LA DOULEUR LA NUIT Enquête auprès des infirmières de

LA DOULEUR
LA NUIT
AUDIT SUR :
Enquête auprès des infirmières de
nuit
Centre Hospitalier Feurs
Centre Hospitalier Roanne
Centre Hospitalier Le Puy
Juin 2008
INTRODUCTION
La nuit, la douleur vous paraît-elle
suffisamment prise en charge ?
• Les douleurs étant présentes aussi (et parfois
plus intensément) la nuit, alors que les
soignants sont moins nombreux, avec moins de
moyens, il était essentiel d’évaluer les
spécificités de la prise en charge de la douleur
la nuit, les difficultés rencontrées par les IDE de
nuit, afin de mettre ensuite en place les actions
nécessaires pour optimiser cette prise en
charge.
• 119 questionnaires ont été recueillis sur 3
établissements :
Feurs (38),Le Puy (35), Roanne (46).
Si non, quelles sont pour vous les difficultés
rencontrées concernant les patients ?
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Evaluez-vous la douleur ?
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En cas de douleur nocturne,
disposez-vous d’une prescription ?
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Après avoir administré un antalgique,
pensez-vous à évaluer son efficacité ?
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En l’absence de prescription anticipée, que faites
vous?
Disposez-vous d’une formation à l’évaluation et
à la prise en charge de la douleur?
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Pensez-vous être suffisamment formé(s) dans le
domaine de l’évaluation et de la prise en charge de la
douleur?
Formation Obtenue
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• Oui
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• Cours IFSI (nombre d’heures=……)
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• Formation continue reconnue au sein de l’établissement=…)
• Réunion au sein du service, groupe douleur, CLUD.
• Lectures personnelles, participation à un congrès,…
Quels sont pour vous, par ordre décroissant,
les 3 éléments les plus appropriés pour améliorer la prise en
charge et l ’évaluation de la douleur la nuit
MEDECINS
Prescriptions anticipées
Mise en place de protocole
Prescription de doses secours
Que les internes osent prescrire
Meilleure coordination IDE - Médecin
Quels sont pour vous, par ordre décroissant,
les 3 éléments les plus appropriés pour améliorer la prise en
charge et l ’évaluation de la douleur la nuit
IDE
OUTILS D’ EVALUATION
Gestes relevant du rôle propre
de l’ Ide
Réévaluation
Tenir compte des
évaluations ide de nuit
Meilleure prise en charge
de la douleur la journée pour
éviter les douleurs nocturnes
3
Quels sont pour vous, par ordre décroissant,
les 3 éléments les plus appropriés pour améliorer la prise en
charge et l ’évaluation de la douleur la nuit
•Patients
•ANXIETE + IMPORTANTE LA NUIT
•Informer le patient de dire
sa douleur le jour (présence
des médecins)
CONCLUSION
•
La prise en charge de la douleur est une réelle préoccupation des IDE
de nuit.
•
60 % la trouve insuffisante.
•
L’évaluation reste difficile (d’autant que les patients sont souvent plus
anxieux la nuit) et n’est pas systématique, en particulier après la prise
d’un antalgique.
•
Les outils d’évaluation semblent mal connus et pas assez utilisés : la
traçabilité de l’évaluation de la douleur en est certainement
insuffisante.
•
Malgré des formations Douleur pour la moitié des IDE, 2/3 se sentent
insuffisamment formés en Douleur.
•
Les prescriptions anticipées sont encore trop rares.
Comme la nuit paraît longue
à la douleur qui s‘éveille.
(HORACE)
Les belles nuits font les
beaux jours! (Eugène SCRIBE)°°
MERCI DE VOTRE ATTENTION
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