la circulation du sang dans les vaisseaux

CIRCULATION DU SANG
DANS LES VAISSEAUX
Objectifs :
•construire un schéma du système d'ensemble du système circulatoire et l'annoter
•comparer l'histologie des différents vaisseaux pour établir un lien entre structure et fonction
•montrer comment les artères élastiques permettent l'établissement d'un flux continu
•définir pression et tension artérielles, préciser la méthode de mesure de la pression artérielle
•définir hypotension et hypertension
I. schéma d'ensemble de la circulation sanguine
Sur le schéma ci-dessous,
•colorier en rouge le sang hématosé, en bleu le sang non hématosé
•légender les oreillettes gauche et droite, les ventricules gauche et droite,
•placer les vaisseaux suivants : veine cave inférieure et supérieure, la veine porte, l'aorte,
l'artère hépatique, les veines pulmonaires et l'artère pulmonaire, la veine sus-hépatique.
•Où est la circulation systémique ? La circulation pulmonaire ? Quel est leur rôle ?
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II. Histologie des vaisseaux
1. artères, veines, capillaires
Le sang passe par différentes structures qui se ramifient.
•Replacer dans l'ordre les capillaires, les artères, les veinules, les veines, les artérioles.
•Donner deux exemples trouvés dans le corps humain où le sang, après avoir traversé un
organe, part par une veine vers un autre organe avant de rejoindre le cœur.
Au niveau des capillaires se font les échanges avec les cellules : échanges de nutriments et de
déchets, de dioxygène et de dioxyde de carbone.
•Sur le schéma ci-dessous, indiquer à l'aide de flèches le sens des échanges cités au-
dessus :
cellule de l'endothélium vasculaire capillaire sanguin
vaisseau lymphatique cellules de l'organe
Définition : l'hématose = ensemble des échanges gazeux entre le sang et l’air extérieur au niveau
des poumons (enrichissement du sang en O2, appauvrissement en CO2).
2. Histologie comparée
capillaire
lame basale http://www.icampus.ucl.ac.be/claroline/backends/download.php?url=
L0JJTzExMTFDXy1fQ2lyY3VsMi5wcHQ%3D&cidReset=true&cidReq=BIO1111
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●l'intima est la couche qui se trouve côté lumière du vaisseau, c'est à dire "côté sang". Elle
est constituée d'un endothélium monocouche sur lequel le sang glisse très bien.
L'endothélium est entouré d'une lame basale.
Dans les veines, l'endothélium peut faire des prolongements = valvules veineuses qui
permettent le retour veineux. (= qui empèche que le sang reste dans les jambes par exemple).
https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRY-
XyKxjiR0dpW_z6NKjJwgBfV93XqqA3dqhQwdi_3HlagPWmOyA
Les capillaires ne possèdent qu'une intima, qui a alors un rôle fondamental dans les
échanges avec les cellules et la diapédèse.
●la média, dans les capillaires, elle est absente. Dans les veines, elle est fine et ne comporte
que quelques fibres musculaires. C'est dans les artères qu'elle a un rôle important. Là, elle
est épaisse, riche en fibres élastiques et en cellules musculaires lisses. On distingue :
- les artères où on trouve plus de fibres élastiques : les artères élastiques, comme
par exemple l'aorte, les carotides, l'artère sous-clavière...
Leurs nombreuses fibres élastiques permettent de transformer progressivement un
flux cardiaque intermittent en flux continu car leurs parois s'étirent puis se
contractent.
- les artères musculaires, comme par exemple l'artère mésentérique, fémorales,...
où la média comporte beaucoup plus de fibres musculaires lisses que de fibres
élastiques. Des fibres nerveuses sympathiques du système nerveux autonome
peuvent stimuler ces fibres musculaires, alors la média se contracte = la
vasoconstriction .
Quand la stimulation cesse, les muscles de la média se relâchent = la
vasodilatation. (vasoconstriction + vasodilatation = vasomotricité)
VASOCONSTRICTION VASODILATATION
= diminution du diamètre de l'artère = augmentation du diamètre de l'artère
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Artère
Veine capillaire sanguin

●L'adventice est une couche qui contient principalement des fibres de collagène. Elle
protège les vaisseaux. (elle est absente chez les capillaires).
Chez les veines de grand diamètre, l'adventice est très élastique, ce qui explique pourquoi
les veines gonflent très facilement, ce qui peut donner des varices.
animation ici
III. la pression artérielle
la pression artérielle est la force que le sang exerce sur la paroi d'une artère. La paroi de l'artère
oppose à cette force une force équivalente nommée tension artérielle.
La systole est la phase durant laquelle le coeur se contracte,
La diastole est la phase durant laquelle le coeur se relâche.
A chaque systole du coeur, le sang est éjecté dans l'aorte puis les grosses artères systémiques
avec une pression appelée pression systolique. Comme ces artères sont élastiques, elles se
gonflent, puis se dégonflent pendant la diastole : c'est la pression diastolique.
Remarque : à chaque battement, le coeur propulse du sang qui distend momentanément les
artères. On sent ce battement sur les grosses artères superficielles : c'est le pouls.
Dans les capillaires, le sang passe à basse pression et avec une vitesse très lente qui facilite les
échanges de nutriments et de gaz avec les cellules (par l'intermédiaire de la lymphe interstitielle).
IV.mesure de la pression artérielle
Chez l'homme, on mesure la tension artérielle par la méthode auscultatoire qui nécessite un
stéthoscope (instrument d'amplification des bruits du corps) et un sphygmotensiomètre
(sphygmo = pouls), brassard gonflable muni d'un manomètre.
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Le sujet doit être au repos depuis 10 min en position horizontale. On réalise deux mesures à 5
minutes d'intervalle. Le protocole est le suivant :
On gonfle le brassard, à une pression supérieure à la pression systolique et on place le
stéthoscope à la saignée (au pli) du coude. Le brassard comprime le bras ainsi que l'artère
humérale de sorte que le sang n'y passe plus. Ce qui se traduit par une absence de bruit au
point d'auscultation.
On dégonfle ensuite lentement le brassard et lorsque sa pression atteint la pression systolique, le
sang gicle et fait vibrer l'artère, c'est la pression à laquelle on entend les premières turbulences.
On la note Pmax, ou Psystolique.
On continue de dégonfler le brassard. Lorsque l'artère n'est plus dutout comprimée, le sang circule
silencieusement. On note Pmin, ou P diastolique.
Les valeurs normales chez l'adulte sont comprises, pour Psyst entre 110 et 140 mm de Hg
(mercure).
et pour Pdiast entre 70 et 90 mm de Hg. Le médecin annonce 12/7 (cela veut dire 120 mm de Hg
pour la Pmax et 70 mm de Hg pour la Pmin, car on a l'habitude de prendre comme unité des cm
de mercure).
Remarque : en milieu de soins intensifs, au bloc opératoire ou en réanimation, des machines
permettent la mesure automatique de la pression artérielle.
électrocardioscope
http://www.infirmiers.com/images/etudiants-en-ifsi/cours/pression-arterielle-4.jpg
Il existe aussi des appareils simples à utiliser à la maison ( des tensiomètres électroniques) si on
veut surveiller sa pression artérielle. Dans le langage courant on dit "prendre sa tension"
Ainsi, un patient souffre d'hypertension (HTA = hypertension artérielle)
lorsque les normes sont régulièrement dépassées, et d'hypotension
lorsque la tension artérielle est sous les normes.
Un enregistrement par technique ambulatoire (Holter tensionnel) permet de
diagnostiquer des poussées d'hypertension au cours de la journée.
http://www.infirmiers.com/images/etudiants-en-ifsi/cours/pression-arterielle-5.jpg
Chez un sujet de moins de 60 ans on parle d'hypertension à partir de 14/9. Elle peut être due à un
rétrécissement de la lumière des artérioles. La pression artérielle augmente avec l'âge du fait de
l'athérosclérose, mais aussi durant l'effort, un stress, ou dans certaines maladies (insuffisance
rénale, ..)
L'hypertension fatigue le coeur et fragilise les artérioles qui peuvent
alors subir une rupture, notamment lorsque l'artère présente un
anévrisme. L a rupture d'anévrisme d'une artère ou d'une
artériole produit une hémorragie interne qui peut être mortelle.
L'hypotension quant à elle, entraîne une asthénie et peut provoquer une syncope (perte
momentanée de la sensibilité et du mouvement due à un arrêt de courte durée du coeur). Une
hémorragie peut en être la cause.
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