Le choix des matériaux dentaires pour les

LECTURE
No 55, Mai - Juin 2014
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LECTURE, LE
BULLETIN D’INFORMATION
DU LABORATOIRE
DENTAIRE
BOURQUE ET
ROBERT INC.
(notez que ce
Le choix des matériaux dentaires pour les couronnes
Est-ce vraiment blanc bonnet, bonnet blanc? Cet adage populaire décrit des choses qui
semblent différentes, mais qui dans les faits sont pareilles. Pour rester dans le thème du
blanc, nous avons pensé aborder le sujet des céramiques en prothèses dentaires. Sontelles toutes pareilles, toutes égales? Si vous voulez bien rester le temps de cette lecture,
nous vous proposons un survol des matériaux céramique qui peuvent se retrouver dans la
bouche de vos patients, et peut-être aussi dans la vôtre.
bulletin vous
est transmis à titre
informatif
seulement)
34 ANS
Mots-clé de
ce numéro :
Céramo-métallique
Vita VM13™
Dissilicate de lithium
e.max™
Céramo-zircone
Zircone monolithique
La plus vénérable, et toujours largement utilisée aujourd'hui, est sans contredit la
céramique feldspathique fusionnée à un alliage métallique dentaire. Grâce à des oxydes,
une adhésion assez forte sur l'armature de métal en a fait le premier choix pour plusieurs
situations cliniques, et ce depuis des décennies. Le défi ici est de justement pouvoir
masquer cette couche métallique rendue sombre par ces oxydes indispensables à la
pérennité de la prothèse. L'usage d'une céramique très opaque en couche de fond règle la
plupart du temps le problème. Pas toujours complètement dans les cas où l'épaisseur
disponible est trop petite et de ce fait produira une céramique un peu plus grise. Une
céramique très mince sera aussi moins vivante, car la vitalité est rendue par le trajet de la
diffusion lumineuse dans la masse, d'où la nécessité d'avoir une épaisseur minimale d'un
millimètre. Un exemple d'un produit commercial de ce type de céramique est la Vita
VM13™. Ce genre de céramique se présente en poudre, que l'on applique au pinceau sur le
métal une fois humectée.
Une autre céramique communément utilisée dans notre laboratoire se présente sous
forme de pastilles, à forte teneur en leucite. Cette céramique a été améliorée au fil du
temps, et est aujourd'hui renforcie au dissilicate de lithium, dont un des noms les plus
connus est la marque e.max™, du fabricant Ivoclar . Ces pastilles, d'environ 12 mm de
diamètre, sont placées dans un moule préalablement chauffé à 860˚ C les rendant ainsi
malléables. Elles sont ensuite pressées dans le moule, et lorsque ce dernier est refroidi, on
le casse pour dégager la ou les pièces. Surtout utilisée pour les facettes et les incrustations,
cette céramique pressée permet aussi de faire des couronnes. Relativement solide, elle est
très esthétique parce que justement, la lumière y voyage très bien, surtout si l’on considère
que cette céramique peut se passer du métal, qui lui est toujours opaque à 100%.
Toutefois, sa résistance est inférieure à la zircone. Évidemment, sa translucidité immanente
peut aussi être un désavantage dans les cas où la pile est foncée.
LECTURE
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Le choix des matériaux dentaires pour les couronnes (suite)
La zircone est un tout autre type de céramique. Depuis l’élaboration de la zircone plus
translucide, elle n'est plus confinée au rôle de sous-structure et on peut fabriquer des
couronnes monolithiques en zircone. Ce matériau a des propriétés mécaniques excellentes
pour une application dentaire, tout en se rapprochant des teintes naturelles des dents
vivantes. La zircone monolithique reste encore une solution pour les dents postérieures, sa
translucidité étant plus limitée que les autres céramiques. Cela pourrait changer, il y a
beaucoup de volonté parmi les fabricants d'améliorer les qualités esthétiques de la zircone.
La céramo-zircone, comme son nom l'indique, est un produit laminé, à la manière de la
céramo-métallique. La céramique ajoutée sert à rehausser les qualités esthétiques de la
zircone, qui sert d'armature. Soumise elle aussi aux lois de la diffraction lumineuse, cette
céramique de surface sera aussi plus belle avec une épaisseur d'au moins 1 mm.
34 ANS
Comprendre les différences entre les différents types de céramique aide à rédiger
l'ordonnance. Vos interrogations à ce sujet sont parfaitement normales, et de toute façon,
nous sommes à votre service pour répondre aux questions que ce bulletin aurait pu
engendrer. Le travail d'un prothésiste dentaire tourne beaucoup autour de la maitrise des
matériaux.
L'été sans fin
Cette année, nous avons modifié nos habitudes estivales. Au lieu de fermer complètement
le laboratoire pour les deux semaines habituelles, nous restons ouverts sans interruption.
Cela nous permet de mieux répartir les congés dans l'équipe de Bourque et Robert, et du
même coup, vous offrir un service en continu. Les Anglophones appellent cela une Win-Win
Situation.