Itinéraire d`un patient négligé

LA PRESSE MONTRÉAL MARDI 23 MAI2006A3
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SANTÉSANTÉ LES LISTES D’ATTENTE
RELATIVE
Effetspervers
La situation est plus corsée en
cequiatraitàlachirurgie d’un
jour,appellation fourre-tout qui
désigneune centaine d’inter-
ventionsdifférentes.Cesontdes
opérationsélectives,quinesont
doncpasconsidéréescomme ur-
gentes.Cesontellesqui,le plus
souvent,fontlesfraisdesannu-
lations.
«C’est cetype de chirurgie
qu’on pourraitéventuellement
confieraux cliniquesaffiliées.
Endehors desplateaux de l’hô-
pital,ellesseraientàl’abrides
pressionsde lasalle desurgen-
ces»,affirme le ministre.
Favorisercertainesopérations
plutôtqued’autresadeseffets
pervers.Leslistesd’attentes’al-
longentailleurs.
«Pendantquel’orthopédiste
faitdeshanchesetdesgenoux,
il ne faitpasde ménisquesetde
tendons.Sa listeaugmentedans
unautresecteur »,dénoncele
présidentde laFMSQ.
Ilyaaussileproblème de la
productivité,ajouteleprésident
de l’Associationquébécoisede
chirurgie,le DrSylvain Genest.
Leshôpitaux québécoisdoi-
ventrespecterunbudget.Opé-
rerunpatientde plus coûteplus
cher.
«Aux États-Unis,plus unmé-
decin soigne de patients,plus il
rapported’argentàl’hôpital. Au
Québec, plus unmédecin opère,
plus il coûtecher.La philoso-
phie de lasantéauQuébecest
malade.Même sileministreme
ditqueça s’est amélioré,ce
n’est pasle cas»,lanceleD rGe-
nest.
Ilyadessignesencourageants,af-
firme laprésidentedelaFédération
desinfirmièresduQuébec
(FIIQ),LinaBonamie. Leslis-
tesd’attentesontmaintenant
une prioritédesgouverne-
ments.
«Avantlacampagne électo-
rale fédérale de 2004,tous les
politiciensouàpeuprèsse
foutaientdeslistesd’attente
alors que,maintenant,c’est
devenuunenjeupolitiquepour
tout le monde.»
«AuQuébec, plusunmédecin opère,plusilcoûte
cher. La philosophie delasantéauQuébecest
malade. Même si le ministre me ditqueça s’est
amélioré,cen’estpaslecas. »
PHOTO ARMANDTROTTIER, LA PRESSE ©
L’attenteestunproblème quiconcerne tousles secteurs d’intervention etquis’estgénéralisé dans toutelaprovince. «C’estcomme si c’étaitnormald’attendre. Tout le mondejouede
son influence,essaie d’utiliser ses relations pourpasser plusvite. Dans les faits,on estdans unmondeàdeux vitesses parcequelepatientessaie detrouver unmoyen deraccourcir les
délais »,affirme le DrYves Dugré.
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Itinéraire d’unpatientnégligé
PASCALE BRETON
Enl’espacedequelquesmois,Gé-
rardGauthieraététémoin plu-
sieurs fois,malgrélui,desratés
dusystème de santé. Préposéà
l’entretien àl’UniversitédeMon-
tréal,M.Gauthierest en congé
forcédepuisle moisde janvier.Il
afaitune chutel’hiverdernieret
s’est déchiréleménisque. Ilde-
vaitêtreopéréaugenou.L’inter-
vention aétéannulée troisfois.
Lemédecin l’ad’abordenvoyé
passerunexamen de résonance
magnétique. Letempsd’attente
variaitde sixàhuitmoisàl’hô-
pital. «Jenepouvaispasatten-
dre. J’aipayé600 $etje suisal-
lé dansune cliniqueprivée.
C’est beaucoupd’argent,maisje
n’avaispasle choix»,raconte
M.Gauthier.
Lediagnosticconfirmé,l’atten-
tecommence. L’opération est
fixée àlami-avril. Premiercoup
de fil,premièreannulation:
l’intervention est reportée àla
semaine suivante. Lescénario se
répète. «Quand on t’apprend
ça, tu deviensmauvais.Maisil
n’yarien àfaire;cen’est pasla
fautedelapersonne quiappel-
le »,expliqueM.Gauthier.
L’opération doitenfin avoirlieu
le 11 mai. Lepatientseprésenteà
l’hôpitalduHaut-Richelieucom-
me convenu,à11h. Iln’arien
mangé depuislaveille puisqu’il
doitêtreàjeun.
Delonguesheuress’écoulent.
Vêtu d’une chemised’hôpital,
chaussédemincespantouflesqui
laissentpasserle froid ducarrela-
ge,M.Gauthiersepromène de
couloirs en sallesd’attente. Àcôté
de lui,despatients separlentde
leurs mésaventures,victimes
d’annulation eux aussi. L’estomac
noué,M.Gauthierattend.
Vers 15h30,on l’appelle enfin.
«La préposée me ditquec’est
bien dommage maisquejevais
devoirrevenirlasemaine suivan-
te. Mon opération est encorean-
nulée. J’étaisdéjàsur lesnerfsà
causedel’opération,etje me fais
dired’oublierça !»
L’intervention est reportée au16
mai. Cettefois,il est attenduà
l’hôpitalpour 10h. «Tout le
tempsquej’aiattendu,j’étaissur
lesnerfs.J’avaispeur qu’ilsme
refassentle coup. »Maiscettefois
est labonne :l’opération afinale-
mentlieuvers 14h.
LeministredelaSantéetdes
Servicessociaux,Philippe Couil-
lard,reconnaîtqu’une opération
peut êtrereportée une fois.Mais
pastroisouquatre. «Jepeux
comprendrequ’il yaitune annu-
lation en raison d’une urgenceou
d’unmanquedepersonnel,mais
ça devraitêtreune foisseulement.
Lorsqu’on faitl’effort de bien gé-
rerle blocopératoire,çane se
produitpas»,commenteleminis-
tre.
M.Gauthiergarde pour sapart
ungoût amerde son expérience.
«J’aiétéassommé parlafaçon
dontça sepassedansleshôpi-
taux.Personne ne me disaitpour-
quoi je n’étaispasopéré. Onme
disaitjustequ’il yavaitune ur-
gence. Jenesouhaiteça àperson-
ne. ».
Cataracte
Arthroplastie de la hanche
(remplacement)
Arthroplastie du genou
(remplacement)
Chirurgie avec hospitalisation
Chirurgie d’un jour
Total
Depuis plus de 6mois
Total
Depuis plus de 6mois
Total
Depuis plus de 6mois
Total
Depuis plus de 6mois
Total
Depuis plus de 6mois
Total
Depuis plus de 6mois
2003
22 669
6015
1957
598
3478
1439
25 270
9297
64 117
21 208
117 491
38 557
2004
18 013
3857
1729
600
3021
1319
23 586
8763
65 748
22 476
112 097
37 015
2005
16 322
3235
1820
606
3267
1315
23 186
9094
69 677
27 275
114 272
41 525
20061
15 045
2440
1582
405
3125
1052
22 908
8744
65 264
25 008
107 924
37 649
LISTE D’ATTENTE POUR UNE CHIRURGIE (au 31 mars)
Source: Ministère de la Santé et des Services sociaux1: situation au 4mars 2006