CardioScore Évaluation clinico-génétique du risque cardiovasculaire réel La maladie cardiovasculaire (MCV) est la première cause de mortalité et d'hospitalisation chez les espagnols. Le risque cardiovasculaire est défini comme la probabilité de souffrir d'un évènement cardiovasculaire (ou évènement coronarien) au cours des 10 prochaines années. Selon plusieurs fonctions de risque (SCORE, Framingham PROCAm ou Regicor), les patients sont classés en quatre groupes de risque : bas (inférieur à 5%), modéré (de 5 à 9,9%), élevé (de 10 à 14,9%) et très élevé (supérieur à 15%). Seulement 37,5% des évènements cardiovasculaires ont lieu dans les groupes à risque élevé et très élevé, ce qui indique que la prévention primaire de la MCV est particulièrement importante. 62.5% des évènements cardiovasculaires de la population espagnole a lieu dans les groupes à risque bas et modéré Facteurs génétiques de risque cardiovasculaire Les facteurs de risque cardiovasculaire sont divisés entre modifiables et non modifiables, à l'intérieur desquels sont inclus les facteurs de risque génétiques. La présence de facteurs non modifiables implique que les objectifs thérapeutiques sur les facteurs modifiables doivent être exigeants. Le fait que plus de la moitié des évènements cardiovasculaires aient lieu chez des patients classés à risque bas ou modéré signifie que les fonctions actuelles d'estimation du risque cardiovasculaire ne sont pas entièrement efficaces. L'inclusion des facteurs génétiques dans les algorithmes de risque rend possible la stratification du risque cardiovasculaire de manière plus précise, en identifiant les patients qui requièrent des objectifs thérapeutiques plus stricts. Cette amélioration de la classification du risque est particulièrement importante dans la population à risque coronarien modéré. Le profil génétique CardioScore rend possible la reclassification des patients ayant un risque cardiovasculaire bas et modéré, en déterminant le risque cardiovasculaire réel. Date de révision : 29-10-2013 L'analyse consiste à évaluer 11 polymorphismes génétiques indépendants des facteurs de risque cardiovasculaire classiques. Il a été observé qu'il existe une relation directe et linéaire entre le nombre de résultats génétiques (allèles) de risque et le nombre d'évènements cardiovasculaires, de façon que plus le nombre d'allèles de risque est important, plus le risque cardiovasculaire est grand. Le profil génétique CardioScore rend possible la reclassification d'une catégorie de risque plus élevé de 7% des patients à risque bas, de 15% des patients à risque modéré et de 23% des patients à risque élevé. Cela signifie que pour 1 patient sur 4 à risque cardiovasculaire élevé et pour 1 patient sur 6 à risque modéré, il est nécessaire d'appliquer des objectifs thérapeutiques plus stricts en réalité, selon les fonctions de risque habituelles. CardioScore intègre les informations génétiques aux informations cliniques et concernant le style de vie du patient, pour déterminer le risque cardiovasculaire réel. L'analyse évalue : - Risque cardiovasculaire global (facteurs de risque classiques) - Risque cardiovasculaire global (facteurs de risque classiques et génétiques) - Facteur de Risque Génétique - Risque Relatif - Âge Cardiovasculaire du Patient Indications Le profil génétique CardioScore est particulièrement indiqué pour : Les patients suivant un traitement (risque cardiovasculaire élevé) Les patients à risque cardiovasculaire modéré Les patients à risque cardiovasculaire bas. Conditions Échantillon : sang (5 ml avec EDTA) ou salive (kit OrageneDNA OG-500 ou OG-510). Être à jeun ou suspendre les médicaments n'est pas nécessaire. Documentation : consentement libre et éclairé, questionnaire clinique (code MPP59 et analyse de sang récente obligatoire. Josep Argemí 13 08950 Esplugues de Llobregat T 93 470 56 56 F 93 473 28 55 Email [email protected] www.labco.es