ou moins fréquentes • Tremblement des mains • Pousse rapide des ongles • Chute des cheveux • Peau douce et fine et les cuisses battements par minute) patients âgés de plus de 60 ans • Nervosité, irritabilité • Perte de poids sans modifications alimentaires • Yeux exorbités, ou exophtalmie (typiques de la maladie de Basedow) • Sensibilité accrue aux températures chaudes Il est préférable de connaître ces symptômes, car une hyperthyroïdie même légère peut déjà affecter le cœur, en particulier chez les personnes âgées. Thyroïde et cœur : une étroite connexion Causes de l’hyperthyroïdie Trouble thyroïdien auto-immun (maladie de Basedow) : plus de 70 % des cas d’hyperthyroïdie sont causés par la maladie de Basedow, qui conduit souvent à un grossissement de la thyroïde1,2 Le cœur répond rapidement à tout dysfonctionnement de la thyroïde. Si la quantité d’hormones thyroïdiennes disponible est trop importante, le métabolisme s’accélère. L’hyperthyroïdie engendre des douleurs thoraciques et des palpitations. Le cœur bat plus vite et une tachycardie peut apparaître, c’est-à-dire une forme d’arythmie associée à un risque de crise cardiaque ou de décès. La pression artérielle augmente. Une augmentation de la pression artérielle différentielle avec mesure systolique élevée et mesure diastolique normale est possible. L’augmentation de la pression artérielle différentielle constitue un facteur de risque important et un facteur prédictif de mortalité par maladie cardiaque, en particulier par athérosclérose.4 Nodules (goitre nodulaire ou multinodulaire toxique) 1,2 Hyperthyroïdie transitoire (thyroïdite post-partum ou thyroïdite silencieuse) : après un accouchement, 5 à 10 % des femmes développent une hyperthyroïdie transitoire, suivie d’une hypothyroïdie. La même maladie non liée à une grossesse est appelée thyroïdite silencieuse1,2 Grossissement douloureux de la thyroïde et inflammation (thyroïdite subaiguë) : une affection thyroïdienne temporaoire1,2 Apport en iode excessif ou surmédication par thyroxine1,2 Traitement de l’hyperthyroïdie Les informations contenues dans ce document n’ont qu’un caractère informatif général. Du fait des progrès et des développements médicaux en cours, les informations de ce document sont susceptibles de ne pas être toujours à jour, raison pour laquelle nous vous les fournissons «telles quelles» et «telles qu’elles sont disponibles». Thyroid Federation International and Merck Serono n’offre aucune garantie, ne fait aucune déclaration, ni ne prend aucun engagement, exprès ou implicite, quant au contenu de ce document. Ce document pourra faire référence à des produits pharmaceutiques, à des thérapeutiques ou à des indications non encore enregistrés ou approuvés dans un pays donné. Ces informations ne sont pas destinées à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie sans l’avis d’un professionnel médical compétent, ni ne remplacent un avis ou un examen médical. Avant toute autre mesure, veuillez consulter un professionnel de la santé dûment qualifié concernant tout problème ou tout sujet couvert par des informations de ce document. Hyperthyroïdie et cœur : Ce que vous devriez savoir Une fois l’hyperthyroïdie diagnostiquée au moyen d’analyses de sang, le traitement dépendra du type d’hyperthyroïdie, de l’âge du patient et de son état de santé, ainsi que de l’importance de l’hyperthyroïdie. Les options thérapeutiques sont les suivantes : Médicaments anti-thyroïdiens, qui empêchent la production de nouvelles hormones thyroïdiennes par la thyroïde sans destruction de celle-ci1 Radiothérapie à l’iode radioactif, qui détruit le tissu thyroïdien et arrête la production d’hormones thyroïdiennes1 Ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de la thyroïde1 Les deux dernières options provoqueront une hypothyroïdie, qui est traitée par ajout de thyroxine.2 Quelles sont les personnes à risque ? On ne sait pas encore pourquoi une personne développe une hyperthyroïdie. Toutefois, le risque est plus élevé chez les membres de la famille de patients atteints de la maladie de Basedow et les sujets ayant déjà une autre maladie auto-immune, comme un diabète de type 1 ou une pathologie rhumatismale.5 Hyperthyroïdie et cœur : les faits • L’hyperthyroïdie affecte le cœur • Si vous avez déjà une maladie cardiaque, le retour à la normale de vos taux d’hormones thyroïdiennes est extrêmement important ; dans le cas contraire, vous serez confronté(e) à une aggravation de vos problèmes cardiaques • L’hyperthyroïdie légère expose la personne âgée à un • Il existe trois options thérapeutiques pour l’hyperthyroïdie. Votre médecin discutera avec vous des avantages et des inconvénients de ces trois traitements. • Une fois le traitement adapté à vos besoins, vous vous sentirez mieux que vous ne vous êtes jamais senti(e) depuis un long moment. risque de développement d’une fibrillation auriculaire, qui est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral Références 1Hyperthyroidism. American Association of Clinical Endocrinologists.2006. http://www.endo-nurses.org/toolbox/pdf/patient_education/ AACE%20Hyperthyroidism.pdf Accessed December 2011 4Benetos A et al. Pulse Pressure - A Predictor of Long-term Cardiovascular Mortality in a French Male Population. Hypertension 1997; 30: 1410-1415 2Hyperthyroidism. American Thyroid Association. 2005. http://www.thyroid.org/patients/brochures/Hyper_brochure.pdf Accessed December 2011 5American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism https://www.aace.com/sites/default/files/hypo_hyper.pdf Accessed December 2011 3Be thyroid aware http://www.thyroidweek.com/en/be-thyroid-aware/ Accessed December 2011 Pour plus d’informations Si vous souhaitez en savoir plus sur les problèmes thyroïdiens, nous vous invitons à consulter les sites web suivants : www.thyroidweek.com www.thyroid-fed.org www.thyroid.org Ce document a été téléchargé à partir du site web www.thyroidweek.com et a été créé en mai 2012. Veuillez vous reporter aux mentions légales et à la déclaration relative au respect de la vie privée de ce site. Cette campagne est soutenue par Hyperthyroïdie et cœur : Ce que vous devriez savoir