Le Pied Diabétique du Sujet Agé

Le pied médical du sujet âgé
diabétique
Dr M.Da Costa – Dr D.Eveno (La Tourmaline – Nantes – Saint Herblain)
3ème Journée Interrégionale
Perspectives Diabétologie et Gérontologie
LES COMPLICATIONS DU SUJET ÂGÉ DIABÉTIQUE
Jeudi 3 mars 2016

Le sujet âgé
Définition OMS:
personne de plus de 65 ans.
En gériatrie:
plus de 75 ans
plus de 65 ans et polypathologique
« Un sujet est âgé quand il atteint
l’âge de mon supérieur hiérarchique »

Epidémiologie - Généralités
En 2010 :
20 millions de pieds + de 65 ans (17 % de la population)
7 millions de pieds + de 80 ans (6% de la population)
+ de 50 % des patients de 75 ans ont des symptômes ou des lésions
podologiques
Nécessité de prendre en charge ces pieds dans une démarche de prévention
efficace afin de limiter les causes d’incapacité et de handicap du sujet âgé
Enjeux : Maintien de la qualité de marche, la prévention des chutes et le
maintien de l’autonomie

Problématique du pied diabétique
Diabétiques en France : 2 millions
15 % des diabétiques auront des lésions podales dont 15 % à 25 %
conduiront à une amputation (mineure ou majeure)
Risque d’amputation multiplié par 10 à 30 avec un taux de mortalité
à 61 % à 5 ans

Facteurs pathogéniques (1)
La neuropathie :
Les troubles de la sensibilité
Le déficit moteur
L’atteinte végétative
Ulcération (MPP) Pied de Charcot (neuroarthropathie)
L’ischémie : macroangiopathie
L’infection