Une biologie délocalisée en salle de déchocage des urgences

Biologiedélocaliséeauserviced’accueildesurgences:
bénéficesetenjeuxd’organisationpourleSAUetpourleLBM
POCTinED:benefitsandorganizationissuesforEDandthemedicallab
EtudePEARL
PointofcaretestingintheEmergencydepartmentwithAcuteandRapidLaboratory
E.Revue,L.Burc*,M.Veillard*,P. Foucault*,D.Pelie*
EmergencyDepartmentandprehospitalEMS(SMUR)
*CentralLaboratoryDepartment
LouisPasteurHospital,Chartres(France)
erevue@ch‐chartres.fr
lburc@ch‐chartres.fr
44eColloqueNationaldesBiologistesdes
HôpitauxGénéraux
Nantes23‐25Septembre2015

ACNBH
ODPC N°1495
DECLARATIOND’INTERET
DANSLECADREDEMISSIONSDEFORMATION
REALISEESPOURL’ACNBH
44ème ColloqueNational
desBiologistesdesHôpitaux
Nantes,23‐25septembre2015
DrLaurenceBURC
ExerçantauCHLouisPasteurChartresdéclaresurl’honneur
avoirun/desintérêt(s)aveclesentreprisespharmaceutiques,dudiagnosticou
d’éditiondelogicielsenrelationavecleDMDIVet/oulesujetprésenté :
Radiometer
DrEricREVUE
ExerçantauCHLouisPasteurChartresdéclaresurl’honneur
nepasavoird'intérêt,directouindirect(financier)aveclesentreprises
pharmaceutiques,dudiagnosticoud’éditiondelogicielssusceptibledemodifier
monjugementoumespropos,concernant leDMDIVet/oulesujetprésenté.

Hopital deChartres
•SAU:42000passages/an
•≈460dechocages/an
•Laboratoire:25,2M“B” en2014
•760bilans/j(21,4%SAU)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2012
2013
2014
TypologiedespatientsaudéchocagedesUrgences
0
5
10
15
20
25
30
35
0h 2h 4h 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h
Nombrededéchocage
Heures
ActivitéhoraireSAUV

TRIAGENURSE+PHYSICIAN
THROUGHPUT
LABORATORY
RADIOLOGY
SPECIALISTS
HOSPITALIZATIONS
(50%Medward/50%ShortStayUnit)
10-15 %
5 %
80 %
Hospitalization : 30 – 40 %
L 5
non URGENT
L 2,3,4
L 1
VITAL DISTRESS
60 %
Transferts
EMT 4 %
2012 : REORGANISATION PREALABLE DU SAU

Why/WhatpatientsarewaitingintheED?
CT = + 59 min (IC 95 % : [54 - 65])
LabandCT=25%
TRIAGE=5%
WaitingEP=11%
Bed=36%
Papers=4,6%
Transport=1,6%
ER=15%
CS = + 321 min LOS
Specialist=5%
Europe
Kocher KE, et al. Acad Emerg Med 2012
USA
Lab = + 72 min (IC 5 % : [66 - 78])