Les troubles mentaux - Préparation Concours Infirmier
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R10 = LES TROUBLES MENTAUX R10 = LES TROUBLES MENTAUX I. Introduction : Les troubles mentaux sont des maladies à incidence sociale qui regroupent un vaste ensemble de problèmes, dont les symptômes diffèrent. Ce sont des troubles de l’affectivité et/ou du comportement qui ont des répercussions sur la vie personnelle, familiale et sociale de l’individu. II. Descriptif : Les différents troubles mentaux peuvent être classés selon plusieurs catégories. • Les troubles névrotiques : Troubles du comportement dont le patient est conscient (=angoisse, phobie, obsession). • Les troubles psychotiques : Maladie psychiatrique se manifestant par une perte de contact avec la réalité (anorexie mentale, autisme, schizophrénie, paranoïa). • Les états dépressifs : Troubles de l’humeur, de l'appétit, du sommeil, tristesse • tentatives de suicide et suicides : Ils sont souvent en lien avec une pathologie mentale mais qui peut aussi provenir d'une perte d'emploi, d'une rupture, d'un deuil. • les troubles mentaux d'origine organique: Atteinte du cerveau lié à un traumatisme ou une maladie (= Alzheimer). • Quelques chiffres : 1/3 des consultations chez le généraliste et des hospitalisations est motivé par un trouble mental. 12% des adultes consomment régulièrement un médicament psychotrope. On dénombre 150000 tentatives de suicides et 13000 suicides par an. Les enfants et ados sont de plus en plus concernés par les troubles psychiatriques. En 10 ans, le nombre de jeunes suivis en psychiatrie a presque doublé. • Diagnostic : Les troubles mentaux et du comportement sont décelés et diagnostiqués selon des méthodes cliniques analogues à celles utilisées pour les troubles physiques : recueil méthodique d’informations détaillées auprès de l’intéressé et d’autres personnes, y compris sa famille, examen clinique systématique de l’état mental. • Causes : - Facteurs organiques: Alcoolisme, syphilis, maladies infectieuses ... - Facteurs psychiques: Chocs émotionnels liés aux circonstances de la vie (décès, divorce...) - Etats anxieux: Le stress peut être pathologique dans sa forme extrême si l'individu en ressent une souffrance au quotidien. - Grossesse et naissance d'un enfant: Syndrome du "post partum blues" touchant 10 à 20% des femmes dans les heures ou jours suivant l'accouchement. - Facteurs exogènes: Les maladies mentales se développent et s'aggravent parallèlement aux nouvelles données sociales - Troubles mentaux héréditaires • Facteurs de risque : - Pour les enfants / ados: Problèmes familiaux (carence éducative, violences), difficultés scolaires, adolescence, chômage - Pour les adultes: Isolement, difficultés financières, travail, rythme de vie, vieillesse, maladie. • Problèmes : - Augmentation de la morbidité - Un nombre important de suicide chez les jeunes - De plus en plus de personnes présentent des troubles mentaux (les moyens de prise en charge se réduisent) - Coût social important - Dispositif de prise en charge insuffisant • Solutions : - Nouveau mode de pensée (valorisation du tps libre, solidarité, lutte contre le chômage) - Prévention du suicide chez les jeunes: maisons de l'adolescent, campagne médiatique, sensibilisation des parents et du personnel scolaire aux signes annonciateurs mais prévention suicide chez l'adulte quasi inexistante - Plan santé mentale (2005-008): Aides pour service de pédopsychiatrie, création de postes de personnel psy, formation du personnel hospitalier et scolaire II. La maladie d’Alzheimer : • Définition : La maladie d'Alzheimer est une maladie neuro-dégénérative, c'est-à-dire que les neurones dégénèrent et meurent. Ces neurones qui servent à programmer un certain nombre d'actions, en disparaissant, entraînent la perte de ces capacités. La maladie d'Alzheimer touche 5% de la population âgée de plus de 65 ans • Les symptômes : - Pertes de mémoire - Difficultés à exécuter les tâches familières - Problèmes de langage - Désorientation dans l’espace et dans le temps - Jugement affaibli - Changements d’humeur ou de comportement - Objets égarés - Changements de personnalité Plusieurs examens sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie, certains ont pour objectif de faire un diagnostic différentiel, c'est-à-dire de s’assurer qu’une autre pathologie n’est pas à l’origine des symptômes. • Evolution de la maladie : La maladie d'Alzheimer passe par différentes phases, qui en huit à douze ans aboutiront au décès du patient. Si l'évolution et la durée varient d'un individu à l'autre, on constate que les cas précoces ont tendance à évoluer plus rapidement. • Les facteurs de risque : - Le sexe (les femmes sont plus souvent touchées) - L’âge (le risque de la survenue de la maladie augmente de façon exponentielle avec l’âge) - Facteurs héréditaires et génétique - L'hypertension artérielle, le diabète ou l'excès de cholestérol - Le niveau d'éducation et la santé mentale Environ 3 % des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont moins de soixante ans, soit 20 à 30 000 personnes en France. La jeunesse de ces patients en fait une population à part, qui nécessite une prise en charge et des aides spécifiques. • Prévenir la maladie d’Alzheimer : Aucun médicament ne permet de prévenir avec certitude la maladie d'Alzheimer, mais plusieurs travaux ont mis en évidence un moindre risque de pathologie chez ceux qui conservent une vie active physiquement et intellectuellement. La mise au point de traitement préventif constitue aujourd'hui un formidable espoir. Avoir une bonne hygiène de vie, faire du sport, avoir une alimentation saine. • Conclusion : Les français sont très touchés par ces maladies. En effet 12% d'entre eux consomment des psychotropes et le nombre de suicide augmente notamment dans les entreprises. C’est un véritable problème de santé publique qui demande une prévention accrue.
