Thérapie à haut débit Precision Flow de Vapotherm

Thérapie à haut débit Precision Flow® de Vapotherm
Forum aux question
En néonatologie, pour quels patients la thérapie Vapotherm est-elle adaptée ?
Tous les patients en respiration spontanée qui ne présentent aucune contre-indication peuvent bénéficier de la thérapie. Le système
Precision Flow est agréé par la FDA pour l’administration d’une thérapie à haut débit chez les patients en néonatologie et en pédiatrie.
Il s’agit du seul système intégré qui a été spécifiquement agréé pour l’administration d’une thérapie à haut débit, et pas simplement pour
l’humidification.
Quelles sont les contre-indications de la thérapie Vapotherm ?
La thérapie Vapotherm est contre-indiquée chez les patients présentant des narines occluses ou déficientes et dans les cas où
l’humidification est contre-indiquée.
La thérapie Vapotherm est-elle bien tolérée ?
La thérapie Vapotherm sans masque est extrêmement confortable pour le patient. Le gaz réchauffé réduit l’énergie consacrée aux
efforts respiratoires. Le tube d’alimentation de 2 mètres et l’interface à canule simple facilitent les soins kangourou et les interactions
entre le patient et la famille. Les nourrissons allaités ont la possibilité de se nourrir pendant l’administration de la thérapie Vapotherm,
ce qui peut les aider à prendre du poids plus rapidement.
Le système Precision Flow de Vapotherm est-il un dispositif CPAP ?
Non. Le système Vapotherm est un dispositif à débit ouvert. Les systèmes CPAP (à pression positive continue du conduit aérien) reposent
sur une technologie à pression fermée. La CPAP est une thérapie administrée dans les voies aériennes inférieures qui aide la respiration
en augmentant la ventilation minute. Le système Vapotherm est appliqué aux voies aériennes supérieures. Il facilite la respiration en
purgeant l’espace mort anatomique avec du gaz frais et en améliorant l’efficacité respiratoire quelle que soit la ventilation minute.
Quelles sont les performances de la thérapie Vapotherm par rapport à la thérapie CPAP ?
Les études montrent que la thérapie à haut débit Vapotherm est aussi efficace que la CPAP chez la plupart des patients de néonatologie.
Toutefois, grâce à l’utilisation d’une interface à canule nasale simple, le Precision Flow entraîne moins de problèmes iatrogènes tels que
les lésions cutanées. De plus, le patient peut être aisément porté et soigné par la famille et le personnel médical.
Est-il possible de déterminer le niveau de PEP à différents débits ?
La thérapie Vapotherm est basée sur le débit, pas sur la pression. La conception unique de sa canule empêche toute accumulation de
pression à l’intérieur du patient.
Quelles sont les études cliniques disponibles à propos de cette thérapie ?
Plusieurs études sur la thérapie Vapotherm, notamment celles portant spécifiquement sur les patients en néonatologie, indiquent une
baisse du taux de réintubation par rapport aux thérapies par CPAP, à faible débit d’oxygène et à oxygène humidifié. Un recueil d’études
évaluées par des pairs et publiées dans les principaux journaux scientifiques est disponible sur notre site Web.
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Thérapie à haut débit Precision Flow® de Vapotherm
Forum aux question
Est-il possible que le gaz conditionné contienne trop d’eau ?
Dans les systèmes moins bien contrôlés, la condensation dans le gaz conditionné que le patient inspire peut entraîner une accumulation
d’eau qui, en néonatologie, peut être à l’origine d’apnée et de bradycardie. Néanmoins, la cartouche d’humidification du Vapotherm
produit une vapeur moléculaire qui, associée à un contrôle très précis de la température dans le circuit d’administration, diminue le
risque de condensation dans le gaz conditionné.
Le tube d’administration Vapotherm peut-il être utilisé en toute sécurité avec un réchauffeur radiant ?
Oui. Contrairement à certains systèmes équipés de circuits à fil chauffant qui ne peuvent pas être placés dans le réchauffeur, le
Vapotherm utilise un tube d’alimentation gainé à trois lumens breveté qui garantit la sécurité du patient, même en cas de contact avec
sa peau. Ce même tube, isolé par l’eau, empêche le réchauffeur radiant d’affecter la température du gaz administré.
Quels sont les paramètres recommandés pour la température et le débit ?
La purge de l’espace mort anatomique requiert des débits nettement supérieurs aux besoins inspiratoires. En néonatologie, le débit est
généralement compris entre 4 et 8 l/min, selon la taille et l’état de santé du patient. Vapotherm recommande une température comprise
entre 36 et 37 °C, sauf si le débit est inférieur à 3 l/min, auquel cas il est conseillé d’utiliser une température de 34 °C.
Existe-t-il des recommandations particulières concernant l’application de la canule sur le patient ?
Disponibles en plusieurs tailles, les canules Vapotherm sont spécifiquement conçues pour l’administration de la thérapie. La canule ne
doit pas obstruer plus de 50 % du diamètre interne des narines afin de favoriser une évacuation optimale du CO2. Contrairement aux
autres canules dotées de grandes pattes ou de forme complexe, la canule nasale Vapotherm est simple et fiable. Elle ne requiert pas de
fixation spéciale sur le patient.
En quoi la thérapie Vapotherm diffère-t-elle des autres méthodes employant des canules nasales à débit élevé ?
La canule Precision Flow de Vapotherm intègre le contrôle du débit, de la Fi02 et de la température au sein d’un dispositif unique. Il s’agit
du seul système intégré qui soit spécifiquement conçu et agréé pour la thérapie à haut débit.
Il s’installe en moins de cinq minutes alors que la mise en place et le préchauffage des produits basés sur les technologies
d’humidification conventionnelles nécessitent beaucoup plus de temps. Il administre au patient du gaz hautement conditionné, tandis
que les autres systèmes peuvent se heurter à des problèmes de piégeage et de réglage de la température et de l’humidité.
Les canules des systèmes conventionnels sont souvent de grandes dimensions, ce qui peut provoquer une accumulation excessive de
pression. Ils nécessitent par conséquent des valves régulatrices qui évacuent une partie du débit hors du circuit, et donc limitent l’action
thérapeutique.
La thérapie Vapotherm peut-elle être utilisée avec de l’oxyde nitrique et de l’héliox ?
Un circuit jetable spécial a été agréé pour l’administration d’oxyde nitrique. Il existe une version du dispositif Precision Flow
spécifiquement conçue pour l’utilisation de mélanges d’héliox.
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Comment savoir si la thérapie est administrée ?
L’instrument Precision Flow de Vapotherm affiche les paramètres importants de la thérapie à haut débit, comme le débit, la température
et le pourcentage de FiO2, à l’aide de chiffres de grande taille visibles depuis n’importe quel endroit de la pièce. Il inclut également des
alarmes qui vous informent en cas d’interruption du traitement, par exemple à cause d’un tuyau plié, d’un défaut d’alimentation en gaz
ou d’un manque d’eau pour l’humidification.
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