Troisième intervention par cryothérapie - Institut Paoli

Communiquédepressedel’IPC
Troisièmeinterventionparcryothérapie:
unealternativeprometteuseàlachirurgiedanscertainscancersse
développedanslarégionPACA.
Marseille,le14novembre2011.Celundi14novembre,l’équiped’imageriemédicalede
l’InstitutPaoliCalmettesprocéderaàuneinterventionparcryothérapiesurunpatient
souffrantd’uncancerdurein.Cetteinterventionseralatroisièmeréaliséedanslarégion
PACA,lesdeuxpremièresayanteulieuàl’IPCdepuisl’été2011.
DanslafouléeduCHUdeStrasbourg,quiafiguréparmilescentrespiloteenFrancesous
l’impulsionpionnièreduProfesseurGandjietduDocteurBuy,l’IPCs’estéquipédumatériel
permettantderéalisercestraitementsinnovants.L’IPCestlepremiercentreenPACAà
ajoutercettearmeàsonarsenaldeluttecontrelecancer,fidèleàsatraditiond’innovation
enmatièredeluttecontrelecancer,expliqueleDocteurAnthonySarran,responsabledu
départementderadiologiedediagnosticetinterventionnellepourl’IPC.
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D’autresstructureshospitalièresdelarégionPACAdevraientsedoterdecematérielde
cancérologiecomptetenudel’augmentationdesbesoinspourcetteméthodequiestune
alternativeefficaceàlachirurgiepourunnombrecroissantdepatients.Lacryothérapie
requiertdesradiologuesinterventionnelsspécialisésetuneéquiped’anesthésiste,
l’interventionseréalisantdansunscannerinterventionnelquiesttransforméenbloc
opératoire.
Lacryothérapieestunetechniquerécentedansletraitementdecertainscancers,dontle
principeestd'éliminerdestumeursgrâceaufroid.Connuedepuislesannées1970,elle
n’étaitutiliséequasimentquepourdespatientsdontlestumeursétaientimpossiblesà
extraireparvoiechirurgicale.«Elleestaujourd’huiemployéedansletraitementdecancers
durein,expliqueleDocteurFrançoisCasalonga,radiologuedel’IPC,maisd’autres
indicationssedéveloppentenparticulierdansletraitementdecertainesmétastases
osseuses,carlaméthodefaitaujourd’huisespreuves.»
Traitementconservateur,peuinvasif,permettantd’éviterdescomplicationsliéesaugeste
chirurgical,etdontl’efficacitéestdésormaisprouvée,lacryothérapieesteneffetune
alternativetrèsprometteuseàlachirurgie.L’intervention,quiestpratiquéedanslesunités
deradiologieinterventionnelle,sousanesthésiegénérale,consisteàimplanterdes
«cryosondes»‐definesaiguilles‐quivontgelerlatumeurpourladétruire.
Lessondesdecryothérapiesontintroduitestrèsprécisémentdanslatumeursousguidage
duscanner.Unefoisenplace,ungaz(legazArgon)circuleauseindel’aiguilleetpermetun
refroidissementavoisinantles‐40°Cautourdesaiguilles,cequipermetdetruirela
tumeurgrâceaugel,lamembranecellulaireétantdétruiteàcestempératures.
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Laformationdece«glaçon»sevoitauscanner,cequipermetdesuivreentempsréel
l’effetdel’intervention,c'estàdirelazonededestructiontumorale,etdepréserverles
tissussainsvoisinsavecuneprécisionchirurgicale.Unefoisdétruite,latumeurdisparaîtra
dansletemps,éliminéeparlecorpshumain,laissantplaceàunecicatricevisibleauscanner
ouàl’IRMdanslesuivi,systématique,despatients.
Ainsi,lepremieravantagedelacryothérapieestdepréserverlesorganessainsautourdela
tumeur,doncd’êtreuntraitementconservateur.Danslecasducancerdurein,cette
techniqueestparticulièrementadaptéepourlespatientsprésentantunreinunique,des
tumeursmultiples,uneinsuffisancerénale,oupourlespatientsjugésinopérablesparla
chirurgieconventionnelle.Ellepermetdeminimiserl’impactsurlafonctionrénaleen
préservantletissurénalsainfonctionnel.
Lespatientspeuventengénéralregagnerleurdomicilelelendemaindel’intervention,la
récupérationétanttrèscourteaveccettetechnique(laduréemoyenned’hospitalisationest
de48heures).
D’autrestechniques,commel’ablationparradiofréquencequireposesurlachaleurproduite
pardesondesélectriques,sontégalementutiliséesdansletraitementminiinvasifducancer
durein,ainsiquedupoumonetdufoie.Bienquetrèsefficaceégalement,lesdernières
étudestendentàmontrerunesupérioritédelacryothérapie.
Efficaceauvudesesrésultatssurlespatientsquienontbénéficié,lacryothérapiese
développedoncenFrancedansunespritdecollaborationentreéquipesmédicales,aussi
bienauniveaunationaletrégionalqu’auseindesstructuresdesoins.Ainsi,«lechoixde
recouriràcettetechniquedesoins,préciseleDrCasalonga,faitsystématiquementl’objet
d’uneréunioncollégialeentremédecinsoncologues,chirurgiensetradiologuesquidécident
ensemblesilacryothérapieestlemeilleurmodedetraitementselonlecasdupatient.
L’InstitutPaoliCalmettesMarseilleHôpitalspécialiséenCancérologie
L’InstitutPaoliCalmettesestlecentrerégionaldecancérologiedelarégionPACA.Certifié
parlaHauteAutoritéenSanté(HAS)etmembredugroupeUNICANCER,l’Institutrassemble
1200chercheursetpersonnelsmédicauxetnonmédicaux,engagésdanslapriseencharge
globaledel’ensembledespathologiescancéreuses:recherchefondamentaleetclinique
soinsmédicauxetdesupport,enseignementetformation.Reconnucommepôle
d’excellenceetderecours,l’Institutaréaliséplusde64000consultationsetaccueilli
22650patientsen2010.Lapriseenchargeàl’IPCs’effectueexclusivementsurlabasedes
tarifsdelasécuritésocialeetlesdépassementsd’honorairesnesontpaspratiquésàl’IPC.
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