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Traitements Mésothérapiques
Dr Bernadette Pasquini
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Maladie d’évolution chronique.
Stade initial : altération de la paroi
veineuse avec trouble de la perméabilité
capillaire (incontinence valvulaire).
Stade tardif : évolution de la maladie vers
les troubles trophiques et vers l’ulcère
veineux.
Quels sont les motifs de consultations ?
- jambes lourdes
- œdèmes
- crampes
- télangiectasies ou varicosités
- varices
- troubles trophiques cutanés, prurit
- ulcères de jambe
1/ L’examen clinique permet de distinguer les différents
stades de l’insuffisance veino-lymphatique de façon
objective.
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Classification :
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C0 : absence de signe visible ou palpable, mais présence de
signes fonctionnels
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C1 : télangiectasies où varices réticulaires < 4 mm. Lourdeur,
pesanteur, crampes…
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C2 : veines variqueuses > 4 mm
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C3 : œdèmes

C4 : troubles trophiques : pigmentation, eczéma, hypodermie
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C5 : troubles trophiques avec cicatrices d’ulcères
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C6 : troubles trophiques avec ulcère actif
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E : pour la classification étiologique, qualifiée par :
C pour congénital
P pour primitif
S pour secondaire
A : pour la répartition anatomique selon le secteur
intéressé :
 S pour superficiel
 D pour profond (deep)
 P pour perforantes
(les lésions anatomiques peuvent intéresser un ou plusieurs
secteurs)
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P : pour le mécanisme physiopathologique responsable:
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R pour reflux
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P pour obstruction
Ces 2 mécanismes peuvent être isolés ou associés
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2/ Examen complémentaire :
- Echo-Doppler
- Avis du phlébologue
La mésothérapie est indiquée
- aux stades précoces de la classification CEAP
- avant et après les traitements chirurgicaux
- en complément des traitements de la cellulite
= TRAITEMENT COMPLEMENTAIRE +++
 L’asepsie doit être rigoureuse
il est impératif d'utiliser du matériel jetable et de
travailler à l'aiguille unique montée sur la seringue.
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3/ Médicaments utilisées en mésothérapie :
- Procaïne
- Etamsylate : augmente les résistances
capillaires, diminue l’extravasation plasmatique,
action sue les œdèmes localisés
- DHE : action veino-constrictive et antioedèmateuse
- Vit C
- Calcitonine : puissant stimulant de la
microcirculation, action anti-oedèmateuse
- Magnésium
- Salicylate de silanols
- Cernévit : rôle protecteur des parois vasculaires
et cellules endothéliales.
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PROTOCOLES ET MÉLANGES :
4/ Les protocoles :
- C1 : insuffisance veineuse : mélange à visée microcirculatoire :
procaïne
: 2 ml
étamsylate
: 2 ml
IDS à J0, J8, J15 puis une séance tous les 15j pendant 2
mois puis 1 fois par mois
- C2 : apparition de veines variqueuses < 4 mm :
magnésium
: 2 ml
conjonctyl
: 2 ml
Technique: en IED et IDS le long des axes vasculaires
Silicium (4 cc) + Magnésium (4 cc) + Etamsylate (2 cc) ou
Silicium (4 cc) + Polyvit (2 cc) + Etamsylate (2 cc)
Ventre et fesses jusqu’à
l’horizontale de l’ombilic
Puis le membre inf. le long des
trajets veineux
IDP
IDS
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Traitement suffisant ou complémentaire
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Technique : en IDS le long des axes vasculaires, en
IED ou nappage sur les cellulalgies et zones infiltrées
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Fréquence : 1 séance tous les mois, voire plus pour
les grosses stases
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Effet : immédiat et supérieur à 90 % de satisfaction, sur
la douleur, l’inconfort, mais seulement diminution de
l’œdème des membres inférieurs sans disparition totale
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Traitement suffisant ou complémentaire
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Technique: en IDS le long des axes vasculaires et en
IDP ou nappage sur les cellulalgies et les extrémités
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Fréquence : 1 séance tous les 15 jours à 1 mois
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Effet : amélioration ressentie de l’ordre de 50 %, évite
les troubles trophiques et engelures. Doit être
renouvelé plus souvent selon le froid
Mélange type : Procaïne 2 cc + Soluvit® 1 flacon
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Traitement suffisant ou complémentaire
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Technique: en IDS le long des axes vasculaires et en
épidermique ou nappage sur la zone enflammée
(veinite)
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Fréquence : 1 séance à J0, J3,J7
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Effet : nette amélioration locale
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Mélange : Procaïne 2 cc + Piroxicam 2 cc + Etamsylate
2 cc sur la veinite
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Traitement complémentaire
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Technique en IDS le long des axes vasculaires et en
IED sur la zone ulcérée
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Fréquence : 1 séance toutes les semaine 3 fois puis 1
séance tous les 15 jours à 1 mois
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Effet : nette amélioration locale, amélioration de la
cicatrisation
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Mélange : Procaïne 2 cc + Cernevit® ou Soluvit® 1 fl
CONCLUSIONS
- La mésothérapie s’intègre dans la prise en charge pluridisciplinaire de
l’IVL, à tous les stades, mais surtout du stade C0 à C3, ou elle a une
action
- Préventive
- Thérapeutique sur l’œdème
- Esthétique sur le galbe de la cuisse et du mollet