Présentation du Dr Jean-Pierre CHARMES, gériatre au
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LITS DE SSR ONCOGERIATRIQUES CHU LIMOGES J.P.CHARMES PROJET D’UNITE PILOTE DE COORDINATION EN ONCOGERIATRIE CHU LIMOGES • Actions d’évaluation (consultation oncogériatrique) Expertises Clinique, Méthodologique, Thérapeutique • Actions de formation (médecins, soignants) d’information (Oncolim) • Actions de recherche Pharmacocinétique Pharmacodynamie de molécules cytotoxiques Pharmacie clinique • Nécessité de lits SSR gériatriques dédiés Lits de réadaptation oncogériatrique JP CHARMES – CHU Limoges - 2006 1 FRAGILITE DE LA PERSONNE AGEE • Difficultés d’adaptation aux changements d’environnement Réponses homéostasiques émoussées Comorbidités «Réserve disponible » déjà saturée • Régression psychomotrice (anomalies de la marche, chutes, dépendances, dépression, dénutrition, troubles cognitifs…) lors d’un « stress » : pathologie cancéreuse, chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie • Effets indésirables médicamenteux Accumulation des médicaments d’élimination rénale Risques de toxicité JP CHARMES – CHU Limoges - 2006 LITS de SSR ONCOGERIATRIQUES • Mission SSR : – – – – – – • Convalescence et correction des différentes causes de perte d’autonomie Prise en charge gériatrique globale Équilibration des grandes pathologies chroniques Évaluation nutritionnelle approfondie et actions de renutrition y compris artificielle Prise en charge des pathologies liées à la dénutrition Mise en place de mesures de soutien à domicile Lits dédiés SSR oncogériatriques – pour conduire ces actions dans les situation spécifiques à l’oncologie avant chimiothérapie, en intercures, en post chimiothérapie Cadre d’un projet de soins oncogériatriques précis Ne sont pas un lieu d’attente d’une institution un lieu de soins palliatifs ou de fin de vie JP CHARMES – CHU Limoges - 2006 2 LITS de SSR ONCOGERIATRIQUES • Estimation des besoins • Lits dédiés • Lits ouverts aux patients oncogériatriques du secteur libéral et du secteur public • Intérêts de lits « dédiés » – Activité actuelle correspond à 6 lits – Développement oncogériatrie besoins immédiats 10 lits – Lits accueillant préférentiellement ce type de patients – Lits non réservés – Lits non exclusifs – Favoriser formation et information des personnels médicaux et soignants – Meilleure performance médicale – Lieu de référence pour les autres unités non spécialisées JP CHARMES – CHU Limoges - 2006 3
