Remarque: La PO2 reste au dessus de la PO2 critique de la mitochondrie (1 torr). chute de la lactatémie relativement constante et proportionnelle par rapport à l’altitude) => En altitude la [La]sanguin diminue, car on arrive pas à produire lactate (altitude = diminution de 5. Seuils et ventilatoires la PPO2 et VO2max plus baisse, par rapport au niveau de lalactiques mer). 35 Un recrutement plus important d’unités motrices de type rapide : le recrutement des unités motrices Un recrutement plus important d’unités motrices de type rapide : glycolytiques à partir d’une certaine Le recrutement des unités motrices glycolytiques à partir d’une intensité lors d’un testcertaine progressif influence la production de lactate. intensité lors d’un test progressif influence la production de lactate. Les fibres musculaires rapides Les fibres musculaires rapides ont une capacité glycolytique élevée et ont une capacité glycolytique élevée et une faible capacité une faible capacité oxydative. oxydative. Par conséquent un recrutement plus important de fibres rapides oriente Par conséquent un recrutement le métabolisme énergétique vers la glycolyse au détriment la plus important de fibresde rapides oriente le métabolisme énergétique respiration mitochondriale pour satisfaire la demande en ATP vers la glycolyse au détriment de la (Wasserman et al., 1999) => cf. fermentationrespiration lactique mitochondriale ; il y aura alors pour satisfaire la demande en ATP. !"#$$%&'#()%*)#+,-).///0 une augmentation dans la production de lactate. => La loi de Henmann veut que les unités motrices de type 1, étant innervées par un motoneurone plus fin, vont avoir un seuil d’excitabilité plus bas. A intensité faible, il y aura principalement des unités motrices de type 1. Lorsque l’intensité croit, il y aura des fibres de type 1 et de type 2A. Ensuite, il y aura des types 2 A et 2B. En cas de fatigue, à intensité constante il peut y a avoir un turn-over (ricambio, rotazione de fibres 1.8.4. Une sécrétion accrue d’hormones de stress en travail) qui"#% va intégrer des fibres 2A,)(*% car29719850(% le pool#771)*% de fibres 1 va4*%s’épuiser. /0123)*% 456657)"89% 4*% ":*;*1757*% #)<'*(8*=% 4:>01'0(*2% 281*22% ?#419(#"5(*% (08#''*(8@%6#A0152*%"#%B#18575B#850(%4*%"#%<"C70"C2*%4#(2%"#%60)1(58)1*%4:9(*1<5*%#)%49815'*(8%4*2%#754*2%<1#2D% Un recrutement plus important de fibres rapides va orienter le métabolisme vers la gylcolyse au /*%BC1)A#8*%B104)58%(:*28%B#2%60179'*(8%7#B89%B#1%"*%7C7"*%4*%E1*F2D% détriment de la phosphorisation oxydative, mitochondriale (qui permet le mouvement musculaire par le basculement des têtes de myosine). 1.8.5. Un recrutement plus important d’unités motrices de type rapide /*% 1*71)8*'*(8% 4*2% )(5892% '08157*2% <"C70"C853)*2% G% B#1851% 4:)(*% 7*18#5(*% 5(8*(2589% "012% 4:)(% 8*28% B10<1*2256% Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration mitochondriale : 5(6")*(7*%"#%B104)7850(%4*%"#78#8*D% - Lorsque l’intensité de l'exercice augmente, SNC stimule le système nerveux sympathique /*2%!"#$%&'()&*)+,"$%&'$,-".%&%0(8%)(*%7#B#7589%<"C70"C853)*%9"*A9*%*8%)(*%6#5F"*%7#B#7589%0;C4#85A*D% H#1% 70(293)*(8% )(% 1*71)8*'*(8% B")2% 5'B018#(8% 4*% 65F1*2% 1#B54*2% 015*(8*% "*% '98#F0"52'*% 9(*1<9853)*% A*12% "#% autonome. <"C70"C2*%#)%49815'*(8%4*%"#% 1*2B51#850(%'5807>0(415#"*%B0)1%2#8526#51*% "#%4*'#(4*%*(%!IHD% H*)%4*%J%7#)2*%G% - Le neurotransmetteur libéré par les terminaisons nerveuses sympathiques est la noradrénaline. *66*8%K%#A*7%A*(85"#850(D% - La noradrénaline provoque une vasoconstriction locale au niveau du foie (qui transfert le lactate L#BB*"%4*2%2*)5"2% en glucose, cf. cycle de Cori) et des reins (excrétion du lactate dans les urines). /01'%2'/03%20(8%498*1'5(92%B#1%4*2%B#1#'M81*2D%7#1450N1*2B51#8051*D%NO%93)5A#"*(82=%1)B8)1*2%4*%B*(8*% - Ces organes éliminent les lactates. /*2%2*)5"2%#910F5*2%*8%#(#910F5*%5(457#8562%'*2)192%G%-%''0"PQ<%*8%R''0"PQ<%?A#"*)12%#1F581#51*2@%20(8%G%758*1%G% - Du à8581*%4*%J%"5'58*%4#(2%":98)4*%4*2%2*)5"2%K%7#1%5"2%7>#(<*(8%*(%60(7850(%4*2%#8>"M8*2D% la diminution du débit sanguin, la clairance de cet ion (lactate) diminue et la concentration sanguine augmente => Donc il y a une augmentation de la [La]sang, car moins lactate arrive à ces organes.! 1.8.6. Un déséquilibre entre la glycolyse et la respiration mitochondriale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e potentiel redox (NADH/NAD+) ! /:9"9A#850(% 4)% 1#BB018% U!VWPU!VX% 70(815F)*% G% ":#77)')"#850(% 4)% BC1)A#8*% *(% 5(>5F#(8% "#% BC1)A#8*% 492>C410<9(#2*% *8% 40(7% "#% 70(A*1250(% 4)% BC1)A#8*% *(% !798C"Y0!% /:#77)')"#850(% 4*% "#78#8*% 192)"8*% 4*% ":#77)')"#850(%4*%BC1)A#8*=%'#52%#)225%*8%2)180)8%4:)(*%'#Z01#850(%4*%70(A*1250(%4)%BC1)A#8*%*(%"#78#8*%2)58*% 6 5. Seuils lactiques et ventil Déséquilibre entre la vitesse de la glyco mitochondriale: A l’exercice, la circulation sanguine dan diminue. Ces: organes étant de gros co Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration mitochondriale A l’exercice, la circulation sanguine dans le foie et dans les reins la clairance de cet ion diminue. diminue (sang aux muscles). Ces organes sont de gros consommateurs de lactate ; ainsi, si le sang à l’exercice va aux muscles (donc pas aux reins et foie) la clairance du lactate ira diminuer, car moins de sang qui passe par ces deux centres de « filtration », et ainsi [La]sanguin ira augmenter.! Par contre, pas exactement la même cinétique (entre reins et foie) ! Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration Par contre, pas exactement la mitochondriale : même cinétique ! - Le système sympathique autonome stimule les glandes surrénales qui induisent une sécrétion d'adrénaline - La stimulation sympathique des cellules alpha du pancréas provoque la libération de glucagon (ses cellules cible sont surtout celles-ci du foie et, en général, son action permet l’augmentation de la [glucose] plasmatique, par la glycogénolyse et la néoglucogenèse, soit : la synthèse du glucose à partir, principalement, du pyruvate) - L'adrénaline et le glucagon provoquent la glycogénolyse (la production de glucose à partir de la phosphorylase du glycogène) dans le muscle et le foie, respectivement - Le glucose provenant du foie et le glycogène musculaire sont décomposés rapidement en glucose6-phosphate (G6P) (première étape glycolyse) dans le muscle => Niveau élevé de G6P augmente la glycolyse et la formation de pyruvate => il y aura alors une augmentation de la vitesse de la glycolyse, qui provoque une augmentation de la synthèse du pyruvate => augmentation du cycle de Krebs et de la production du lactate. Déséquilibre entre la vitesse de la glyco => Petit rappel : La voie anaérobie suit ce parcours : glycolyse mitochondriale et formation d’acide : lactique (fermentation lactique), à partir du glucose comme source d’énergieLorsque et en l’absence de l’oxygène. la difficulté de l’exercice augm Le parcours : glucose provenant du glycogène ou fourni par le sang => glycolyse dans le cytosol => accrue d’hormones de stress (adrénalin formation 2ATP et acide pyruvique (pyruvate) => pyruvate qui est transformé en acide lactique la participation de la glycolyse dans la des2 acides gras. (qui, ensuite, retourne dans le sang). 1 molécule de glucose => détriment glycolyse => molécules de Le pyruvate forcémentlactique, capté par le cycle pyruvate => fermentation lactique => 2 molécules de lactate. La fermentation à partir de de Krebs. + cette molécule de glucose, nécessite les quatre électrons (deux par molécule) des 2NADH + H , qui !"##$%&$'&!"()*"++,&-./. donc devient oxydé en NAD+. Cette voie anaérobique, enfin, donne « origine » que à 2ATP, par contre les 2NADH + H+ synthétisées pdt la même glycolyse, sont utilisées pour permettre le La déroulement de la fermentation lactique. Ce passage est fondamental, car cette molécule (NADH + H+), en se déchargeant par la fermentation lactique (en devenant, ainsi, NAD+), peut être intégrée à nouveau et permettre une autre glycolyse, à partir d’une nouvelle molécule de glucose, en acceptant les électrons (deux par molécule de NAD+) provenant de l’oxydation du glucose ; ainsi NAD+ devient à nouveau NADH + H+. 5. Seuils lactiques et ventil Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration mitochondriale : Lorsque la difficulté de l’exercice augmente, une sécrétion (production) accrue d’hormones de ! 7 Repos 5. Seuils lactiques et ventilatoires Le glucose provenant du foie et le glycogène musculaire sont Déséquilibre entre rapidement la vitesse deenlaglucose-6-phosphate glycolyse et de la respiration décomposés (G6P) dans le muscle : mitochondriale Lorsque la difficulté deG6P l’exercice augmente, une sécrétion Niveau élevé de augmente la glycolyse et la formation d accruepyruvate d’hormones de stress (adrénaline notamment) favorise nt la la participation de la glycolyse dans la fourniture d’énergie au Exercice max détriment des acides gras. Le pyruvate produit n’est pas forcément capté par le cycle de Krebs. stress (notamment adrénaline (aussi appelée !"##$%&$'&!"()*"++,&-./. épinéphrine, autre catécholamine (ensemble à NA et dopamine) qui, comme la NA, est un hormone sécrétée par la médulla surrénale et La agit également comme médiateur chimique Epi libéré par la plupart des neurofibres du système nerveux sympathique, donc il est associé à l’activation du système nerveux 39 4 sympathique)) favorise la participation de la glycolyse dans la fourniture d’énergie au détriment et ventilatoires 5. pas Seuils lactiques ventilatoires des acides gras. N.B. : Le pyruvate produit n’est forcément capté par leet cycle de Krebs. e de la glycolyse et de la respiration Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration Déséquilibre entre la vitesse de la glycolysemitochondriale: et de la respiration mitochondriale: e ne correspond pasvitesse à la vitesse de du de lactate simplement due aux vitesses - La de la glycolyse ne correspond pas L'accumulation à la vitesse de cycle Krebsserait => excès de pyruvate de pyruvate (car glycolyse plus rapide du cycle de Krebs) de transformation de l'énergie par les filières anaérobie et nverti en lactate en raison de l'effet - Excès de pyruvate est converti en lactate enaérobie raison différentes. de l'effet dit de « l'action de masse » (cf. ’. Ce phénomène serait renforcé par l’élévation du rapport quelques pages avant). + NADH/NAD (potentiel redox) qui inhibe la pyruvate - L'accumulation du lactate serait simplement due aux vitesses de transformation de l'énergie par déshydrogénase &-./. les filières anaérobie et aérobie différentes. - Ce phénomène serait renforcé par l’élévation du La rapport NADH/NAD+ (potentiel redox) qui inhibe la pyruvate déshydrogénase (enzyme qui intervient Epi pour catalyser la réaction qui va du pyruvate à l’acétyl-CoA) => Donc, lors que cet enzyme est inhibé, il y aura une accumulation de pyruvate => peut être converti en lactate (lors de l’absence d’O2) => concentration lactate élevée. Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration mitochondriale : L’élévation du rapport NADH/NAD+ (il y aura alors une quantité majeure de NADH par rapport au NAD+) contribue à l’accumulation du pyruvate en inhibant la pyruvate déshydrogénase et donc la conversion du pyruvate en Acétyl-CoA. L’accumulation de lactate résulte de l’accumulation de pyruvate, mais aussi et surtout d’une majoration de conversion du pyruvate en lactate suite aux modifications du potentiel redox. 41 Cette conversion est une nécessité, car elle représente la seule voie de régénération du NAD+, et ventilatoires Seuilspour lactiques et ventilatoires permettant la poursuite nécessaire de la5.glycolyse la resynthèse d’ATP et évitant l’accumulation d’équivalents réduits qui neExercice peuvent incrémental pas être oxydés dans épuisement la mitochondrie (cf. e de la glycolyse et de la respiration jusqu'à : quelques pages avant). Relation entre VE et la demande métabolique H/NAD+ contribue! Conclusion : ces théories pour expliquer pourquoi il y a cette production de lactate. e en inhibant la SV2 ! N.B. : Le lactate n’est pas un déchetAvec… : p.ex., il permet de faire des nouveaux cycles de t donc la glycolyse et après il est reconverti en glucose par le foie (cf. cycle de Cori). AcétylCoA SV1 2 cassures de la linéarité ésulte de l’accumulation de pyruvate, majoration de conversion du – Seuil ventilatoire 1 (SV1) 8 ! ux modifications du potentiel redox • 50-60% VO2max chez le sujet sédentaire écessité car elle représente la seule + 4 VE VCO2 VO2 41 5. Seuils lactiques et ventilatoires 42 5. Seuils lactiques et ventilatoires Déséquilibre entre la vitesse de la glycolyse et de la respiration mitochondriale : 3 Exercice incrémental jusqu'à épuisement : Exercice incrémental jusqu'à épuisement : Relation entre VE et la demande métabolique VE L’élévation du rapport NADH/NAD+ contribue à l’accumulation du pyruvate Relation entreenVinhibant E et lalademande métabolique ; avec...! Avec… pyruvate déshydrogénase et donc la de la linéarité (cf. graphique) : conversion 2 ducassures pyruvate en(ruptures) AcétylCoA SV2 VCO2 VO2 SV1 2 cassures de la linéarité VO2max chez le sujet sédentaire – Seuil ventilatoire 1 (SV1) VO2max chez le •sujet sédentaire 50-60% VO2max chez le sujet sédentaire Cette conversion est une nécessité car elle représente la seule => Dans le graphique on voit que VCO2 augmente linéairement, puis il y voie de régénération du NAD+, permettant la poursuite – Seuil ventilatoire 2 (SV2) nécessaire de glycolysecassure, pour la resynthèse et évitant a la une par d’ATP contre l’O2 augmente linéairement (avec chez • 80-90% VO2max Intensité d'exercice l’accumulation d’équivalents réduits qui ne peuvent pas être le sujet sédentaire de l’intensité de l’exercice). C’est la VE qui présente deux oxydés dansl’augmentation la mitochondrie. cassures de lactiques la linéarité de sa droite (cf. seuil VE1 et seuil VE2). 5. Seuils et ventilatoires 5. Seuils lactiques et ventilatoires L’accumulation de lactate résulte de l’accumulation de pyruvate, – Seuil ventilatoire 1 (SV1) => 50-60% mais aussi et surtout d’une majoration de conversion du Seuilsuite ventilatoire 2 (SV2) => 80-90% pyruvate en–lactate aux modifications du potentiel redox 43 Détermination des seuils ventilatoires (Wasserman) : VT1 Signification physiologique de SV1 : VT2 L’équivalent Intensité respiratoire en oxygène = de Demande Glycolyse Pyruva l'exercice d'énergie Cette méthode est basée sur EqO2 = VE/VO2 ; l’équivalent respiratoire les équivalents respiratoires en Acide + NaHCO oxygène (EqO2 = VE/VO2) et en dioxyde Ve, de VCO carbone = lactique EqCO2 =3 2, Acide lac en dioxyde de carbone =VO2 VE/VCO2 [L’équivalent respiratoire est le Na Lactate (EqCO2= VE/VCO2) EqO2, =EqCO2 + ratio entre la ventilation par minute et VO2.H2CO3 Diffusion Co2 excite les du mu P.ex., l’équivalent respiratoire en O2 c’est chémorécepteurs (sang H2O + CO2 le rapport du volume d’air inspiré (VE) sur Acide carbonique Effet la consommation d’O2 (VO2). En tampon d’autresdu H+ aci transformé en CO 2 le sa bicarbonate non métabolique termes, c’est le nombre de litres d’air de sodium et H2O !"##$%&"'($)("*+(,-./ ventilé par litre d’oxygène consommé. Il est variable et est élevé quand l’exercice est de forte intensité. Ceci indique que le débit ventilatoire devient disproportionné par rapport à la consommation d’oxygène]. => Par le graphique, on voit que pour VE, il y a une relative linéarité avec l’intensité de l’exercice, puis rupture (deux cassures). Pour VO2 et VCO2, il y a une linéarité (VCO2 une seule cassure, et VO2 linéarité). Donc, ce que nous montre le graphique c’est que ce premier seuil est une rupture de pente dans la ventilation par minute et aussi une rupture dans VE/VO2, mais il n’y a rien pour VE/VCO2. Le deuxième est une rupture de pente en VE, VE/VCO2 et VE/VO2. 5. Seuils lactiques etseuil ventilatoires 5. Seuils lactiques et ventilatoires VO2 (ml.min-1) VO2 4 2 VCO2 -1 (ml.min ) 6 0 5 VCO2 4 3 VE-1 200 (l.min ) 2 VE 1 150 0 100 50 0 40 VE VCO2 VE VCO2 30 VE VO2 60 20 50 40 VE VO2 30 20 10 00 05 repos 10 échauffement 15 Temps (min) Epreuve d'effort triangulaire 45 43 r en t 44 5. Seuils lactiques et ventilatoires Méthode de Beaver (1986) : Signification physiologique de SV2 : Signification physiologique de SV1 : Intensitéà de Elle consiste tracer lesDemande l'exercice droites de courbe sur led'énergie Glycolyse Pyruvate graphe VCO2/VO2. Acide lactique + NaHCO3 Ve, VCO2, Cette dernière est =VO2 généralement utilisée pour Na Lactate EqO2, =EqCO 2 déterminer SV Acide lactique + H2CO3 1 Diffusion hors Co2 excite les du muscle (sang…) H2O +ne COprend 2 Lechémorécepteurs point fort de cette méthode est qu'elle en compte que VO2 et VCO2 ce qui évite les erreurs induites par Acide carbonique Effet l'irrégularité de la ventilation transformé en CO2 non métabolique et H2O tampon du bicarbonate de sodium H+ acidifie le sang de = acide Demande [N.B.Intensité :H2CO3 carbonique] Glycolyse l'exercice d'énergie ère => 1 rupture de pente en Ve, =VCO ventilation. Il n’y 2, a pas de variation =VO2 EqO2, au EqCO niveau du CO2, il n’y a 2, PETCO2 qu’une rupture de pente pour détection des l’équivalent en O2 => VE et VCO2 chémorécepteurs (pH) il n’y a donc pas de augmentent, Effet transformation pour l’équivalent en tampon + H , et donc pH insuffisant CO2. Pyruva Acide lact !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 3 Soit, une épreuve d’effort, donc une épreuve de courte durée et d’intensités croissantes. ! 9 47 5. Seuils lactiques et ventilatoires 5. Seuils lactiques et ventilatoires Diffusion du mu (sang H+ aci le sa VE VO2 Signification physiologique de SV1 : Intensité de l'exercice VE VCO2 e sur ires en 2) et 15 Ve, VCO2, =VO2 EqO2, =EqCO2 VE VO2 Temps (min) uve d'effort triangulaire Demande d'énergie 60 40 30 Glycolyse 20 20 10 Co2 excite les Pyruvate chémorécepteurs 00 Acide lactique + NaHCO3 Co excite les chémorécepteurs H2O + CO2 échauffement 10 15 VE VO2 H2O + CO2 Temps (min) Epreuve d'effort triangulaire Acide Acidelactique carbonique Na Lactate + H2CO3 2 !"##$%&"'($)("*+(,-./ 05 repos Diffusion hors Acide carbonique du muscle transformé en CO2 (sang…) non métabolique H2CO3 50 et H2O !"##$%&"'($)("*+(,-./ Effet tampon du bicarbonate de sodium transformé en CO2 non métabolique Diffusion hors du muscle et H2O (sang…) H+ acidifie le sang Acide carbonique Méthode de Beaver (1986)Effet : H+ acidifie transformé en CO2 tampon du Elle les droites de courbe le sangsur le graphe VCO2 / VO2. Cette méthode est non consiste métaboliqueà tracer bicarbonate de sodium et H2O généralement utilisée pour déterminer SV1. Le point fort de cette méthode est qu’elle ne prend en 5. Seuils lactiques et ventilatoires 5. Seuils lactiq compte que VO2 et VCO2, ce qui évite les erreurs induites par l’irrégularité de la ventilation (=> Méthode de Beaver (1986) : Signification physiolog mais dépend du type de population que l’on mesure). Intensité de De d'én => A ce jour, il existe environ une trentaine méthodes pour mesurer les seuils. L’autre intérêt del'exercice Elle consistede à tracer les droites de courbe sur le cette méthode est qu’elle est complètement informatisée. Ve, =VCO2, graphe VCO 2/VO2. =VO2 2, Le premier seuil ventilatoire est l’intensité minimale à laquelle pourrait s’améliorer la ventilationEqCO PEqO Cette dernière est ventilatoires 5. Seuils lactiques et ventilatoires 2, ETCO2 généralement utilisée pour (cf.5.1ère adaptation). Seuils lactiques et ventilatoires 45 45 ques et 45 (1986) : 46 46 Signification physiologique de SV2 : Intensité de l'exercice r les ur le Demande d'énergie Ve, =VCO2, =VO2 EqO2, EqCO2, PETCO2 ée pour détection des chémorécepteurs (pH) mpte H+ , et donc pH déterminer SV1 Signification physiologique de SV2 : Intensité de détection des chémorécepteurs la (pH) Demande Effet tampon insuffisant : il Glycolyse GlycolyseLe point l'exercice Pyruvate fort de cette méthoded'énergie est qu'elle ne prend en compte n’y Pyruvate a plus capacité de tamponner que VO2 et VCO2 ce qui évite les erreurs induites par au niveau suffisant. H+ (Ainsi, lesl'irrégularité de la ventilation Acide lactique Ve, =VCO2Détection , (idéntification) des deux Acide lactique =VO EqO , équivalents 2 2chémorécepteurs (pH) : les récepteurs EqCO2,horsPETCO2 augmentent) Diffusion (chémorécepteurs) dans le système sanguin du muscle ! Diffusion hors (sang…) => ces du muscle détection des détectent, identifient ce chgt de pH Effet (sang…) chémorécepteurs récepteurs font augmenter alors la VE. H+ acidifie tampon , et donc pH (pH) le sang insuffisant Effet e méthode est qu'elle ne prend en compte => Lors de SV2, chacun des équivalents respiratoires. Env 80Hà+ acidifie 90% de tampon qui évite les erreurs induites par il y a rupture de pente dans H+ , et donc pH le sang insuffisant entilation la VO2max => La ventilation augmente, VCO2 et VO2 augmentent dans des proportions moindres, 47 5. Seuils lactiques et ventilatoires EqO2 et EqCO2 augmentent à leur tour. Les seuils : Les seuils : ventilatoire SV1 : seuil d'adaptation ventilatoireSV2 : seuil d'inadaptation ventilatoire lactiques et ventilatoires SV25.: Seuils seuil d'inadaptation ventilatoire 1 : seuil Facteurs concordant entre lesdes lactatesSL SL1 : seuil d’apparition dans le sang! d’apparition des seuils lactiques et ventilatoires : lactates danslelesang sang SL2 : seuil d’accumulation des lactates dans C 6>36@$ Diminution concomitante : C C 6>36?@$ des bicarbonates (HCO3-) ques et ventilatoires de la P CO 7*8*.9,80: ;0<,/4*,=/80: ET 6>36@$ Diminution concomita C C 6>36?@$ 47 1.2345 & %& #&& #%& $&& des bicarbonates (H $%& '&& du pH '%& de la PETCO2 7A/::*<+0 1B*,,:5 !"# !"$ de la PaCO2 (hyperv #) Avec une augmentatio concomitante : #& ( 48 du rapport Lactate/ 5. Seuils lactiques et ventilatoires 01"**2$%($)("*3+(45556( 2 $ & %& #&& #%& $&& $%& '&& de la lactatémie '%& C 6> $ de !6la # PaCO!6 Facteursetconcordant entre: les 2 (hyperventilation) Facteurs concordant entre les seuils lactiques ventilatoires seuils lactiques et ventilatoires : Avec une augmentation C C Diminution 6>36@ (soit du lactate, soit de la VE) : concomitanteconcomitante : Diminution concomitante : - desdubicarbonates (HCO3-) rapport Lactate/pyruvate C C 6>36?@ des bicarbonates (HCO3-) la lactatémie - dudepH pH soit : CO2 en fin - de la PETCO2 (pression téléexpiratoire en du CO2, #&& #%& $&& $%& '&& '%& d'expiration) de la PETCO2 7A/::*<+0 1B*,,:5 - de la !"#PaCO2 !"$ (hyperventilation) de la PaCO2 (hyperventilation) Avec une augmentation concomitante (lactate-VE) : Avec une augmentation - du rapport Lactate/pyruvate concomitante : - de la lactatémie du rapport Lactate/pyruvate => En fait, les seuils lactiques et ventilatoires, à l’exercice, $ & "*+,*,-./0 g C $ '%& tation g SL2 : seuil d’accumulation des lactates dans le sang du pH '%& tion 1.2345 C 6> C C 48 "*+,*,-./0 47 Facteurs concordant e seuils lactiques et ven 6> 7*8*.9,80: ;0<,/4*,=/80: !6# SV1 : seuil d'adaptation 5. Seuils lactiq C !6$ %& #) #& ( $ & %& #&& ! #%& $&& $%& '&& '%& (les 2 = bicarbonate: HCO3 -) (les 2 = lactate) (rapport lactate/pyruvate) (pH) (PaCO2) de la lactatémie 10 49 5. Seuils lactiques et ventilatoires Causalité entre les paramètres métaboliques et ventilatoires : Syndrome de McArdle : correspondent. => La courbe du lactate propose une cinétique semblabe à celle de ventilation. musculaire, une Déficience congénitale enlaphosphorylase enzyme nécessaire à l’utilisation du glycogène Causalité entre les paramètres métaboliques et ventilatoires : production et ventilatoires Syndrome de McArdle : 5.Absence Seuilsdelactiques de lactate Déficience (carence, insuffisance) congénitaleCausalité (qualifieentre un les élément paramètres métaboliques et ventilatoires : existant à la naissance de l’individu, p.ex., une Syndrome maladie congénitale de McArdle est : une maladie qui existe à la naissance) en phosphorylase musculaire, Déficience en phosphorylase musculaire, une une enzyme nécessaire à l’utilisation du glycogène (sert àcongénitale dégrader le enzyme nécessaire à l’utilisation du glycogène glycogène, en permettant, ainsi, l’utilisation de glucose au niveau musculaire) Absence de production de lactate => Absence de production de lactate! => Il existe un certain nombre de pathologie qui nous confortent dans ce jugement. Ce syndrome atteint des patients qui ne produisent pas de lactate. 49 es et ventilatoires 49 50 5. Seuils lactiques et ventilatoires Causalité entre les paramètres métaboliques et ventilatoires : mètres métaboliques et ventilatoires : Causalité entre les paramètres métaboliques et ventilatoires : Syndrome de McArdle : Syndrome de McArdle: L'augmentation des H+ ne serait pas le Groupe contrôle en phosphorylase musculaire, seul facteurune de la stimulation tilisation du glycogène ventilatoire; les catécholamines, l'ion 5. Seuils lactiques et ventilatoires d'ammonium et le potassium joueraient Causalité entre les paramètres métaboliques et ventilatoires : duction Comparaisons des variables ventilatoires et métaboliques aussi un rôle. Groupe McArdle [=> PETO2 = PPO2 en fin d’expiration obtenues lors d'un exercice à charge croissante, après une déplétion du glycogène (même chose pour PETCO2).] => Le sujet avec syndrome de McArdle 5. Seuils lactiques et ventilatoires a un seuil ventilatoire, mais pas des L'augmentation des H+ ne serait pas le seul facteur de la seuils lactiques, car la ventilation dépend aussi d’autres facteurs non pas que H+).l'ion et stimulation ventilatoire; les catécholamines, d'ammonium Causalité entre les(etparamètres métaboliques ventilatoires et : SLles 1 51 51 Svun le potassium joueraient aussi rôle. Comparaisons des variables et métaboliques 1 ventilatoires obtenues lors d'un exercice à charge croissante, après une Relation de causalité entre les paramètres métaboliques ventilatoires : !"#$%& et déplétion du %'()*+(,--. glycogène Comparaisons des variables ventilatoires et Après àdéplétion, seuil ventilatoire apparaît prématurément alors métaboliques obtenues lors d'un exercice que seuil lactique apparaît en retard. charge croissante, après une déplétion (soitle la SL1 diminution de la quantité d’une substance, dans Sv1 ce contexte de glycogène) du glycogène. !"#$%& %'()*+(,--. => Après déplétion, seuil ventilatoire apparaît prématurément alors que le seuil lactique Après déplétion, seuil ventilatoire apparaît prématurément alors apparaît en retard. es et ventilatoires que le seuil lactique apparaît en retard. 5. Seuils lactiques et ventilatoires => Plusieurs auteurs n'ont pas trouvé de correspondance entre les différents seuils. Ce que Supra montremaximal Définition de l'intensité de l'exercice mètres métaboliques et ventilatoires : c’est que le plus souvent, il n’y a pas d’adéquation. bles ventilatoiresceetgraphe métaboliques 51 52 cice à charge croissante, après une 53 5. Seuils lactiques et ventilatoires ! Sv1 SL1 Définition de l'intensité de l'exercice : Modéré = Au dessous de LT1 Limite supérieure ~ 70% VO2 max Temps à épuisement ~ 3 heures et plus Intense 11 Difficile 51 52 5. Seuils lactiques et ventilatoires Définition de l'intensité de l'exercice : Supra maximal Intense => Ce graphique à le but de définir l0intensité de l’exercice. [=> N.B. : LT = seuil lactique 1] Difficile Modéré lors 53 epos pH nitial Définition de l'intensité de l'exercice : Modéré = Au dessous de LT1 - Limite supérieure ~ 70% VO2max - Temps à épuisement ~ 3 heures et plus - L’allure (velocità, andatura) qui peut être soutenue pendant ~ 3 heures (Légèrement inférieur à 5. Seuils lactiques et ventilatoires l’allure d’un marathon) Définition de l'intensité de l'exercice : - [La] sanguin, H+ et pH sont stables et au niveau de repos 54 Intense= au dessus de MLSS mais au dessous de VO2 max De 5 à 60 min L’allure à VO2 max peut être soutenue de 4 à 8 min Difficile (3000 = m)Entre LT1 et MLSS [La] sanguin et H+ bien au dessus du niveau de - Limite supérieure ~ 85 % VO2 max repos et augmente continuellement (pH plus bas que le niveau de repos et diminue continuellement) - Peut être soutenue pendant 1 à 2 heures Supra maximal = Aupeut dessus de VO - L’allure à MLSS être soutenue pendant ~ 1 heure (demi marathon, env. 10 miles, soit: 21 km) 2 max Utilisé lors d’exercice intermittent - [La] sanguin et H+ au dessus du niveau de repos (pH plus bas) mais maintenu stable après un ajustement initial (~ 10 min) Intense= au dessus de MLSS mais au dessous de VO2max - De 5 à 60 min - L’allure à VO2 max peut être soutenue de 4 à 8 min (3000 m) - [La] sanguin et H+ bien au dessus du niveau de repos et augmente continuellement (pH plus bas que le niveau de repos et diminue continuellement) Supra maximal = Au dessus de VO2 max - Utilisé lors d’exercice intermittent ! 12