La mise en décharge du pied diabétique

JOURNÉES DE PERFECTIONNEMENT
EN APPAREILLAGE
ISSOUDUN
09 ET 10 JUIN 2016

AFA –AMPAN : ISSOUDIN 2016
Mise en décharge des plaies du pied diabétique
Dr Solange Ehrler MPR- Strasbourg; T. Agrapart, R. Thiriat- Conseillers Techniques Appareillage- Nancy
Les recommandations de l‘HAS (Novembre 2014)
Points clés : Solutions Organisation des parcours –
Comment prévenir les réhospitalisations d‘un patient diabétique avec plaie du pied?
Les recommandations l‘IWGDF(2015)
Guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes :
devlopment of an evidence base global consensus
Les recommandations de l’ALFEDIAM (Mars 2015)
Référentiel de bonnes pratiques pour la prévention et le traitement local des troubles
trophiques podologiques chez les patients diabétiques à haut risque podologique

2010
15 458 personnes diabétiques hospitalisées pour
plaies du pied
•44 % de réhospitalisation dans les
12 mois suivants
pour une nouvelle plaie
ou une amputation,
20 % de décès
données CNAMTS.
8000 amputations de MI
chez les diabétiques

La maladie diabétique
troubles de la vue
troubles des reins
troubles des artères troubles des nerfs
troubles du cœur
Troubles neuro-orthopédiques du pied diabétique

La survenue d’une lésion du pied diabétique
est une urgence
Elle nécessite
•une évaluation
•une prise en charge par une
équipe multidisciplinaire
Elle expose
•au risque d’infection
•à un risque de
réhospitalisation élevé.
Elle altère la qualité de
vie
Dès le début de l’hospitalisation
1. Contacter le médecin traitant et
l’infirmière pour vérifier les possibilités de
suivi et de soins techniques à domicile
2. Choisir le mode de sortie (domicile avec
ou sans renforcement, HAD, SSR) :
• en prenant en compte les critères médicaux
et les critères sociaux,
• en concertation avec le patient et son
entourage.
3. Initier ou renforcer l’éducation du patient
pour participer au traitement de sa plaie