HP_CardioScore_29 10 13

Date de révision : 29-10-2013
CardioScore
Évaluation clinico-génétique du
risque cardiovasculaire réel
La maladie cardiovasculaire (MCV) est la première cause
de mortalité et d'hospitalisation chez les espagnols.
Le risque cardiovasculaire est défini comme la probabilité
de souffrir d'un évènement cardiovasculaire (ou
évènement coronarien) au cours des 10 prochaines
années. Selon plusieurs fonctions de risque (SCORE,
Framingham PROCAm ou Regicor), les patients sont
classés en quatre groupes de risque : bas (inférieur à 5%),
modéré (de 5 à 9,9%), élevé (de 10 à 14,9%) et très élevé
(supérieur à 15%). Seulement 37,5% des évènements
cardiovasculaires ont lieu dans les group es à risque élevé
et très élevé, ce qui indique que la prévention primaire de
la MCV est particulièrement im portante.
62.5% des évènements cardiovasculaires de la
population espagnole a lieu dans les groupes à risque bas
et modéré
Facteurs génétiques de risque cardiovasculaire
Les facteurs de risque cardiovasculaire sont divisés entre
modifiables et non modifiables, à l'intérieur desquels sont
inclus les facteurs de risque génétiques. La présence de
facteurs non modifiables implique que les o bjectifs
thérapeutiques sur les facte urs modifiables doivent être
exigeants.
Le fait que plus de la moitié
des évènements
cardiovasculaires aient lieu
chez des patients classés à
risque bas ou modéré signifie
que les fonctions actuelles
d'estimation du risque
cardiovasculaire ne sont pas entièrement efficaces.
L'inclusion des facteurs génétiques dans les algorithmes
de risque rend possible la stratification du risque
cardiovasculaire de manière plus précise, en identifiant les
patients qui requièrent des objectifs thérapeutiques plus
stricts.
Cette amélioration de la classification du risque est
particulièrement importante dans la population à risque
coronarien modéré.
Le profil génétique CardioScore rend possible la
reclassification des patients ayant un risque
cardiovasculaire bas et modéré, en déterminant le risque
cardiovasculaire réel.
L'analyse consiste à évaluer 11 polymorphismes génétiques
indépendants des facteurs de risque cardiovasculaire
classiques. Il a été observé qu'il existe une relation directe et
linéaire entre le nombre de résultats génétiques (allèle s) de
risque et le nombre d'évènements cardiovascul aires, de
façon que plus le nombre d'allèles de risque est important,
plus le risque cardiovasculaire est grand.
Le profil génétique CardioScore rend possible la
reclassification d'une catégorie de risque plus élevé de 7%
des patients à risque bas, de 15% des patients à risque
modéré et de 23% des patients à risque élevé. Cela
signifie que pour 1 patient sur 4 à risq ue cardiovasculaire
élevé et pour 1 patient sur 6 à risque modéré, il est
nécessaire d'appliquer des objectifs thérapeutiques plus
stricts en réalité, selon les fonctions de risque habituelles.
CardioScore intègre les informations génétiques aux
informations cliniques et concernant le style de vie du
patient, pour déterminer le risque cardiovasculaire réel.
L'analyse évalue :
- Risque cardiovasculaire g lobal (facteurs de risque
classiques)
- Risque cardiovasculaire g lobal (facteurs de risque
classiques et génétiques)
- Facteur de Risque Génétique
- Risque Relatif
- Âge Cardiovasculaire du Patient
Indications
Le profil génétique CardioScore est particulièrement
indiqué pour :
Les patients suivant un traitement (risque
cardiovasculaire élevé)
Les patients à risque cardiovasculaire modéré
Les patients à risque cardiovasculaire bas .
Conditions
Échantillon : sang (5 ml avec EDTA) ou salive (kit Oragene-
DNA OG-500 ou OG-510). Être à jeun ou suspendre les
médicaments n'est pas nécessaire .
Documentation : consentement libre et éclairé,
questionnaire clinique (code MPP59 et analyse de sang
récente obligatoire.
Josep Argemí 13
08950 Esplugues de Llobregat
T93 470 56 56 F93 473 28 55
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