Le patient au centre et l`interprofessionnalité : de l`injonction à la

Éditorial
Le patient au centre
et l’interprofessionnalité :
de l’injonction à la pratique
Dr SANDRO ANCHISI et MARIE-CHRISTINE HUG
Articles publiés
sous la direction de
SANDRO ANCHISI
Médecin-chef
Département
de médecine interne
et gériatrie
Hôpital du Valais,
Centre hospitalier du
Valais romand, Sion
MARIE-CHRISTINE
HUG
Infirmière
responsable
Département
de médecine interne
et gériatrie
Hôpital du Valais,
Centre hospitalier du
Valais romand, Sion
L’expertise médicale et soignante permet
Isabelle Baszanger compare le malade à un
d’intégrer au mieux dans la décision théra­
« intermittent » du système de soins dans le­
peutique et le plan de soins les données pro­
quel « chaque professionnel pense et travaille
bantes, la situation clinique du patient ainsi
le malade dans ses propres catégories, avec
que ses préférences et ses actions.1 Selon la
des outils et des objectifs différents » et po­
tentiellement contradictoires.7 Les profes­
focale utilisée et le poids donné à ces diffé­
rents aspects, la démarche peut être rappor­
sionnels quels qu’ils soient sont également
tée à la méthode clinique centrée sur le pa­
pensés et travaillés par les systèmes gestion­
tient.2 Souvent, cette approche
naires, financeurs et politiques.
aboutit au constat qu’aucun ac­
L’introduction des DRG ou du
L’allongement
teur du dispositif ne peut répon­
nouveau système de financement
des trajectoires
dre à lui tout seul aux attentes du
des séjours de réadaptation par
lors de maladies
patient et de ses proches. L’inter­
exemple ont des répercussions
chroniques
vention d’autres professionnels,
sur tous les professionnels de la
multiplie
appartenant au domaine sociofilière de soins, les patients euxles acteurs,
sanitaire, s’impose comme une
mêmes ainsi que leurs proches.
les lieux de
évidence.
L’allongement des trajectoires lors
soins et les
de maladies chroniques multi­
temporalités
plie les acteurs, les lieux de soins
Le Département de médecine
de La prise
et les temporalités de la prise en
­interne et de gériatrie s’efforce
en charge
charge. Un effort majeur de con­
de promouvoir au sein des équi­
certation et de coordination nous
pes médico-soignantes la devise
oblige à repenser nos pratiques.8
« tra­vailler ensemble pour mieux soigner ».3
Plusieurs pratiques relevant de l’interprofes­
sionnalié4 sont effectives au sein de notre
On l’aura compris, sans recul, les termes comme
établissement comme par exemple les col­
« le patient au centre » ou « l’interprofession­
loques interdisciplinaires de gériatrie et d’on­
nalité » restent des notions écrans. Pour voir
cologie ou les journées d’évaluation des pa­
évoluer les prises en charge intégrant ces
tients atteints d’une maladie du moto­neu­
principes, il faut d’abord comprendre le con­
rone. Ces pratiques sortent également de
texte dans lequel les acteurs du système sani­
taire évoluent. Ensuite, pour chaque décision
l’hôpital comme le réseau de soins de proxi­
mité pour les patients oncologiques, cocons­
prise, il est essentiel de pouvoir répondre à la
truit avec les médecins traitants et les infir­
question : à qui je rends service ? Enfin, le par­
mières des centre médico-sociaux ou indé­
tage du pouvoir entre médecins, soignants,
pendantes,5 et le programme « Soins intégrés
patients et proches, dans un respect mutuel,
BPCO Valais ».6
reste, à nos yeux, la clé de la réussite.
www.revmed.ch
7 septembre 2016
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Bibliographie
1 Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH.
Physicians› and patients› choices in evidence based practice.
Evidence does not make
decisions, people do.
BMJ 2002;324:1350.
2 Stewart M, Brown J,
Weston W, et al. Patientcentered medecine.
Transforming the clinical
method. 3rd ed. London : Radcliffe, 2014.
3 Tschopp JM, Hug MC,
Anchisi S. Travailler
ensemble pour mieux
soigner. Rev Med Suisse
2013;9:2075-6.
4 www.samw.ch/fr/Projets/
Interprofessionnalite.html
5 www.hopitalduvalais.
ch/fr/disciplines-medicales/
disciplines-de-a-a-z/
cancerologie-oncologie/
resonco.html
6 www.hopitalduvalais.
ch/fileadmin/files/
­disciplines/pneumologie/
2015_Info_Patient_Mieux_
vivre_une_BPCO.pdf
7 Aubin D, Baszanger I,
Carrier C. Le patient
est-il vraiment au centre
du système de soins ?
Santé, Société et Solidarité 2010;9:35-40.
8 Observatoire suisse
de la santé (éd.) (2015).
La santé en Suisse – Le
point sur les maladies
chroniques. Rapport
national sur la santé
2015. Berne : Hogrefe
Verlag. www.obsan.
admin.ch/fr/publications/
la-sante-en-suisse-lepoint-sur-les-maladieschroniques
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