L`hôpital, lieu à risques infectieux La chaîne épidémiologique

CHI PSG 2016
Cours IFMEM 1
Florence CHRETIEN
Cadre de Santé IBODE Hygiéniste
L’hôpital, lieu à risques
infectieux La chaîne
épidémiologique

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Introduction
1847 : Ignaz Phillipp SEMMELWEISS,
médecin autrichien : étude sur la fièvre
puerpérale.
Conclusion : « le portage des particules
cadavériques » par les mains des étudiants en
obstétrique est la voie de transmission des
miasmes responsables de la mortalité des
gestantes. Il préconise l’antisepsie des mains
avec une solution de chlorure de chaux
1878 : Louis Pasteur,
« au lieu de s’ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne
serait-il pas plus raisonnable de ne pas les y introduire? »

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Définition de l’hygiène
Partie de la médecine qui étudie les règles, les moyens, propres à conserver la
santé, en permettant l’accomplissement normal des fonctions de l’organisme
et en harmonisant les rapports entre l’homme et les milieux dans lesquels il vit,
afin d’éliminer les influences nocives que peuvent éventuellement
comporter ces milieux.
ACTEURS MILIEU
Hygiène
HÔPITAL
Patients
Familles
Soignants
Visiteurs
Hygiène
hospitalière
L’hygiène hospitalière:
une nécessité absolue

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Dans le domaine de l’hygiène hospitalière, quel danger,
quelle influence nocive peut présenter l’hôpital pour les
personnes qui le fréquentent?
2. C’est le risque infectieux nosocomial
L’hôpital est donc un milieu à risque infectieux Pourquoi ?
LIEU DE SOINS 24H / 24
POUR
LES MALADES
LIEU DE TRAVAIL 24H / 24
POUR
LE PERSONNEL
LIEU D’ACCUEIL 24H / 24
POUR
LES VISITEURS
HÔPITAL

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HÔPITAL
=
milieu à risque
Infectieux nosocomial
Permanence
de micro-organismes
Il y a toujours des
patients contaminés et
des patients infectés
Pression des
antibiotiques
concourant à l’émergence
de germes résistants,
plus difficiles à traiter Actes de soins
invasifs multiples
Offrant de nombreuses
portes d’entrées aux
micro-organismes
Beaucoup de
personnes gravitent
autour du patient
Facilitant la transmission
inter-humaine de micro-
organismes
Gravité des pathologies
rencontrées
Infections, cancers,
polytraumatismes, AVC,
coma, personnes âgées,
états
d’immunodépression…
Architecture et circuits
pas toujours adaptés
à l’activité et au
risque infectieux
qui s’y rattache
Pourquoi Hôpital = MILIEU A RISQUE INFECTIEUX ?