Fiche SAMU PALLIA Auvergne - Guide d’utilisation Quels sont les patients concernés ? Quel sont les objectifs de cette fiche ? Les patients porteurs d'une maladie grave évolutive, pas forcément cancéreuse : • en phase d'aggravation : les traitements curatifs ne contrôlent plus l'évolution de la maladie, le projet Transmettre au médecin intervenant en situation d’urgence (médecin généraliste de garde, médecin régulateur du centre 15 ou de PDS, médecin effecteur SAMU, médecin urgentiste à l’Hôpital,.. ) des informations utiles pour permettre une prise thérapeutique est centré sur la qualité de vie, • en phase terminale : avec une évolution naturelle vers le décès à court terme. Il est conseillé de faire précéder la rédaction de cette fiche par un temps de coordination ou de concertation avec l’ensemble de en charge appropriée du patient, selon son état et ses souhaits (Cf Loi Léonetti du 22 avril 2005). • Cette fiche est une aide à la décision mais le médecin qui intervient dans la situation d'urgence reste autonome dans ses décisions. • l’équipe soignante. Qui peut remplir cette fiche ? Le médecin traitant, ou en lien avec celui-ci, le médecin coordonnateur du réseau de soins palliatifs, de l’EMSP, d’HAD ou d’EHPAD, ou encore le médecin hospitalier Comment se procurer cette fiche ? Il est possible de la télécharger sur les sites suivants : www.rasp03.com www.resapac15.com www.sraap.org www.resopad43.org www.palliadom63.fr Comment la remplir ? Toutes les rubriques doivent être renseignées si possible. Si Où est classée cette fiche ? Sur le DMP du patient (ce qui nécessite sa création préalable). l'information demandée n'est pas connue, le préciser. Il est possible de la remplir directement sur un ordinateur en complétant les champs prévus (passer de l’un à l’autre en appuyant sur la touche « Tab »). Il suffit alors de l’enregistrer sous un nouveau nom (incluant si possible le nom du patient et Un exemplaire est conservé dans le dossier du patient (chez le médecin traitant, dans le dossier EHPAD…) Cette fiche n’est pas destinée à rester au domicile du patient. Néanmoins, si cela était souhaitable selon le médecin rédacteur, il est préférable de la laisser alors sous enveloppe cachetée à la date de rédaction par exemple « Fiche SAMU Pallia PATIENT Exemple 01012015 », puis de l’envoyer sur le DMP du patient. Il est également possible d’imprimer une fiche vierge, de la remplir à la main, puis de la scanner pour l’envoyer, au format pdf, sur le DMP du patient. destination du médecin qui serait amené à intervenir en urgence. Il est possible de joindre à la fiche une copie des directives anticipées du patient s’il en a rédigées (en ce cas, cocher la case « Copie DMP » en bas de la fiche). Vous pouvez bien-sûr également y joindre tous les Cette fiche est élaborée en dehors d'un contexte d’urgence. documents que vous le souhaitez. Comment le Centre 15 consulte cette fiche ? Quand mettre à jour cette fiche ? Après avoir déposé la fiche sur le DMP, vous devez en informer le SAMU en envoyant un mail comportant Nom Prénom, date de naissance et N° de Tel du patient à l’adresse En cas de changement important dans l'évolution de la maladie, des traitements, ou des souhaits du patient. • Le patient et/ou la personne de confiance doivent être mssante du SAMU du département de résidence du patient. 03 : [email protected] 15 : en attente - cf annuaire 43 : en attente - cf annuaire 63 : en attente - cf annuaire avertis que tout changement (concernant notamment les directives anticipées) doit être signalé au médecin traitant afin d’en permettre la prise en compte. • Il est malgré tout possible que le patient et/ou son entourage changent d'avis lorsqu'ils sont confrontés à la S’il appelle le 15, l’identification du patient en « personne remarquable » sera alors immédiate pour le régulateur à partir de son nom ou de son N° de téléphone. Le médecin régulateur, ou urgentiste, peut se connecter au DMP du patient en mode « Bris de glace », sans avoir besoin de situation d'urgence. disposer de sa carte vitale. Il peut alors consulter les documents qui y auront été déposés. • Item « Lit de Repli » • Indiquer sur la fiche un « Lit de repli possible » nécessite d’avoir au préalable contacté le service concerné pour lui présenter la situation et pour s’assurer de son accord. • Une hospitalisation dans ce service ne se fera bien-sûr qu’en fonction des places disponibles le moment venu. Que mettre dans l’item « Projet thérapeutique » ? • Présence de traitements spécifiques en cours ? (radiothérapie, chimiothérapie, ...) • Objectifs de soins actuels ? (limiter la douleur, conserver l’autonomie, alimentation plaisir, tenir jusqu'à un événement particulier, ...) • • Quelle thérapeutique a été limitée ? Une sédation a t’elle été évoquée avec le patient ? Pour plus d’informations : www.sraap.org YouTube : https://youtu.be/VDaRkayYLeA