Antitussif contenant de la pholcodine

ANTITUSSIFS
Dr Xavier Lainé – Département MG Lyon
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Antitussif contenant de la
pholcodine
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22 novembre 2011
Balance bénéfice/risque favorable
Dans la toux non productive
Pas de sensibilisation croisée avec les
agents curarisants
* BIOCALYPTOL * BRONCALÈNE * CLARIX TOUX SÈCHE
* CODOTUSSYL TOUX SÈCHE * DIMÉTANE * FLUCALYPTOL
générique * HEXAPNEUMINE sirop Adulte et Enfant * HUMEX TOUX
SÈCHE PHOLCODINE * POLERY Enfant * PULMOSODYL
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Mucolytiques (fluidifiants)
• CI chez le nourrisson < 2ans en raison du
risque de surencombrement bronchique
• Conseils
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Désobstruction nasale
Eviction de exposition tabac
Kinési respiratoire
Info à délivrer aux parents sur les mesures
hygiéniques
• Chez l’adulte efficacité proche du placebo
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LES CORTICOÏDES INHALÉS
Où agissent les corticoïdes inhalés?
Ils agissent sur la muqueuse bronchique.
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LES CORTICOÏDES INHALÉS
A quoi servent les corticoïdes?
• Ils agissent en limitant l’inflammation de la muqueuse bronchique.
• C’est un traitement de fond. Dans la BPCO, ils sont associés à un
broncho-dilatateur à longue durée d’action.
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LES CORTICOÏDES INHALÉS
Les effets indésirables des corticoïdes inhalés :
• Mineurs : Enrouement, mycose buccale.
Précautions d’emploi :
• Rincer la bouche après emploi
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LES MÉDICAMENTS INHALÉS
CORTICOIDES
(anti-inflammatoires)
BRONCHO-DILATATEURS
Action prolongée
(traitements de longue durée)
• Foradil
• Serevent
• Spiriva
Action courte et rapide
(traitements courts)
•Bronchodual
•Bricanyl
•Airomir
•Ventoline…
BRONCHODILATATEUR +
ANTI-INFLAMMATOIRE
• Seretide
•Symbicort
•Asmabec
•Beclojet
•Beclone
•Bécotide
•Bemedrex
•Ecobec
•Flixotide
•Miflasone
•Nexxair
•Prolair
•Pulmicort
•Qvar
•Spir…
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Durée de régénération
muqueuse ORL bronchique
• mécanisme
–
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Hypersécrétion du mucus
Inflammation locale
Déciliation de l’épithélium
Nécrose des cellules épithéliales avec
desquamation après 4 jours mettant la muqueuse
à nu, favorisant l’adhésion bactérienne
• Temps de récupération
– Plusieurs semaines à plusieurs mois
– Aggravé par le tabac
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