Traitement non médicamenteux de la douleur
LA CRYOTHERAPIE
SOIN-PRT009-V0X
Création le : 02/04/2012
Version n° 1 :
Page 1/3
Fonction Nom et Qualité Date Signature
Rédacteurs Laetitia Petras – IDE CLUD ../….../….
Thomas Rulleau - Kinésithérapeute ../….../….
Vérificateurs Dr Jean Denis Blanchon – pharmacien ../….../….
Approbateurs Dr Sophie Potel – EMSP ../….../….
Dr Wahl Klaus – urgentiste – Président du CLUD ../….../….
1-Objet et Domaine d'application :
Ce protocole a pour objet de soulager les douleurs articulaires et rhumatismales.
En physiothérapie, les principaux problèmes traités par cryothérapie comprennent notamment la douleur,
l'inflammation, les spasmes musculaires et l'œdème.
La cryothérapie peut également être utilisée en prévention des douleurs induites par certains soins (Cf : contre-
indications).
Ce mode opératoire décrit un des moyens à disposition des soignants pour intervenir sans prescription médicale,
afin de soulager la douleur du patient/résident. Il a pour but d’en développer l’usage dans de bonne condition de
sécurité et d’harmoniser les pratiques dans les différentes unités du CH-LVO.
2-Responsabilités : Ce protocole concerne tous les secteurs d’activités et s’applique à tout soignant.
Nécessite un avis médical.
3- Principe :
Les principes physiques de la conduction, de la convection et de l'évaporation causent un refroidissement
tissulaire, qui entraîne les réactions physiologiques suivantes : vasoconstriction, (ralentissement du métabolisme
cellulaire), vasodilatation réflexe, inhibition des terminaisons nerveuses sensorielles (et augmentation de la
viscosité sanguine).
4- Mécanisme :
Froid Æ Brûlant Æ Douloureux ÆEngourdissement
La thérapie à froid doit être arrêtée dès que la peau est engourdie
5- Les Indications :
Traumatismes récents : hématomes, oedèmes post-traumatiques.
Syndrome inflammatoires : oedèmes, rougeur, chaleur, douleur majorée au repos
Algodystrophie post chirurgicales (diagnostic médical préalable)
6- Contre-Indications
La cryothérapie utilisée de manière continue et prolongée risque de retarder l'homéostasie et augmenter le
saignement. Il est donc préférable d'utiliser la cryothérapie de manière intermittente (15 minutes toutes les 2
heures).
Troubles sensitifs, zones d’anesthésies et d’hypoesthésies : (risque de « brûlure »)
Syndrome de Raynaud: Risque de vasospasme et donc de formation de thrombus, avec ischémie et
nécrose des tissus.
Zones ischémiques : escarre, artériopathie, thrombophlébite.
Tumeurs malignes
Vasoconstriction puis vasodilatation => effet anti-inflammatoire
Diminution de la conduction nerveuse => effet anesthésique local