Lombalgie et ski de fond Classique - ESF

Lombalgie et ski de fond Classique
1/ Définition de la Lombalgie
La Lombalgie est un terme générique pour qualifier les douleurs du bas du dos. Les origines des
douleurs lombaires sont souvent liées à une inflammation musculaire, ligamentaire ou discale. Cette
douleur peut être déclenchée par un effort musculaire trop intense, mal préparé, ou bien, par une
technique de ski inadaptée. Nous l’appelleront lombalgie fonctionnelle, par opposition à la lombalgie
structurelle qui a un terrain d’origine dégénératif du disque intervertébral ou/et des structures
articulaires postérieures.
2/ Anatomie et Physiologie
1/ Le complexe lombo-pelvis-fémoral
Il comprend l’ensemble des articulations du rachis lombaire, de la
charnière dorso-lombaire à la zone Lombo sacrée, des articulations sacro-iliaques, coxo-fémorales
et de la symphyse pubienne. Ces groupes articulaires présentent des liaisons anatomiques et
fonctionnelle qui permettent difficilement de les dissocier, En effet les suppléances entre les différents
étages permet de compenser les défaillances d’un groupe articulaire pathologique qui se trouve être
souvent être la charnière lombosacrée et ses disques L4/L5 ou L5/S1.
Fonction du complexe :
La charnière Lombo-sacrée assure la mobilité sagittale (avant/arrière), la charnière dorsolombaire la
mobilité transversale ou rotatoire et le bassin transmet les forces et des contraintes entre les
membres inférieurs et le tronc. La morphologie du complexe articulaire est ’’ jeune’’ dans l’évolution

de l’espèce. La charnière Lombo sacrée a subi les contraintes du redressement à une époque récente.
C’est certainement une des causes de la fragilité de cette zone de transition lombo sacrée. Il nous
faudra protéger cette région dans notre pratique nordique, tant aux travers des programmes de
musculation que dans notre technique de ski.
2/ Caisson abdominal
C’est un caisson hydrique à rebord essentiellement musculaires.
2A. Topographie
Le contenant
La paroi supérieure : le diaphragme, paroi antérolatérale : Les muscles grands droits, grand
oblique, petit oblique et transverse de l’abdomen. La paroi postérieure : le carré des lombes le rachis
lombaire et le psoas, le plancher constitué du diaphragme pelvien.
Le contenu
est constitué de l’ensemble des viscères maintenues par le péritoine qui est une membrane
séreuse en forme de sac sans ouverture dont la surface interne est lisse , cette membrane tapisse la
cavité abdominale toute entière se prolonge sur la plupart des organes que cette dernière contient et
maintient à leur place au moyen de nombreux prolongements et replis .
Le péritoine à un rôle de maintien des viscères créant ainsi une répartition des pressions intra
abdominale sur la sangle et le complexe lombo-pelvien, allégeant ainsi les pressions sur le périnée et
les disques intervertébraux.

2 B. Rôle du caisson :
1 Dans la mécanique respiratoire : lors de la pratique du ski de fond, les besoins en O2 sont
importants et les volumes transférés sont créés par un abaissement maximal du
diaphragme créant une surpression abdominale et bien sur une surtension des muscles
périphériques qui en fin d’inspiration restituent l’énergie, donnant une expiration peu
couteuse.
2 Lors de la phase de poussée en ski de fond : une apnée courte (glotte fermée) et la
contraction des muscles périphériques du caisson (diaphragme, abdominaux, périnée)
engendre une diminution des contraintes de 50% sur la charnière D12/L1 et de 30 %
sur la charnière L5/S1, une économie des muscles spinaux postérieurs de 55% et de plus,
une efficacité de propulsion considérable par un gainage plus solide du complexe
Lombo-Pelvi-abdomino-thoracique.
La contraction du caisson abdominal permet une protection de la charnière lombo sacrée
(L5/S1) . La posture lombaire en délordose / rétroversion du bassin lors d’une phase de poussée en
ski de fond permet une protection de cette zone. (Schéma de droite)

3/ Le Muscle Psoas-iliaque
C’est un complexe musculaire de la région antérieure de l’abdomen et du bassin. Formé par deux
muscles le psoas et l’iliaque réunis en un tendon commun volumineux et puissant qui vient
s’attacher sur le petit trochanter du fémur en avant et dedans de l’articulation coxo-fémorale. Le
psoas s’attache sur la face antérieure des vertèbres et des apophyses transverses de D12 à L4,
l’iliaque lui s’insère dans la fosse iliaque interne, sur une partie du sacrum et la face antérieure de
l’articulation sacro iliaque.
Ses actions sont diverses :
Globalement : il réalise une flexion et une rotation externe de cuisse,
Avec un point fixe fémoral : il accentue la lordose lombaire.
En travail statique : il est un rempart convexitaire antérieur qui assure la statique de la colonne
lombaire et du bassin.
Il est un ligament actif des articulations coxo-fémorales et sacro iliaques.
Par contraction bilatérale : il amène une antéversion du bassin et une lordose.
En contraction unilatérale : il amené l’aile iliaque du bassin homolatérale en avant (ce qui en fait un
muscle majeur de la phase de shoot en technique alternative de ski de fond)
Il est aussi un réceptacle à toxine, la pratique des sports d’endurance est génératrice de déchets, qui
sont en partie stockés dans les tissus musculaires des psoas (d’où une bonne hydratation pendant et
après l’effort )

3/ Physiologie du mouvement
Définition du pas alternatif :
Le pas alternatif est un travail symétrique et alterné des membres supérieurs et inférieurs en
opposition, avec un transfert du poids du corps d’un ski sur l’autre.
Lors de la phase de poussée du membre inferieur, (shoot) la musculature antérieure est sollicitée
dans le début de la phase, puis dans la phase d’appuis unipodale, la chaine musculaire postérieure
est mise en action (triceps sural, ischio-jambiers, fessiers).
Du côté controlatéral sur le membre supérieur en action c’est la chaine postérieure (fixateurs
d’omoplate, rotateurs externe d’épaule, deltoïde postérieur, triceps) qui est en sollicités.
Photo de Gauche Delphine Claudel aux Chpts de France 5KM