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Fiche SAMU PALLIA Auvergne - Guide d’utilisation
Quels sont les patients concernés ?
Les patients porteurs d'une maladie grave évolutive, pas
forcément cancéreuse :
•en phase d'aggravation : les traitements curatifs ne
contrôlent plus l'évolution de la maladie, le projet
thérapeutique est centré sur la qualité de vie,
•en phase terminale : avec une évolution naturelle vers le
décès à court terme.
Il est conseillé de faire précéder la rédaction de cette fiche par
un temps de coordination ou de concertation avec l’ensemble de
l’équipe soignante.
Quel sont les objectifs de cette fiche ?
•Transmettre au médecin intervenant en situation d’urgence
(médecin généraliste de garde, médecin régulateur du centre
15 ou de PDS, médecin effecteur SAMU, médecin urgentiste à
l’Hôpital,.. ) des informations utiles pour permettre une prise
en charge appropriée du patient, selon son état et ses souhaits
(Cf Loi Léonetti du 22 avril 2005).
•Cette fiche est une aide à la décision mais le médecin qui
intervient dans la situation d'urgence reste autonome dans ses
décisions.
Qui peut remplir cette fiche ?
Le médecin traitant, ou en lien avec celui-ci, le médecin
coordonnateur du réseau de soins palliatifs, de l’EMSP, d’HAD
ou d’EHPAD, ou encore le médecin hospitalier
Comment se procurer cette fiche ?
Il est possible de la télécharger sur les sites suivants :
www.rasp03.com www.resapac15.com www.sraap.org
www.resopad43.org www.palliadom63.fr
Comment la remplir ?
Toutes les rubriques doivent être renseignées si possible. Si
l'information demandée n'est pas connue, le préciser.
Il est possible de la remplir directement sur un ordinateur en
complétant les champs prévus (passer de l’un à l’autre en
appuyant sur la touche «!Tab!»). Il suffit alors de l’enregistrer
sous un nouveau nom (incluant si possible le nom du patient et
la date de rédaction par exemple «!Fiche SAMU Pallia PATIENT
Exemple 01012015!», puis de l’envoyer sur le DMP du patient.
Il est également possible d’imprimer une fiche vierge, de la
remplir à la main, puis de la scanner pour l’envoyer, au format
pdf, sur le DMP du patient.
Cette fiche est élaborée en dehors d'un contexte d’urgence.
Où est classée cette fiche ?
Sur le DMP du patient (ce qui nécessite sa création préalable).
Un exemplaire est conservé dans le dossier du patient (chez le
médecin traitant, dans le dossier EHPAD…)
Cette fiche n’est pas destinée à rester au domicile du patient.
Néanmoins, si cela était souhaitable selon le médecin rédacteur,
il est préférable de la laisser alors sous enveloppe cachetée à
destination du médecin qui serait amené à intervenir en urgence.
Il est possible de joindre à la fiche une copie des directives
anticipées du patient s’il en a rédigées (en ce cas, cocher la case
«!Copie DMP!» en bas de la fiche).
Vous pouvez bien-sûr également y joindre tous les
documents que vous le souhaitez.
Comment le Centre 15 consulte cette fiche ?
Après avoir déposé la fiche sur le DMP, vous devez en
informer le SAMU en envoyant un mail comportant Nom
Prénom, date de naissance et N° de Tel du patient à l’adresse
mssante du SAMU du département de résidence du patient.
03 : [email protected]
15 : en attente - cf annuaire
43 : en attente - cf annuaire
63 : en attente - cf annuaire
S’il appelle le 15, l’identification du patient en « personne
remarquable » sera alors immédiate pour le régulateur à partir
de son nom ou de son N° de téléphone.
Le médecin régulateur, ou urgentiste, peut se connecter au
DMP du patient en mode «!Bris de glace!», sans avoir besoin de
disposer de sa carte vitale. Il peut alors consulter les documents
qui y auront été déposés.
Quand mettre à jour cette fiche ?
•En cas de changement important dans l'évolution de la
maladie, des traitements, ou des souhaits du patient.
•Le patient et/ou la personne de confiance doivent être
avertis que tout changement (concernant notamment les
directives anticipées) doit être signalé au médecin traitant afin
d’en permettre la prise en compte.
•Il est malgré tout possible que le patient et/ou son
entourage changent d'avis lorsqu'ils sont confrontés à la
situation d'urgence.
Item «!Lit de Repli!»
•Indiquer sur la fiche un «!Lit de repli possible!» nécessite
d’avoir au préalable contacté le service concerné pour lui
présenter la situation et pour s’assurer de son accord.
•Une hospitalisation dans ce service ne se fera bien-sûr
qu’en fonction des places disponibles le moment venu.
Que mettre dans l’item «!Projet thérapeutique!» ?
•Présence de traitements spécifiques en cours ?
(radiothérapie, chimiothérapie, ...)
•Objectifs de soins actuels ? (limiter la douleur, conserver
l’autonomie, alimentation plaisir, tenir jusqu'à un événement
particulier, ...)
•Quelle thérapeutique a été limitée ?
•Une sédation a t’elle été évoquée avec le patient ?
Pour plus d’informations :
www.sraap.org
YouTube :
https://youtu.be/VDaRkayYLeA