Projet PHRC Réseau Français HTAP 7 décembre 2012 Introduction • Facteurs pronostiques – Lors du diagnostic – Au cours du suivi • Aide à l’instauration du traitement initial et évaluation la réponse thérapeutique afin d’adapter le traitement Mesures IRM • Volumes en systole et en diastole du VD – Calcul FEVD – Calcul du volume d’éjection systolique (SV) • Détermination du couplage ventriculo-artériel • Elastanse systolique maximale du VD – Emax=ESP/(ESV-V0), Emax=ESP/ESV, Emax=PAPm/ESV • Elastance artérielle pulmonaire – Ea=ESP/SV, Ea=PAPm/SV • Couplage VD-AP – Ea/Emax=ESV/SV Données publiées Sanz J Heart 2012 Objectifs (1) • Projet: EValuation du rôle de l’IRM cardiaque dans l’hyperTension Artérielle pulmonaire idiopathique héritable et associée à la prise d’anorexigène: Etude EVITA • Rôle pronostique fonctionnel et vital de l’IRM cardiaque lors du diagnostic, sur la survie à 3 ans, de la FEVD et du couplage Ea/Emax Objectifs (2) • Valeur pronostique de la FEVD et du couplage Ea/Emax sur le TM6 et sur la survie à 4, 12 et 36 mois ajusté • End points: • taux de survie et distance au TM6 Méthodes • Etude multicentrique française – PHRC national • Schéma de l’étude – Patients incidents + IRM cardiaque • Critères d’inclusion – HTAP idiopathique, héritable ou associée à la prise d’anorexigène • Critères de non inclusion – Comorbidités – Indication d’un traitement par époprosténol au diagnostic ou prévisible à 4 mois de suivi (NYHA CF IV) Méthodes • Nombre de patients nécessaire 150 ? • Budget: Coût de l’IRM et temps ARC • Moyens: Centre de compétence de Nancy, Centre de référence National, équipe INSERM Pr FELBINGER Nancy • Drs Magalie MERCY et Laurent BONNEMAINS