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Enquête sur la santé dans les collec-vités canadiennes – Santé mentale Présenta)on à la communauté de pra)que en épidémiologie psychosociale (COPEP) de l‘Ins)tut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM) Barbara Sérandour Sta-s-que Canada Le 23 avril 2014 1
APERÇU DE LA PRÉSENTATION §  Introduc)on •  Le programme de l’ESCC, les objec)fs de l’enquête, sa concep)on et ses partenaires §  Contenu de l’enquête §  Collecte et traitement de données §  Produits et documenta)on •  Accès aux microdonnées •  Diffusions et documenta)on * visite du site web * •  Publica)ons analy)ques §  Période de ques)ons 2
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
L’ESCC – COMPOSANTE À CONTENU THÉMATIQUE 2002 2004 2008/09 2012 2015 2018 ESCC – Santé mentale et bien-­‐être ESCC – Nutri)on ESCC – Vieillissement en santé ESCC – Santé mentale ESCC – Nutri)on ??? 3
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
OBJECTIFS DE L’ENQUÊTE §  Évaluer l'état de santé mentale des Canadiens en ce qui a trait aux con)nuums de la maladie mentale et de la santé mentale posi)ve, en examinant certaines maladies mentales, certains troubles liés à l'u)lisa)on de drogues, certains problèmes de santé mentale ainsi que certains aspects liés au bien-­‐être. §  Déterminer si l'on dispose d'un accès approprié et en temps opportun aux services et au sou-en formels et informels en ma)ère de santé mentale, et évaluer l'u)lisa)on de ces services et de ce sou)en, de même que les besoins perçus. §  Évaluer le fonc-onnement, les capacités et les incapacités en rela)on avec la santé mentale et la maladie mentale. §  Examiner les liens entre la santé mentale et les variables ou les caractéris)ques (covariables) sociales, démographiques, géographiques, et économiques. §  Évaluer les changements survenus dans les modèles de santé mentale, l'u)lisa)on des services et le niveau de fonc)onnement par rapport aux données recueillies dans le cadre de l'ESCC -­‐ Santé mentale et bien-­‐être de 2002. 4
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PARTENAIRES §  Santé Canada §  Agence de la santé publique du Canada §  Ministères provinciaux de la santé §  Commission de la santé mentale du Canada §  Groupe consulta)f d’experts 5
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CONCEPTION DE L’ENQUÊTE §  Personnes âgées de 15 ans et plus vivant dans des logements privés dans les dix provinces §  Enquête transversale §  Es)ma)ons na)onales et provinciales §  Par)cipa)on volontaire §  Interviews sur place (IPAO) §  Pas d’interview par personne interposée §  Exclusions du plan d’échan)llonnage : •  les personnes vivant dans les réserves et autres peuplements autochtones, les membres à temps plein des Forces canadiennes et la popula)on vivant en établissement 6
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DÉVELOPPEMENT DU CONTENU §  Révision des modules de 2002 •  Six rapports (2008) : alcool et drogues, sou)en social, s)gma)sa)on et discrimina)on, personnes âgées, bien-­‐être psychologique et services de santé. §  Consulta)ons entamées à l’automne 2009 §  Essais qualita)fs (juillet 2010) •  Popula)on générale (Montréal et Ohawa) •  Personnes avec des problèmes de santé mentale et/ou de consomma)on d’alcool ou de drogues (Montréal) •  61 répondants au total §  Enquête pilote (avril 2011) 7
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ESSAIS QUALITATIFS §  Popula)on générale §  Personnes avec des problèmes de santé mentale et/ou de consomma)on d’alcool ou de drogues •  Collabora)on du Dr. Lesage (Centre Fernand Séguin) et du Dr. Schmitz (Ins)tut Douglas) §  Faits saillants : •  Fardeau des répondants pour les ques)ons sur l’alcool et les drogues •  Sensibilité de certains sujets, mais acceptable (santé mentale dans la famille et expériences vécues dans l’enfance) •  Les ques)ons de dépistage sur la psychose ne fonc)onnent pas 8
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ENQUÊTE PILOTE Ontario (London et Toronto) et Québec (Montréal et Québec) 601 répondants Tester le tout et obtenir de la rétroac)on des intervieweurs Vérifier le temps pris par les modules Réviser les seuils pour les ques)ons de dépendance à l’alcool et au cannabis §  Certains défis pour quelques modules § 
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CHANGEMENTS AU CONTENU DEPUIS 2002 §  Révision de certaines mesures des troubles mentaux §  Troubles de santé mentale NON répétés : trouble panique, phobie sociale et agoraphobie. §  Contenu harmonisé §  Nouveaux besoins de données §  Au bilan, 33 modules en 2012 : •  20 modules de l’enquête de 2002 •  13 modules sans changement ou avec changements mineurs •  7 modules avec changements modestes ou majeurs •  13 nouveaux modules 10
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APERÇU DU CONTENU État de la santé mentale – Le CIDI §  Composite Interna.onal Diagnos.c Interview (OMS) §  Interview complètement structurée qui peut être u)lisée par des intervieweurs sans forma)on spécialisée §  Permet d’évaluer les maladies mentales : algorithme basé sur le DSM-­‐IV §  Cer)fica)on requise pour administrer les modules et u)liser les algorithmes §  Structure similaire des modules §  Prévalence au cours de la vie et au cours des 12 derniers mois. 11
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
APERÇU DU CONTENU État de la santé mentale 12
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Sec)on dépistage (SCR) Dépression (DEP) Suicide – sous-­‐bloc de Dépression (SUI) Manie (MIA) Trouble d’anxiété généralisée (GAD) § 
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Alcool – consomma-on, abus et dépendance (AUD) Drogues – consomma-on, abus et dépendance (SUD) Santé mentale posi-ve (PMH) Détresse (DIS) Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
APERÇU DU CONTENU Fonc-onnement § 
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Incapacité au cours des deux dernières semaines (TWD) Douleurs et malaise (HUP) Plan d’évalua-on des invalidités de l’OMS 2.0 (DAS) Besoins perçus de soins (PNC) + Aide requise (sous-­‐bloc) (PN1) 13
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APERÇU DU CONTENU Services et sou-en § 
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Services de santé mentale (SR1) Consomma)on de médicaments (MED) Échelle de provisions sociales (SPS) Interac-ons sociales néga-ves (NSI) Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
APERÇU DU CONTENU Covariables §  État de santé général (GEN) §  Problèmes de santé chroniques (CCC) §  Usage du tabac (SMK) §  Taille et poids – autodéclarés (HWT) §  Ac-vité physique (PHS) §  Spiritualité (SPT) §  Stress (STS) §  Effets de la santé mentale de la famille (FMI) §  Expériences de santé mentale (MHE) 15
§  Contact avec la police (CWP) §  Expériences vécues dans l’enfance (CEX) §  Popula)on ac)ve (LF2) §  Stress au travail (WST) §  Revenu (INC) §  Éduca)on (EDU) §  Renseignements socio-­‐
démographiques (SDC) Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
COLLECTE ET TRAITEMENT DE DONNÉES § 
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Collecte : 2 janvier 2012 – 31 décembre 2012 Durée moyenne de l’interview : 56 minutes Taux de réponse : 68,9 % 25 113 répondants Imputa)on et pondéra)on Créa)on des variables dérivées et de la documenta)on Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
ÉCHANTILLON ET TAUX DE RÉPONSE Nombre de répondants Taux de réponse final Terre-­‐Neuve-­‐et-­‐Labrador 1 413 73,5 % Île-­‐du-­‐Prince-­‐Édouard 1 098 71,2 % Nouvelle-­‐Écosse 1 714 70,6 % Nouveau-­‐Brunswick 1 672 70,8 % Québec 4 348 70,4 % Ontario 5 492 66,6 % Manitoba 2 668 68,4 % Saskatechewan 1 709 72,9 % Alberta 2 785 67,6 % Colombie-­‐Britannique 3 056 65,9 % Canada 25 113 68,9 % Province 17
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COLLECTE – MATÉRIEL POUR LES RÉPONDANTS §  Lehre d’introduc)on §  Feuille de ressources §  U)lisa)on du livret de réponses 18
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
ACCÈS AUX MICRODONNÉES §  Fichier maître •  Accès restreint aux employés de STC et aux employés réputés de STC y compris des chercheurs des Centres de données de recherches §  Fichiers partagés •  Accès limité au personnel des partenaires de partage •  Ajustement de la pondéra)on permehant d’obtenir des résultats comparables §  Fichier de microdonnées à grande diffusion (FMGD) •  Accès des universités par)cipant à l’Ini)a)ve de démocra)sa)on des données •  Disponible gratuitement sur demande 19
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
ILLUSTRATION DES FICHIERS Variables Répondants Fichiers partagés Master
FMGD Fichier maître 20
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DONNÉES DES MICRODONNÉES – TÉLÉ-­‐ACCÈS AU FICHIER MAÎTRE §  S’il n’y a pas d’accès aux fichiers disponibles ou que le FMGD est insuffisant… •  Source de données synthé)ques permehant de mehre au point des programmes analy)ques •  Demande présentée à la Division de la sta)s)que de la santé •  Les programmes sont exécutés, puis les résultats sont envoyés 21
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DIFFUSIONS §  Le 18 septembre 2013 •  Fichier maître et fichiers partagés •  Ar)cle dans Coup d'œil sur la santé : Troubles mentaux et troubles liés à l'u)lisa)on de substances au Canada •  Ar)cle dans Rapports sur la santé : Besoins perçus de soins de santé mentale au Canada •  CANSIM tableau 105-­‐1101 (remplace le 105-­‐1100) §  Le 3 avril 2014 •  Fichier de microdonnées à grande diffusion (FMGD) 22
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SITE WEB §  Base de métadonnées : hhp://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Func)on=getSurvey&SDDS=5015 •  Informa)ons générales et ques)onnaire §  Le Quo.dien du 18 sept. 2013 : hhp://www.statcan.gc.ca/daily-­‐quo)dien/130918/tdq130918-­‐fra.htm §  CANSIM : hhp://www5.statcan.gc.ca/cansim/a05?searchTypeByValue=1&lang=fra&id=1051101&pahern=1051101 23
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
DOCUMENTATION § 
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Guide l’u)lisateur Dic)onnaire de données Cliché d’enregistrement Variables dérivées Ques)onnaire Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
GUIDE DE L'UTILISATEUR §  Comparaison des ques)ons de l’ESCC – Santé mentale et bien-­‐
être (2002) et l’ESCC – Santé mentale (2012) •  Au niveau des modules : pas de changement, mineur, modeste ou majeur •  Au niveau des ques)ons (Annexe B) §  Annexe A – Sommaire du projet de recherche visant à réviser les seuils pour les ques)ons sur l’abus d’alcool et de cannabis et sur la dépendance à l’alcool et au cannabis. §  Annexe C -­‐ Troubles mentaux et problèmes liés aux substances selon le WHO-­‐CIDI – Variables principales aux fins d’analyse et variables de 2002 comparables 25
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PUBLICATIONS ANALYTIQUES Taux de certains troubles mentaux et troubles liés à l’u-lisa-on de substance, au cours de la vie et des 12 derniers mois, Canada, popula-on à domicile âgée de 15 ans et plus, 2012 Au cours 12 derniers de la vie mois % % Troubles mentaux ou troubles liés à l’u-lisa-on de substances 33,1 10,1 Trouble lié à l'u)lisa)on de substances 21,6 4,4 Abus d’alcool ou dépendance à l’alcool 18,1 3,2 Abus de cannabis ou dépendance au cannabis 6,8 1,3 Abus de drogues ou dépendance aux drogues (sauf le cannabis) 4,0 0,7 Trouble de l’humeur 12,6 5,4 Épisode dépressif majeur 11,3 4,7 Trouble bipolaire 2,6 1,5 Trouble d'anxiété généralisée 8,7 2,6 Source: « Troubles mentaux et troubles liés à l'u-lisa-on de substances au Canada » par Caryn Pearson, Teresa Janz et Jennifer Ali, Coup d’œil sur la santé (No au catalogue 82-­‐624-­‐X) – 18 septembre 2013 26
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale, 2012
PUBLICATIONS ANALYTIQUES Taux de dépression au cours des 12 derniers mois, selon l’âge et le sexe, Canada, popula-on à domicile âgée de 15 ans et plus, 2012 10
9,0
9
Hommes
8
6,8
7
6
Femmes
5,6
5,3
% 5
4,1
3,4
4
3
1,4
2
1,8
1
0
15 à 24 ans
25 à 44 ans
45 à 64 ans
65 ans et plus
Groupe d'âge
Source: « Troubles mentaux et troubles liés à l'u-lisa-on de substances au Canada » par Caryn Pearson, Teresa Janz et Jennifer Ali, Coup d’œil sur la santé (No au catalogue 82-­‐624-­‐X) – 18 septembre 2013
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PUBLICATIONS ANALYTIQUES Prévalence des troubles liés à l’u-lisa-on de substances au cours des 12 derniers mois, selon le sexe, Canada, popula-on à domicile âgée de 15 ans et plus, 2012 4,7
5
Hommes
Femmes
4
3
%
1,9
1,7
2
0,7
1
0,9
0,5
0
Abus d'alcool ou dépendance à
l'alcool
Abus de cannabis ou
dépendance au cannabis
Abus d'autres drogues ou
dépendance à d'autres drogues
Type d'abus ou dépendance
Source: « Troubles mentaux et troubles liés à l'u-lisa-on de substances au Canada » par Caryn Pearson, Teresa Janz et Jennifer Ali, Coup d’œil sur la santé (No au catalogue 82-­‐624-­‐X) – 18 septembre 2013
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PUBLICATIONS ANALYTIQUES Prévalence des besoins perçus de soins de santé mentale (SSM), popula-on à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2012 %
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
17.5
12.4
9.8
6.8
0.9
N'importe lequel
Information
Médicaments
Consultation
Autre
Source: « Besoins perçus de soins de santé mentale au Canada : résultats de l’Enquête sur la santé dans les collec-vités canadiennes – Santé mentale (2012) » par Adam Sunderland et Leanne C. Findlay, Rapports sur la santé (No au catalogue 82-­‐003-­‐XWE) 29
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PUBLICATIONS ANALYTIQUES Bilan des besoins perçus de SSM, popula-on à domicile de 15 ans et plus, Canada, 2012 Satisfait
67%
Non satisfait
12%
Partielle-­‐
ment satisfait
21%
Source: « Besoins perçus de soins de santé mentale au Canada : résultats de l’Enquête sur la santé dans les collec-vités canadiennes – Santé mentale (2012) » par Adam Sunderland et Leanne C. Findlay, Rapports sur la santé (No au catalogue 82-­‐003-­‐XWE) 30
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PUBLICATIONS ANALYTIQUES Facteurs de risque §  Facteurs de prédisposi)on •  Sexe, âge, statut d’immigrant, situa)on de famille §  Ressources habilitantes •  Études, revenu du ménage, situa)on d’emploi, emplacement géographique §  Facteurs liés aux besoins •  Trouble de l’humeur ou trouble anxieux, trouble lié à l’u)lisa)on de substances, niveau élevé de détresse, problème de santé physique chronique 31
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QUESTIONS? Division de la sta)s)que de la santé Services à la clientèle 613-­‐951-­‐1746 hd-­‐[email protected] 32
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