PLACE DES ANTIPSYCHOTIQUES - maniaco

UNIVERSITE D’ANGERS
FACULTE DE MEDECINE
Année 2003 N°
THESE
Pour le
DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE
Qualification en : Médecine Générale
Par
Sandrine GRAVIER
Née le 10 Juin 1974, au Mans
Présentée et soutenue publiquement le : 9 Octobre 2003
TRAITEMENT DU TROUBLE BIPOLAIRE : ENTRE
THEORIE ET PRATIQUE
(Place des antipsychotiques)
Président : Mr le Professeur GARRE
Directeur : Mr le Docteur ALAMI
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Composition du jury :
Président du jury : Monsieur le Professeur GARRE
Membres du jury : - Madame le Professeur PENNEAU-FONTBONNE
- Monsieur le Professeur DUBAS
- Monsieur le Docteur ALAMI

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LISTE DES ABREVIATIONS
AINS : Anti-inflammatoire non stéroïdien
AMM : Autorisation de mise sur le marché
ALD : Affection de longue durée
ATCD : antécédents
ATD : Antidépresseur
AVC : Accident vasculaire cérébral
BAV : Bloc auriculo-ventriculaire
BDA : Bouffée délirante aiguë
BH : Bilan hépatique
BHCG : B Human Chorionic Gonadotrophine
BZD : Benzodiazépine
CIM : Classification internationale des maladies
CIV : Communication interventriculaire
CMP : Centre médico-psychologique
Diag. : Diagnostic
DSM : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
ECG : Electrocardiogramme
EDM : Etat dépressif majeur
EEG : Electroencéphalogramme
F : Femme
H : Homme
HAM-D : Echelle d’Hamilton (Hamilton depression)
HDT : Hospitalisation à la demande d’un tiers
HL : Hospitalisation libre
HO : Hospitalisation d’office
Hosp. : Hospitalisation
HTA : Hypertension artérielle

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Hyst. : Hystérique
IC : Intervalle de confiance
IDM : Infarctus du myocarde
IEC : Inhibiteur de l’enzyme de conversion
IM : Intramusculaire
IMAO : Inhibiteur de la monoamine-oxydase
IRS : Inhibiteur de la recapture de la sérotonine
Li : Lithium
LP : Libération prolongée
NAP : Neuroleptique d’action prolongée
NFS : Numération formule sanguine
NLP : Neuroleptiques
Parano. : Paranoïaque
Phob. : Phobique
Psychop. : Psychopathique
PMD : Psychose maniaco-dépressive
RMI : Revenu minimum d’insertion
Sem. : Semaine
SS : Sécurité sociale
TCA : Tricycliques
TB : Trouble bipolaire
TR : Thymorégulateur
TS : Tentative de suicide
Y-MRS : Echelle de Young (Young Mania Rating Scale)

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PLAN:
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DU TROUBLE BIPOLAIRE
I- Evolution des concepts
II- Les facteurs de gravité du trouble bipolaire
III- La prise en charge du trouble bipolaire
DEUXIEME PARTIE : PLACE DES NEUROLEPTIQUES DANS LE TRAITEMENT
D’ENTRETIEN DU TROUBLE BIPOLAIRE. REVUE DE LITTERATURE.
I- La place des neuroleptiques dans le trouble bipolaire, en pratique clinique
II- Les neuroleptiques conventionnels
III- Les neuroleptiques atypiques
TROISIEME PARTIE : PLACE DES NEUROLEPTIQUES DANS LE TRAITEMENT
D’ENTRETIEN DU TROUBLE BIPOLAIRE, DANS LA PRATIQUE D’UN SERVICE
DE PSYCHIATRIE ADULTE. OBSERVATIONS CLINIQUES.
I- Méthodologie
II- Observations
III- Analyse des résultats
IV- Discussion
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
TABLE DES MATIERES
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