medicaments de la goutte

TRAITEMENTS DE LA MALADIE
DE LA GOUTTE
Dr Jacqueline Azay-Milhau
MCU en Pharmacologie

PLAN
I- Introduction: hyperuricémie et goutte
II- Physiopathologie de la goutte
III- Diagnostic de la maladie de la goutte
IV- Les traitements
A- Traitements de la crise
1- La colchicine
2- Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (cf. cours sur les AINS)
3- Hygiène de vie
B- Traitement de fond de l’hyperuricémie
1- Inhibiteurs de la synthèse urique
2- Les uricolytiques
3- Les uricosuriques
V- Médicaments entrainant ou agravant une hyperuricémie
VI- Conclusion

I- Introduction: Les hyperuricémies
Taux d’acide urique plasmatique (hyperuricémie)
> 416mmol/L (70 mg/L) chez l’homme
> 357 mmol/L (60 mg/L) chez la femme
L’acide urique est sous forme d’urate monosodique (cristaux)
Hyperuricémies:
- Production excessive d’urate monosodique
- Diminution de l’excrétion rénale d’acide urique
L’hyperuricémie peut être symptomatique ou asymptomatique.
L’hyperuricémie s’associe souvent aux maladies métaboliques et
rénales

Introduction: Hyperuricémie et Goutte
L’hyperuricémie n’est qu’un facteur de risque de goutte
10% des sujets hyperuricémiques sont goutteux
L’uricémie peut être basse, normale ou élevée pendant la crise
de goutte
La recherche des microcristaux dans le liquide articulaire ou
dans le tissu permet de confirmer la goutte

PLAN
I- Introduction: Hyperuricémie et goutte
II- Physiopathologie de la goutte
III- Diagnostic de la maladie de la goutte
IV- Les traitements
A- Traitements de la crise
1- La colchicine
2- Les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (cf. cours sur les AINS)
3- Hygiène de vie
B- Traitement de fond de l’hyperuricémie
1- Inhibiteurs de la synthèse urique
2- Les uricolytiques
3- Les uricosuriques
V- Médicaments entrainant ou agravant une hyperuricémie
VI- Conclusion