Douleur dans la poitrine d`apparition brutale : quand dois

Douleurdanslapoitrine
d'apparitionbrutale:quand
dois-jeconsulter?
Touteslesdouleursthoraciques
nécessitentdeconsulterunmédecin
rapidement.Certainesimposentuneprise
enchargeimmédiatecarellessont
souventduesàdesmaladiesgravesqui
peuventmeneraudécès.
Qu’est-cequ’unedouleurthoracique?
Ladouleurthoraciquedésignetoutedouleurlocaliséedans
lazoneduthorax.
Cettedouleurpeutêtreliéeauxorganesprésentsdanscette
zone,notammentlecœuretlespoumonsmaisaussil’aorte,
l’œsophageetl’estomac.
Parconséquent,pouraccélérervotrepriseenchargeeten
améliorerlapertinence,ilestessentieldereconnaîtreles
douleursliéesàunesituationd'urgenceetdesavoirles
décrire.

Quelssontlessignesquidoiventm’inciter
àconsulterenurgenceet/ouappelerle18
(pompiers),le15ou112depuisunmobile
(SAMU)?
Toutsymptômedanslapoitrinepeutêtreliéàuninfarctus
jusqu’àcequevotremédecinaitéliminécediagnostic.
Vousdevezimpérativementêtreprisencharge
immédiatementsivousprésentezunouplusieursdessignes
suivants,pendantplusde30secondes:
unesensationd’étauoud’oppressionsurlapoitrine;
unedouleurbrutaleetintenseaucentredelapoitrine;
unedouleurquis’étendversvosbras,droitet/ou
gauche,votrecou,votremâchoireouvotredos;
dessignesdigestifstelsquenausées,vomissements,
malaises;
unrythmecardiaqueirrégulieroutroprapide.

Pourquoiest-ilimportantdeconsulteren
urgence?
Unedouleurthoraciquepeutcorrespondreàunepathologie
gravequipeutêtreassociéeàunrisquededécèsetqui
nécessitedoncunepriseenchargeimmédiate.Ilpeuts’agir
:
d’uninfarctusdumyocarde,égalementappelé«crise
cardiaque»,quicorrespondàladestructiond’une
partiedumuscleducœur;
d’uneemboliepulmonaire,c’est-à-direlaformation
d’uncaillotsanguindansuneartèrepulmonaireetqui
empêchelacirculationdusang;
d’unepéricardite(uneinflammationdelamembrane

quientourelecœur);
d’unedissectionaortique(unedéchiruredelaparoide
l’aorte).
Quellessontlescausespossiblesd’une
douleurthoracique?
Quellequesoitladouleurthoraciquequevousprésentez,il
estindispensabledeconsultervotremédecin.Eneffet,les
douleursthoraciquespeuventêtreliéesàtouslesorganes
localisésdanslazoneduthorax.Ellespeuventdoncavoir
uneorigine:
cardiaque:ilpeutalorss’agird’uninfarctus,d’un
troubledurythmecardiaqueouencored’une
valvulopathie(mauvaisfonctionnementdesvalvesdu
cœur);
vasculaire:vouspouvezdanscecasfaireunerupture
d’anévrismeouuneembolie,ouencoreprésenterune
déchiruresuruneparoiartérielle(dissectionaortique);
respiratoire:onrechercheraalorsunebronchite,une
pneumonie,unepleurésie(inflammationdela
membranequientourelespoumons)ouencoreun
cancerdespoumons;
digestive:lesdouleurspeuventalorsêtrelesigne
d’unrefluxgastro-œsophagien,detroublesmoteursde
l’œsophage,d’unulcèregastriqueouencored’une
cholécystite(inflammationdelavésiculebiliaire);
pariétale:cesontdesdouleursliéesàdes
traumatismes,reproductiblesàlapalpationetquel’on
retrouvedanslecadredemaladiescostales,
musculairesoucutanées;

psychogène:l’anxiétéetlestresspeuventinduiredes
douleursthoraciques;certainespathologies
psychiatriquespeuventégalementinduirecetypede
manifestationencasdedépression,d’attaquede
paniqueoudesomatisation.
Unedouleurthoraciquebrutale,intenseetquidureest
unsignegravequidoitvousameneràconsulter
immédiatement.N’attendezpasetappelezl’undes
numérosd’urgence:15(SAMU),18(Pompiers),112
(enEuropeetavecunmobile).