OULDAMER Le cancer de l`endomètre chez la femme âgée

Effet de l’âge sur la prise en charge et
le pronostique des patientes atteintes
d’un cancer de l’endomètre
C. Rua, L. Ouldamer, I. Kellal, F. Arbion, A. Vildé, G. Body
Service de gynécologie, CHU de TOURS, Hôpital Bretonneau.
SFCO, 26 octobre 2013!

Introduction
Contexte :
! Augmentation de l’espérance de vie
! Diagnostic plus fréquent de cancer de l’endomètre chez des
personnes «!âgées!» en particulier celles de plus de 80 ans.
! Problèmes de prise en charge : fragilité, comorbidités,
incertitude de la tolérance des traitements.
! Peu d’essais cliniques spécifiques, bénéfice obtenu difficile à
évaluer.
Objectif :
Comparer les caractéristiques histologiques, la prise en charge et
la survie des patientes âgées de plus de 65 ans versus patientes
plus jeunes, avec un focus particulier sur les patientes de plus
de 80 ans.

Matériel et méthodes
! Etude rétrospective de janvier 2000 à septembre 2012
! Population : toutes les patientes prises en charge pour cancer
de l’endomètre au CHU de Tours.
! Nous avons comparé :
- le groupe de patiente de moins de 65 ans au groupe des
patientes plus âgées.
- les 65-79 ans (groupe 1) aux plus de 80 ans (groupe 2)
! Données recueillies!: âge, comorbidités, THS, traitement reçu
(chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie),
anatomopathologie des lésions, stade FIGO.
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Résultats
! 245 patientes prises en charge :
- 92 dans le groupe moins de 65 ans (37,55%)
- 153 dans le groupe moins plus de 65 ans (62,45%)
n = 245 < 65 ans
n =92
≥ 65 ans
n =153 p
Age moyen au diagnostic 55.78 ±7.53 [28-64] 74,65 ± 6.83 [65-94] -
Indice de masse corporelle moyen (kg/m²) 30.91 [15-71] 28.93 [14-53] 0.16
Parité moyenne 2.1 [0-10] 2.6 [0-13] 0.15
Age à la ménopause 50.48 [50-60] 51.35 [38-60] 0.24
Prise de traitement hormonal substitutif (THS) 12/71 (17.14%) 27 (17.64%) 0.3
Durée moyenne du THS 8 [3-15] 9,5 [0-30] -
Hypertension artérielle 36 (39.13%) 83 (54.24%) 0.02
Diabète 16 (17.4%) 26 (17%) 0.93
Pathologie cardio-vasculaire 7 (7.6%) 35 (22.9%) 0.002

n = 153 Groupe 1 (65-79 ans )
n=118
Groupe 2 ( ≥ 80 ans )
n =35 p
Age moyen au diagnostic 71.83 ± 4.64 [65-79] 84,17 ± 3,66 [80-94] -
Indice moyen de masse corporelle (kg/m²) 29,58 [17.5-53] 26.71 [14-41] 0.2
Parité moyenne 2,56 [0-13] 2.76 [0-9] 0.71
Age moyen à la ménopause 51 [38-60] 52.55 [45-60] 0,19
Prise de traitement hormonal substitutif (THS) 27 (22.9%) 0 0,002
Durée moyenne du THS 9,5 [0-30] - -
Hypertension artérielle 64 (54.2%) 19 (54.3%) 0,99
Diabète 18 (15.25%) 8 (22.9%) 0,29
Pathologie cardio-vasculaire 21 (17.8%) 14 (40%) 0,006
! 118$(48,16%)$dans$le$groupe$1$:$65!79$ans$$$$
! 35$(14.29%)$dans$le$groupe$2$:$≥$80$ans$$
Caractéristiques des 153 patientes de plus de 65 ans