Le dépistage et diagnostic précoce des cancers ORL

Le dépistage et diagnostic précoce
des cancers ORL
Stéphane TEMAM, MD, PhD
Dpt Cancérologie Cervico-faciale
Anne AUPERIN
Dpt Epidémiologie Biostatistiques Méthologie

Critères de l’OMS pour recommander
le dépistage d’une maladie
1. La maladie est un problème important de santé publique
2. L’histoire naturelle de la maladie est connue et il existe
un stade latent reconnaissable
3. Le traitement à un stade précoce est plus efficace qu’à un
stade tardif
4. Il existe des tests de dépistage performants et acceptables
5. Le dépistage apporte un bénéfice en terme de santé
publique : diminution de la mortalité due à la maladie
6. Les bénéfices doivent être analysés en intégrant des
facteurs économiques

La maladie est un problème de santé publique
Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) :
cavité buccale, pharynx, larynx, œsophage
En France: 26 000 nouveaux cas et 10 500 décès
Hommes : 22 000 nouveaux cas et 8 600 décès en 2002
15% des cancers (3ème cancer)
10% des décès par cancer
Femmes : 3 900 nouveaux cas et 1 650 décès en 2002
3% des cancers
3% des décès par cancer
Fréquents chez les hommes en France

La maladie est un problème de santé publique
Cancers des VADS
Survie à 5 ans en Europe
Cancer du larynx : 61%
Cancer de la bouche ou du pharynx : 33%
Cancer de l’œsophage : 10%
Morbidité importante des traitements : altération
des fonctions de communication et
d’alimentation, de l’apparence esthétique
Survie médiocre après cancer et morbidité importante

L’histoire naturelle de la maladie est
connue et il existe un stade latent
reconnaissable
Lésions pré-cancéreuses (leucoplasie, lichen plan,
érythroplasie)
Risque et délai de dégénérescence mal connus
Actuellement, 60% des cancers sont diagnostiqués à un
stade avancé de la maladie
Avance du diagnostic possible