Économies relatives aux pansements absorbants dans le traitement
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Économies relatives aux pansements absorbants dans le traitement des ulcères veineux très exsudatifs Extrait de M. Panca, K. Cutting, J. Guest, JWC, 2013, 22 (3) p. 3 à 11. Étude clinique de cohorte et de rentabilité (n = 439) dans le traitement des ulcères veineux (UVJ) chroniques. L‘étude a comparé des patients atteints d‘UVJ très exsudatifs existant depuis plus de 3 mois à partir de la base de données THIN2. Les patients randomisés ont été traités en 2011 avec Aquacel* (n = 99), DryMax Extra** (n = 43), Vliwasorb (n = 99), KerraMax (n = 99) et sorbion sachet (n = 99) sur une période de 6 mois. Les patients étaient affectés en fonction de leur âge et de leur sexe, sans différences significatives détectées en ce qui concerne les comorbidités. Les données ont été analysées à l‘aide de la classification des caractéristiques3 et des années de vie ajustées sur la qualité de la vie4. Résultats – analyse des coûts Chaque produit a été évalué du point de vue du coût d‘utilisation des ressources par patient. Les visites médicales à domicile ont été les principaux inducteurs de coûts dans tous les groupes et représentent 67 à 78 % des coûts. Le nombre des visites médicales à domicile dépendait de l‘utilisation de pansements de compression, d‘analgésiques, de l‘âge du patient et de l‘âge et de la taille de la plaie. Les pansements ont seulement représenté jusqu‘à 22 % des coûts, les pansements compressifs 7 %. Ventilation des coûts moyens par patient sur 6 mois aux tarifs 2010/2011 £6,000 DryMax Extra £5,000 DryMax Kerra Max Extra £3,556 £3,000 £3,029 £3,000 £3,674 £5,128 £4,768 Vliwasorb sorbion sachet £2,741 £4,096 £4,000 £2,000 £4,347 £4,096 £4,000 £5,000 £4,768 Vliwasorb £6,000 économie de coûts jusqu‘à £5,128 KerraMax £3,556 £3,029 £3,674 sorbion£1,213 sachet £1,318 £2,741 £1,032 £1,000 28 % £4,347 £934 £2,000 £0 £1,318 Coûts des professionnels de la santé £1,213 Coûts£1,032 de traitement £1,000 £934 Coût total par patient Le coût de la prise en charge sur 6 mois par le NHS, service national de santé du Royaume-Uni, d‘un UVJ avec £0 soitCoûts 15 à 28 de moins que le coût de Coût prise total en charge des patients de % traitement par patient traités avec les trois autres superabsorbants. sorbion sachet élevé à 3 700 par patient, Coûts des s‘est professionnels de la£santé £1,200 £1,000 £964 £1,200 £800 £1,000 £600 £653 £964 £535 £800 £400 £653 £535 £600 £200 £400 £0 £200 £0 25 £459 DryMax Extra sorbion sachet KerraMax Vliwasorb DryMax Extra £459 KerraMax Vliwasorb sorbion sachet 19.8 Les 20pansements sorbion sachet utilisés dans le cadre de l‘étude ont permis au NHS d‘économiser entre 14 et 52 % des coûts sanitaires par patient par rapport aux autres superabsorbants en raison du nombre réduit de pansements requis. 1525 19.8 9.9 * L‘auteur 20 exclut Aquacel de l‘analyse des coûts. Aquacel a été exclu du présent résumé, car il ne s‘agit pas d‘un superabsorbant. ** 10 57 patients du groupe DryMax Extra ont été exclus en raison d‘un cancer de la peau sous-jacent, générant un échantillon de 43 patients. 6.8 6.5 515 10 9.9 économie de coûts de pansement jusqu‘à 52 % £964 £1,000 £800 £653 £535 £600 Résultats – efficacité clinique £6,000 £400 £459 DryMax Extra £5,128 £5,000 £4,768 L‘étude a permis de recenser la durée de la plaie,Vliwasorb les plaies cicatrisées, le temps de cicatrisation, les analgésiques et les £4,347 ­changements de£4,096 pansements. £200 £4,000 £0 £3,000 KerraMax £3,556 £3,029 DryMax Extra £3,674 sorbion sachet sorbionMsachet Kerra ax Vliwasorb £2,741 Durée de la plaie – avant le traitement (en mois) £2,000 £1,318 20 £1,213 £1,032 25 £1,000 £934 19.8 £0 Coûts des professionnels de la santé Coûts de traitement 15 9.9 10 £1,200 6.8 £800 0 6.5 £964 5 £1,000 DryMax Extra £600 £653 Vliwasorb sorbion sachet a été utilisé sur les plaies les plus anciennes total par patient LesCoût plaies traitées avec d‘autres super­ absorbants étaient nettement plus récentes. Le groupe affecté à sorbion sachet ­présentait des plaies nettement plus ­anciennes. sorbion sachet KerraMax £535 £459 £400 160 £200 140 GuérisonDryMax des plaies EXTRA – sur 6 mois 120£0 Vliwasorb DryMax Extra KerraMax Vliwasorb 118 sorbion sachet ans l‘ensemble, significative n‘a été observée le pourcentage cicatrisation de la plaie et 100 D le score est élevé,dans meilleur est lederésultat KerraMaxaucune différence Plus 80 le temps de cicatrisation (entre 39 et 56 % des UVJ cicatrisés en 6 mois), malgré le fait que sorbion sachet ait été sorbion sachet sur les plaies les plus anciennes. 25utilisé 60 19.8 20 61 143 taux de c­ icatrisation similaires malgré les plaies 92 nettement plus anciennes 40 15 État de santé – classification des caractéristiques de valeurs 20 10 9.9 6.8 6.5 05 5 % des plaies traitées avec sorbion sachet ont cicatrisé, et les plaies non cicatrisées ont été réduites de 40 %, 5 Healing Time to healing Reduc on in analgesic use Frequency of dressing change Total value of a ributes quelle que soit la durée Score relatif à de la plaie. Score relatif au temps Score relatif à la réduction Score relatif à la Valeur totale des a obtenu des résultats supérieurs dans la classification totale des fréquence caractéristiques: cicatrisation, temps 0sorbion lasachet cicatrisation de cicatrisation dans l'utilisation du changement caractéristiques sorbion DryMax Extra réduction KerraMax d‘analgésiques Vliwasorb sorbion sachet et d'analgésiques de cicatrisation, dans l‘utilisation fréquence du changementdes de pansements pansements r­ ésultant en sachet présentait un plus grand nombre d‘années de vie ajustées sur la qualité de la vie. 160 140 143 DryMax EXTRA 120 Vliwasorb 100 KerraMax 80 118 Plus le score est élevé, meilleur est le résultat la classification des caractéristiques la plus élevée 92 sorbion sachet 61 60 40 20 0 Healing Score relatif à la cicatrisation Time to healing Score relatif au temps de cicatrisation Reduc on in analgesic use Frequency of dressing change Score relatif à la réduction Score relatif à la dans l'utilisation fréquence du changement d'analgésiques des pansements Total value of a ributes Valeur totale des caractéristiques Conclusion s orbion sachet fournit le meilleur rapport coûts-avantages au NHS en termes de soins de santé comparé aux ­autres produits utilisés dans le cadre de cette étude concernant les UVJ d‘une durée de plus de 3 mois. L‘utilisation de sorbion sachet présente les coûts de santé du NHS les plus faibles, en raison des facteurs suivants: Moins de pansements utilisés pour le traitement, d‘où jusqu‘à 52 % de coûts économisés en ce qui concerne les pansements. Jusqu‘à 33 % de coûts économisés en ce qui concerne les professionnels de la santé. sorbion sachet semble être cliniquement plus efficace que les autres pansements évalués dans le traitement des UVJ très exsudatifs. www.sorbion.com 1 Guest , JF., Cutting, K., Panca, M., Journal of Wound Care, 2013, 22 (3) p. 3 à p. 11. 2 La base de données « Health Improvement Network » (THIN) (réseau de recherches sur l‘amélioration de la santé) est une base de données anonymisées nationale de plus de 9 millions de patients enregistrés dans 500 cabinets de médecine générale au Royaume-Uni. 3 Vermeulen, Wound Repair and Regeneration, 2007, 15, 302-307. 4 QALY (« quality-adjusted life year ») désigne les années de vie ajustées sur la qualité de la vie. Elle mesure la charge de la maladie en tenant compte à la fois de la qualité (chaque année parfaite) et de la quantité (nombre d‘années vécues). Elle est utilisée dans l‘évaluation du rapport coûts-avantages d‘une intervention médicale.
