EMPLOI DES AMINES VASOACTIVES EN RÉANIMATION

ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT
Année 2012
EMPLOI DES AMINES VASOACTIVES EN
RÉANIMATION : DONNÉES ACTUELLES EN
MÉDECINE HUMAINE ET VÉTÉRINAIRE
THÈSE
Pour le
DOCTORAT VÉTÉRINAIRE
Présentée et soutenue publiquement devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE CRÉTEIL
Le
par
Laure, Marie, Bathilde JOVER
Née le 4 novembre 1985 à Metz (Moselle)
JURY
Président : Pr.
Professeur à la Faculté de Médecine de CRÉTEIL
Membres
Directeur : Dr. Françoise ROUX
Maître de conférences, Urgences-Soins intensifs
Assesseur : Dr. Luca ZILBERSTEIN
Maître de conférences, Anesthésie-Réanimation

LISTE DES MEMBRES DU CORPS ENSEIGNANT
Directeur : M. le Professeur MIALOT Jean-Paul
Directeurs honoraires : MM. les Professeurs MORAILLON Robert, PARODI André-Laurent, PILET Charles, TOMA Bernard
Professeurs honoraires: Mme et MM. : BRUGERE Henri, BRUGERE-PICOUX Jeanne, BUSSIERAS Jean, CERF Olivier, CLERC Bernard,
CRESPEAU François, DEPUTTE Bertrand, MOUTHON Gilbert, MILHAUD Guy, POUCHELON Jean-Louis, ROZIER Jacques
DEPARTEMENT D’ELEVAGE ET DE PATHOLOGIE DES EQUIDES ET DES CARNIVORES (DEPEC)
Chef du département : M. POLACK Bruno, Maître de conférences - Adjoint : M. BLOT Stéphane, Professeur
- UNITE DE CARDIOLOGIE
Mme CHETBOUL Valérie, Professeur *
Mme GKOUNI Vassiliki, Praticien hospitalier
- UNITE DE CLINIQUE EQUINE
M. AUDIGIE Fabrice, Professeur
M. DENOIX Jean-Marie, Professeur
Mme DUPAYS Anne-Gaëlle, Assistant d’enseignement et de recherche
contractuel
Mme GIRAUDET Aude, Praticien hospitalier *
Mme MESPOULHES-RIVIERE Céline, Maître de conférences
contractuel
Mme PRADIER Sophie, Maître de conférences
- UNITE D’IMAGERIE MEDICALE
Mme BEDU-LEPERLIER Anne-Sophie, Maître de conférences
contractuel
Mme STAMBOULI Fouzia, Praticien hospitalier
- UNITE DE MEDECINE
Mme BENCHEKROUN Ghita, Maître de conférences contractuel
M. BLOT Stéphane, Professeur*
Mme MAUREY-GUENEC Christelle, Maître de conférences
M. ROSENBERG Charles, Maître de conférences
- UNITE DE MEDECINE DE L’ELEVAGE ET DU SPORT
M. GRANDJEAN Dominique, Professeur *
Mme YAGUIYAN-COLLIARD Laurence, Maître de conférences
contractuel
- DISCIPLINE : NUTRITION-ALIMENTATION
M. PARAGON Bernard, Professeur
- DISCIPLINE : OPHTALMOLOGIE
Mme CHAHORY Sabine, Maître de conférences *
- UNITE DE PARASITOLOGIE ET MALADIES PARASITAIRES
M. BLAGA Radu Gheorghe, Maître de conférences (rattaché au DPASP)
M. CHERMETTE René, Professeur *
M. GUILLOT Jacques, Professeur
M. HUBERT Blaise, Praticien hospitalier
Mme MARIGNAC Geneviève, Maître de conférences
M. POLACK Bruno, Maître de conférences
- UNITE DE PATHOLOGIE CHIRURGICALE
M. FAYOLLE Pascal, Professeur
M. MAILHAC Jean-Marie, Maître de conférences
M. MOISSONNIER Pierre, Professeur*
M. NIEBAUER Gert, Professeur contractuel
Mme RAVARY-PLUMIOEN Bérangère, Maître de conférences (rattachée au
DPASP)
Mme VIATEAU-DUVAL Véronique, Maître de conférences
M. ZILBERSTEIN Luca, Maître de conférences
- UNITE DE REPRODUCTION ANIMALE
Mme CONSTANT Fabienne, Maître de conférences (rattachée au DPASP)
M. DESBOIS Christophe, Maître de conférences
M. FONTBONNE Alain, Maître de conférences
Mme MASSE-MOREL Gaëlle, Maître de conférences contractuel (rattachée
au DPASP)
M. NUDELMANN Nicolas, Maître de conférences
M. REMY Dominique, Maître de conférences (rattaché au DPASP)*
M. MAUFFRE Vincent, Assistant d’enseignement et de recherche contractuel,
(rattaché au DPASP)
- DISCIPLINE : URGENCE SOINS INTENSIFS
Mme ROUX Françoise, Maître de conférences
DEPARTEMENT DES PRODUCTIONS ANIMALES ET DE LA SANTE PUBLIQUE (DPASP)
Chef du département : M. MILLEMANN Yves, Maître de conférences - Adjoint : Mme DUFOUR Barbara, Professeur
- DISCIPLINE : BIOSTATISTIQUES
M. DESQUILBET Loïc, Maître de conférences
- UNITE D’HYGIENE ET INDUSTRIE DES ALIMENTS D’ORIGINE
ANIMALE
M. AUGUSTIN Jean-Christophe, Maître de conférences
M. BOLNOT François, Maître de conférences *
M. CARLIER Vincent, Professeur
Mme COLMIN Catherine, Maître de conférences
- UNITE DES MALADIES CONTAGIEUSES
M. BENET Jean-Jacques, Professeur
Mme DUFOUR Barbara, Professeur*
Mme HADDAD/HOANG-XUAN Nadia, Professeur
Mme PRAUD Anne, Assistant d’enseignement et de recherche
contractuel
- UNITE DE PATHOLOGIE MEDICALE DU BETAIL ET DES ANIMAUX
DE BASSE-COUR
M. ADJOU Karim, Maître de conférences *
M. BELBIS Guillaume, Assistant d’enseignement et de recherche contractuel,
M. HESKIA Bernard, Professeur contractuel
M. MILLEMANN Yves, Maître de conférences
- UNITE DE ZOOTECHNIE, ECONOMIE RURALE
M. ARNE Pascal, Maître de conférences*
M. BOSSE Philippe, Professeur
M. COURREAU Jean-François, Professeur
Mme GRIMARD-BALLIF Bénédicte, Professeur
Mme LEROY-BARASSIN Isabelle, Maître de conférences
M. PONTER Andrew, Professeur
DEPARTEMENT DES SCIENCES BIOLOGIQUES ET PHARMACEUTIQUES (DSBP)
Chef du département : Mme COMBRISSON Hélène, Professeur - Adjoint : Mme LE PODER Sophie, Maître de conférences
- UNITE D’ANATOMIE DES ANIMAUX DOMESTIQUES
M. CHATEAU Henry, Maître de conférences*
Mme CREVIER-DENOIX Nathalie, Professeur
M. DEGUEURCE Christophe, Professeur
Mme ROBERT Céline, Maître de conférences
- DISCIPLINE : ANGLAIS
Mme CONAN Muriel, Professeur certifié
- UNITE DE BIOCHIMIE
M. BELLIER Sylvain, Maître de conférences*
M. MICHAUX Jean-Michel, Maître de conférences
- DISCIPLINE : EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE
M. PHILIPS, Professeur certifié
- UNITE DE GENETIQUE MEDICALE ET MOLECULAIRE
Mme ABITBOL Marie, Maître de conférences
M. PANTHIER Jean-Jacques, Professeur*
-UNITE D’HISTOLOGIE, ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Mme CORDONNIER-LEFORT Nathalie, Maître de conférences*
M. FONTAINE Jean-Jacques, Professeur
Mme LALOY Eve, Maître de conférences contractuel
M. REYES GOMEZ Edouard, Assistant d’enseignement et de recherche
contractuel
- UNITE DE PATHOLOGIE GENERALE MICROBIOLOGIE,
IMMUNOLOGIE
M. BOULOUIS Henri-Jean, Professeur
Mme QUINTIN-COLONNA Françoise, Professeur*
M. MAGNE Laurent, Maître de conférences contractuel
- UNITE DE PHARMACIE ET TOXICOLOGIE
Mme ENRIQUEZ Brigitte, Professeur
M. PERROT Sébastien, Maître de conférences
M. TISSIER Renaud, Maître de conférences*
- UNITE DE PHYSIOLOGIE ET THERAPEUTIQUE
Mme COMBRISSON Hélène, Professeur
Mme PILOT-STORCK Fanny, Maître de conférences
M. TIRET Laurent, Maître de conférences*
- UNITE DE VIROLOGIE
M. ELOIT Marc, Professeur
Mme LE PODER Sophie, Maître de conférences *
- DISCIPLINE : ETHOLOGIE
Mme GILBERT Caroline, Maître de conférences
* responsable d’unité

REMERCIEMENTS
Au Professeur de la faculté de médecine de Créteil,
pour m’avoir fait l’honneur d’accepter la présidence du jury.
A Madame Françoise Roux,
pour m'avoir proposé ce sujet, pour le temps consacré à la correction de mon travail et sa réactivité.
A Monsieur Luca Zilberstein,
pour avoir accepté d'être assesseur de ma thèse, pour sa proximité et sa capacité d'écoute.
Au personnel de la Scolarité,
pour son aide précieuse.

A ma mère, Mam,
pour avoir contribué à faire naître ma passion, au travers des nombreuses opérations de sauvetage
et son profond respect des animaux.
Pour ses petits mais non moins costauds bras de déménageuse, tapissière, peintre, cuisinière,
qui m'ont grandement aidée à en arriver là.
Pour son optimisme contagieux.
A mon père, Bud,
parce que rien n'est jamais trop beau pour sa fille.
A eux deux, pour leur amour, leur soutien inconditionnel
et le sacrifice de leur bonheur pour le nôtre.
A mon chum, Jean-Philippe,
pour me supporter dans tous les sens du terme et me soutenir dans mes choix.
Pour sa capacité à rendre la vie simple, son humanisme, sa joie de vivre
et son mouvement d'épaule.
Et pour ses différents sauvetages Wordesques durant cette thèse !!
C'est le premier jour du reste de notre vie !
A mon frère, Pero,
pour ses précieux conseils de grand frère et ses encouragements.
Pour tous les précieux moments vécus ensemble.
A BSP,
A eux deux pour le p’tit paquet.
Au p’tit paquet, pour sa joie débordante et son intelligence pétillante,
qui redonnent toujours le sourire.
A pépère et mémère,
pour avoir été et continuer à être des grands-parents parfaits :
pour leur tendresse, leurs portes grandes ouvertes et leur soutien.
Mémère, sache que tu es l’invitée d’honneur de ma soutenance.
A Ra,
parce qu'elle a toujours été là et qu'elle me comprend si bien.
A ma cousine Emilie, pour nos discussions et son soutien lors de mes dernières années d’études.
A mes cousines et mes cousins, pour les liens indéfectibles créés lors de nos jeunes années.
A mon oncle Jean-Paul, pour les moments complices à éviter les escargots et guetter les hérissons.
A la famille qu’est rare, pour son accueil toujours chaleureux.
A Javi, pour son hospitalité et nos grandes (et moins grandes...) discussions.
A Demio, le grand pharmacien, pour son amitié et nos collaborations futures ;)
A Marie, pour nos discussions sur la bouffe et la vie.
A Julien, le futur grand médecin.
A Jon, courage : bientôt Docteur !
Au Dr Memoriz, parce qu'elle a rendu ma vie alforienne plus supportable.
A Luis, Fred, Clémentine et Nicolas, pour leur aide.
Last but not least… à Clémentine et Tekila, et à tous les autres compagnons à pattes, ailes ou nageoires.
A eux tous, pour avoir cru et continuer à croire en moi à ma place !
J'ai eu du mal avec ces remerciements, on ne peut pas tout dire par écrit,
mais c'est grâce à vous tous que j'en suis arrivée là (même si je ne suis pas encore arrivée bien loin !)

1
TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES ............................................................................. 1
LISTE DES FIGURES ................................................................................. 10
LISTE DES TABLEAUX ............................................................................ 11
LISTE DES ABREVIATIONS.................................................................... 12
INTRODUCTION ........................................................................................ 15
PREMIERE PARTIE :
PHARMACOLOGIE DES VASOPRESSEURS ............................................ 17
I) Le système nerveux sympathique : rappels de physiologie ............................... 17
A) Le système nerveux autonome : définition et organisation ................................. 17
B) Le système sympathique au sein du système nerveux autonome ....................... 18
1) Organisation ........................................................................................................ 18
2) Localisation ......................................................................................................... 18
3) Médiateurs .......................................................................................................... 19
II) Localisation et métabolisme des amines vasoactives endogènes .................... 19
A) Localisation des amines vasoactives endogènes .................................................. 19
1) Adrénaline ........................................................................................................... 19
2) Noradrénaline ..................................................................................................... 20
3) Dopamine ............................................................................................................ 20
B) Biosynthèse et stockage des amines vasoactives endogènes .............................. 20
1) Lieu de synthèse .................................................................................................. 20
2) Voie métabolique commune ............................................................................... 20
2.1) Première étape (cytoplasmique) ....................................................................................... 20
2.2) Deuxième étape (cytoplasmique) ..................................................................................... 20
2.3) Troisième étape (à l’intérieur des vésicules de sécrétion) ................................................. 21
2.4) Dernière étape (cytoplasmique) ........................................................................................ 21
3) Contrôle de la synthèse des catécholamines ...................................................... 22
C) Libération des amines vasoactives endogènes ..................................................... 22