Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx
publicité
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx TUMEURS DES LÈVRES, DE LA CAVITÉ BUCCALE ET DU PHARYNX 1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007 Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (2002-2007) 6000 4000 5168 4741 5000 5075 4621 4010 3541 3000 2000 1000 657 668 969 772 730 526 0 1 2 3 4 5 6 Nb séjours Séjour AVEC tumeurs Séjour POUR tumeurs SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Le nombre annuel de séjours de Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx réalisés en région Centre a augmenté de 15.2 % entre 2002 et 007. La part des séjours POUR Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx est passée de 57 % en 2002 à 64.6 % en 2007. Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007) 2002 452 2003 460 2004 481 3183 2005 586 3287 2067 2006 583 3325 2136 2007 2011 2432 573 0% 1746 1775 1807 2836 10% 20% 30% 40% 1738 50% 60% 70% 80% 90% 100% % de séjours Séjours Chirurgicaux Séjours pour Chimio Autres séjours SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE UREH - OncoCentre 1 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution des taux de fuites et d'attractivité de la région Centre (2002-2007) 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00 18,00 % des séjours Tx de Fuite Tx d'attract SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007) Nb patients 1400 1200 1130 1236 1091 1149 1149 1000 886 804 800 1161 783 814 2006 2007 600 400 200 0 2002 2003 2004 2005 Nbre de nouveaux patients Nbre de patients SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Le nombre annuel de patients atteints de cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx pris en charge a augmenté de 2.7 % entre 2002 et 2007, soit + 30 patients, avec un pic en 2005. Le nombre annuel de nouveau cas de Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx pris en charge a diminué de -8 % entre 2005 et 2007, avec un creux en 2006. En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer bouche est passée de 43 pour 100 000 adultes en 2005 à 39 pour 100 000 adultes en 2007. L’année 2005 constituait une année « forte ». UREH - OncoCentre 2 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx 2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007) Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007) 2006 2007 Nb séjours Pour tumeur Tumeurs malignes Tumeurs malignes % 82,6 4 565 88,7 83 1,4 56 1,1 952 15,8 505 9,8 17 0,3 21 0,4 Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible Total Nb séjours 4 992 Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible Avec tumeur % 6 044 100,0 5 147 100,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE - 89.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR tumeur. Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 1.5 % des séjours. Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours répartis selon le type d'établissement (2006-2007) 2006 2007 Nb séjours 2006 Nb % séjours 2007 Nb % journées Nb % journées % Établissements publics 2 784 46,1 2 702 52,5 16 508 70,5 15 284 71,0 Établissements privés 3 260 53,9 2 445 47,5 6 905 29,5 6 250 29,0 Total 6 044 100,0 5 147 100,0 23.413 100,0 21 534 100,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE - De 2006 à 2007, le nombre de séjours a varié de -897 séjours (soit -14.8 %) et le nombre de journées d'hospitalisation a varié de -1879 journées (soit -8 %). En 2007, les établissements publics de santé ont réalisé 52.5 % de l'activité 'Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx’ en terme de séjours et 71 % en terme de journées d'hospitalisation. La part des établissements publics de santé a varié de 6.4 points (en nombre de séjours) de 2006 à 2007. UREH - OncoCentre 3 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours répartis selon le type d'hospitalisation (2006-2007) 2006 2007 Nb 2006 Nb séjours % 2007 Nb séjours % Nb journées % journées % Hospitalisation > 24 h 2 288 37,9 2 122 41,2 19 657 84,0 18 509 86,0 Hospitalisation < 24 h 3 756 62,1 3 025 58,8 3 756 16,0 3 025 14,0 Total 6 044 100,0 5 147 100,0 23 413 100,0 21 534 100,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE - Les hospitalisations de moins de 24 heures représentaient 58.8 % des séjours et 14 % des journées d'hospitalisation en 2007. La part des hospitalisations de moins de 24 heures a varié de -3.3 points de 2006 à 2007. Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007) 2006 2007 DMS DMS (en journées) Médiane (en journées) Médiane Hospitalisation > 24 h 8,6 5 8,7 4 Tous les séjours 3,9 1 4,2 1 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE - La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.1 jours entre 2006 et 2007. Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge (2006-2007) 2006 Nb séjours Séjours chirurgicaux Séjours médicaux dont avec chimiothérapie Total 2007 % Nb séjours 2006 % Nb journées 2007 % Nb journées % 583 9,6 573 11,1 5852 25,0 5 850 27,2 5 461 90,4 4 574 88,9 17 561 75,0 15 684 72,8 3 498 3 397 6 044 100,0 5 147 100,0 6 215 23 413 7 389 100,0 21 534 100,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Les séjours avec chimiothérapie représentaient 66 % des séjours et 34.3 % des journées d'hospitalisation en 2007. Les séjours chirurgicaux représentaient 11.1 % des séjours et 27.2 % des journées d'hospitalisation en 2007. UREH - OncoCentre 4 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Nombre de journées d'hospitalisation Dans les 20 premiers établissements de la région Centre (2006-2007) 4732 37 - CHU DE T OURS 2062 45 - CHR ORLEANS 1390 28 - CH DE DREUX 1630 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE 1284 36 - CH DE CHAT EAUROUX 1361 18 - CH J COEUR BOURGES 1171 41 - CH DE BLOIS 45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE 965 41- POLYCLINQUE DE BLOIS 929 546 45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS 823 37 - PSLV 636 28 - CH CHART RES 501 28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS 383 36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS" 289 41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR 445 41 - CH VENDOME 233 28 - CH DE CHAT EAUDUN 28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS 176 37 - ALLIANCE 231 18 - CH VIERZON 211 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Journées 2006 2007 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Tri par ordre décroissant de journées en 2007 Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 92.9 % des journées d'hospitalisation. Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 31.6 % des journées d'hospitalisation. UREH - OncoCentre 5 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Journées d'hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre réparties selon le type de prise en charge (2007) 41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR 236 36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS" 0 248 37 - ALLIANCE 0 113 45 - CHR ORLEANS 864 37 - CHU DE T OURS 1935 18 - CH J COEUR BOURGES 9 109 269 929 2245 74 393 28 - CH CHART RES 135 552 546 36 - CH DE CHAT EAUROUX 741 118 773 161 63 412 45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE 218 138 609 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE 335 28 - CH DE DREUX 547 195 28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS 21 41- POLYCLINIQUE DE BLOIS 102 218 977 423 180 917 213 37 - PSLV 29 264 455 339 163 47 45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS 0 215 331 72 373 28 - CH DE CHAT EAUDUN 03 0% Séjours chirurgicaux 19 404 28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS 24 41 - CH VENDOME 0 748 136 41 - CH DE BLOIS 74 18 - CH VIERZON 1 53 230 20% 40% Séjours pour chimiothérapie 60% 80% 100% Autres séjours médicaux SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de journées d'hospitalisation. Tri par ordre décroissant de pourcentage de journées de séjours chirurgicaux. - Parmi ces établissements : La part des journées de séjours chirurgicaux en 2007 variait de 81.7 % (Clinique du Saint Cœur) à 0.5 % (CH de Vierzon). La part des journées de séjours pour chimiothérapie en 2007 variait de 77.3 % (Notre Dame de Bon Secours) à 1.3 % (CH de Châteaudun). UREH - OncoCentre 6 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx 3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007) Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours des patients hospitalisés et/ou domiciliés en région Centre (2006-2007) Nombre de séjours 2006 2007 Séjours réalisés en région Centre Patients de la région Centre 5.823 4.957 Patients hors région Centre 221 190 Patients de la région Centre 763 714 Séjours réalisés hors région SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR L'activité hospitalière (publique et privée) de la région Centre pour la prise en charge de patients présentant une Tumeurs bouche était de 5147 séjours en 2007. L'activité hospitalière (publique et privée) liée à la prise en charge, en France, de patients domiciliés en région Centre et présentant une Tumeurs bouche était de 5671 séjours en 2007. Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Taux de fuites et d'attractivité par département (2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 5 10 15 20 25 % de sé jours T x fuites 2007 T x attractivité 2007 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Le taux de fuites de la région Centre était de 12.6 % en 2007 (de 3.3 % en Indre-et-Loire à 21.4% en Loiret). Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.7 % en 2007 (de 0.3 % en Indre à 10.5 % en Eure-et-Loir). UREH - OncoCentre 7 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Taux de fuites par type d'activité (2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 10 20 30 40 % de sé jours T x fuites pour chimiothérapie T x fuites autres séjours médicaux T x fuites séjours chirurgicaux SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Le taux de fuites pour chimiothérapie était de 8.3 % et celui pour chirurgie était de 23 % Le taux de fuites le plus élevé pour les séjours pour chimiothérapie concernait le Loiret (20.1 %). Le taux de fuites le plus élevé pour les séjours chirurgicaux concernait l’Eure-et-Loir (37.3 %). Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Les 15 premiers établissements accueillant les séjours de fuites des patients domiciliés en région Centre (2007) 94 - INST IT UT GUST AVE ROUSSY 75 - AP-HP HOPIT AUX DE PARIS 86 - CHU LA MILET RIE 77 - CH NEMOURS 92 - CLCC "R HUGUENIN" SAINT CLOUD 63 - POLE SANT E REPUBLIQUE - CLERMONT 87 - CENT RE T HERAPEUT IQUE CHIRURGICAL 77 - POLYCLINIQUE DE LA FORET 58 -CH DE NEVERS 92 - CENT RE "MEDICO-CHIR FOCH" SURESNES 87 - CHU LIMOGES 03 - CL ST -FRANC ST ANT -DESERT INE 75 - HOPIT AL SAINT -JOSEPH 50 - CH CHERBOURG 44 - CENT RE CAT HERINE DE SIENNE 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Séjours SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR Ces 15 établissements ont accueilli 79.4 % des séjours de fuites. UREH - OncoCentre 8 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition des séjours de fuites par département (2007) Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir UREH - OncoCentre 9 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire UREH - OncoCentre 10 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR UREH - OncoCentre 11 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx 4. PATIENTS DOMICILIES EN RÉGION CENTRE (2006-2007) Étude réalisée à partir du chaînage des séjours POUR Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx des patients domiciliés en région Centre, quelque soit le lieu d'hospitalisation. En 2006-2007, 98 % des séjours ont pu être chaînés. Cancer bouche : Patients hospitalisés POUR Cancer bouche et domiciliés en région Centre (2006-2007) 2006 2007 Nombre de patients pris en charge POUR cancer 1 149 1 161 Nombre de nouveaux patients - 814 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Sur les deux années, la file active comprenait 1 992 patients distincts. Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 250 décès à l'hôpital (12.6 % des patients). Il y avait 1 593 hommes et 399 femmes, d'où un sexe-ratio de 4. La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 62.4 ans. La médiane était de 61 ans. La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 11.2 %. Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition des patients selon leur département de résidence (2006-2007) 2006 2007 18 - Cher 196 206 28 - Eure et Loir 150 184 36 - Indre 141 114 37 - Indre et Loire 223 251 41 - Loir et Cher 175 173 45 - Loiret 264 233 1 149 1 161 Région Centre SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE UREH - OncoCentre 12 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Prévalence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'âge par département de résidence (2006-2007) 18 - Cher 28 - Eure et Loir 36 - Indre 37 - Indre et Loire 41 - Loir et Cher 45 - Loiret 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Pré vale nce stdé e (/100 000 adulte s) 2006 2007 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Population de référence : la population française, 1999. La prévalence standardisée du Cancer bouche, en 2007, était de 57 pour 100 000 adultes en région Centre. La prévalence standardisée du Cancer bouche, en 2007, variait de 47 pour 100 000 adultes (Loiret) à 71 pour 100 000 adultes (Cher). Cancer bouche : Prise en charge moyenne par patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007) Nb patients Part des Nb patients Nb moyen moyen avec Nb moyen d'hospitalisations de chimio <24h journées d'hospitalisations (%) Nb moyen journées de chimio quand chimio Part des patients Nb moyen avec journées de chirurgi chir quand chir e (%) 18 - Cher 347 4,1 3,2 18,9 52,2 14,7 50,1 13,8 28 - Eure et Loir 286 5,5 4,8 16,8 61,2 15,7 55,6 9,3 36 - Indre 229 5,1 4,1 18,1 59,4 13,7 44,5 15,1 37 - Indre et Loire 404 5,1 3,3 18,0 53,5 17,9 48,0 13,5 41 - Loir et Cher 303 6,6 6,4 19,2 56,1 17,2 51,8 11,3 45 - Loiret 423 4,8 3,7 17,5 59,1 14,6 52,2 11,7 1 992 5,1 4,1 18,1 56,6 15,7 50,6 12,3 Région Centre SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Sur les deux années, par patient : Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.1 (4.1 à 6.6 selon le département) dont 4.1 hospitalisations < 24H. Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 18.1 (16.8 à 19.2 selon le département). 56.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 50.6 % par chirurgie. 25.4 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie. Sur les deux années, la part des patients présentant des métastases était de 25.9 %. UREH - OncoCentre 13 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx 5. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007) 2007 18 - Cher 146 28 - Eure et Loir 131 36 - Indre 83 37 - Indre et Loire 173 41 - Loir et Cher 123 45 - Loiret 158 Région Centre 814 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'âge par département de résidence (2007) 45 - Loiret 36 - Indre 37 - Indre et Loire 28 - Eure et Loir 41 - Loir et Cher 18 - Cher 0 10 20 30 40 50 60 Incidence stdée (/100 000 adulte s) SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Population de référence : la population française, 1999. L'incidence standardisée du Cancer bouche, en 2007, était de 39 pour 100 000 adultes en région Centre. L'incidence standardisée du Cancer bouche, en 2007, variait de 32 pour 100 000 adultes (Loiret) à 50 pour 100 000 adultes (Cher). UREH - OncoCentre 14 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR cancer (2007) Nb séjours % 37 - CHU DE TOURS 123 15,1 45 - CHR ORLEANS 62 7,6 18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE 45 5,5 41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN 40 4,9 18 - CH J COEUR BOURGES 35 4,3 28 - CH DE DREUX 35 4,3 37 - PSLV 33 4,1 94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY 28 3,4 36 - CH DE CHATEAUROUX 27 3,3 37 - ALLIANCE 24 2,9 75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS 21 2,6 41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR 20 2,5 36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS" 18 2,2 41 - CH DE BLOIS 16 2,0 45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE 16 2,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 67.4 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer. Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition par âge des nouveaux patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2007) 140 124 120 132 118 100 82 80 60 31 20 2 3 1 4 75 53 60 40 88 21 10 8 2 0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 Âge SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 62.4 ans. La médiane était de 61 ans. UREH - OncoCentre 15 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx 6. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE SUIVI ' Étude des 6 premiers mois de suivi des nouveaux patients du premier semestre 2007. Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Fuite des nouveaux patients du 1er semestre 2007 hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2007) Patients pris en charge : % Entièrement hors région 54 12.5 Entièrement en région 343 79,6 Mixte Total 34 7,9 431 100,0 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Les 6 premiers mois de suivi d'un cancer se sont déroulés : - • exclusivement en région Centre dans 79.6 % des cas, • exclusivement HORS région Centre dans 12.5 % des cas. Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007) Part des Nb moyen Part des Nb patients journées patients Nb moyen moyen avec de chimio avec d'hospitalisations Nb Nb moyen de chimio quand chirurgi patients d'hospitalisations <24h journées (%) chimio e (%) Nb moyen journées de chir quand chir 18 - Cher 81 4,3 2,1 19,6 54,3 11,5 44,4 14,1 28 - Eure et Loir 73 6,1 3,2 19,8 63,0 11,5 56,2 7,9 36 - Indre 40 5,6 2,8 24,8 55,0 7,5 55,0 18,6 37 - Indre et Loire 82 6,2 2,8 22,8 59,8 17,7 46,3 9,4 41 - Loir et Cher 66 5,8 4,1 17,8 50,0 16,1 51,5 9,6 45 - Loiret 89 4,7 2,0 16,9 58,4 10,4 49,4 10,4 Région Centre 431 5,4 2,8 19,9 57,1 12,8 49,9 11,1 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE Sur un suivi de 6 mois, par patient : Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.4 (4.3 à 6.2 selon le département) dont 2.8 hospitalisations < 24H. Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 19.9 (16.9 à 24.8 selon le département). 57.1 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 49.9 % par chirurgie. 23.2 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie. Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 23.4 %. UREH - OncoCentre 16 ARH du Centre Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007 Lèvres, cavité buccale et pharynx Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: les 20 premiers actes chirurgicaux les plus fréquents au cours des 6 premiers mois de suivi des nouveaux patients du 1er semestre 2007 Nb séjours Actes chirurgicaux EBLA003 Pose d'un cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané 59 FCFA008 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet unilatéral, par cervicotomie 39 ZZHA001 Prélèvement peropératoire pour examen cytologique et/ou anatomopathologique extemporané 29 FCFA013 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet bilatéral, par cervicotomie 27 GEQE013 Examen panendoscopique des voies aérodigestives supérieures avec trachéoscopie et œsophagoscopie 27 GLLD015 Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] inférieure ou égale à 6 et FiO2 inférieure ou égale à 60%, par 24 heures 26 ZZNL031 Séance d'irradiation externe par machine produisant des photons d'énergie égale ou supérieure à 5 MV et inférieure à 15 MV par 3 ou 4 faisceaux, avec utilisation de modificateur de faisceau 22 HAFA006 Pelviglossectomie de langue mobile, par abord intrabuccal 14 HAFA023 Glossectomie partielle de langue mobile, par abord intrabuccal 13 QAMA002 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau "au hasard"] 13 FCFA016 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical partiel unilatéral, par cervicotomie 12 HFCA002 Gastrostomie cutanée, par laparotomie 12 HEQE002 Endoscopie œso-gastro-duodénale 11 HAFA020 Exérèse transfixiante de lésion de lèvre, ou exérèse d'une commissure labiale 10 FAFA014 Amygdalectomie par dissection 8 HDFA002 Oropharyngectomie latérale avec amygdalectomie, par abord intrabuccal 8 GELE001 Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale 7 HAFA026 Pelvi-glosso-mandibulectomie non interruptrice, par abord cervicofacial 7 HDFA005 Pharyngolaryngectomie totale 7 HCFA009 Parotidectomie totale avec dissection et conservation du nerf facial 6 FCFA020 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical partiel bilatéral, par cervicotomie 5 FCFA025 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet unilatéral avec curage partiel controlatéral, par cervicotomie 5 HAFA017 Pelvi-glosso-mandibulectomie interruptrice, par abord cervicofacial 5 HAMA027 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau cutané local 5 HDFA019 Oropharyngectomie par mandibulotomie 5 QZMA009 Réparation de perte de substance par lambeau à distance cutané, fasciocutané, musculaire, musculocutané ou ostéomusculo-cutané, à pédicule définitif 5 ZZLP025 Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 1 5 FCFA028 Exérèse de nœud [ganglion] lymphatique du cou à visée thérapeutique, par cervicotomie 4 GEQE007 Fibroscopie bronchique 4 HAFA027 Pelviglossectomie de langue mobile, par abord cervicofacial 4 HDQE001 Orohypopharyngoscopie avec laryngoscopie directe 4 HGLA001 Pose d'une sonde de jéjunostomie pour alimentation entérale, par laparotomie 4 QAMA013 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau musculaire ou musculocutané 4 FCFA027 Curage lymphonodal [ganglionnaire] cervical complet unilatéral, élargi aux muscles profonds et/ou aux nerfs du cou, à l'artère carotide externe, à la glande parotide, par cervicotomie 3 GESA002 Fermeture de trachéotomie 3 SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE UREH - OncoCentre 17 ARH du Centre
