Présentation du Dr Jean-Pierre CHARMES, gériatre au

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LITS DE SSR
ONCOGERIATRIQUES
CHU LIMOGES
J.P.CHARMES
PROJET D’UNITE PILOTE DE
COORDINATION EN ONCOGERIATRIE
CHU LIMOGES
•Actions d’évaluation (consultation oncogériatrique)
Expertises Clinique, Méthodologique, Thérapeutique
•Actions de formation (médecins, soignants)
d’information (Oncolim)
•Actions de recherche
Pharmacocinétique Pharmacodynamie de molé
cules cytotoxiques
Pharmacie clinique
•Nécessité de lits SSR gériatriques dédiés
Lits de réadaptation oncogériatrique
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FRAGILITE DE LA PERSONNE AGEE
•Difficultés d’adaptation aux changements
d’environnement
Réponses homéostasiques émoussées
Comorbidités
«Réserve disponible » déjà saturée
•Régression psychomotrice (anomalies de la marche,
chutes, dépendances, dépression, dénutrition, troubles cognitifs…)
lors d’un « stress » : pathologie cancéreuse, chirurgie,
chimiothérapie, radiothérapie
•Effets indésirables médicamenteux
Accumulation des médicaments d’élimination rénale
Risques de toxicité
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LITS de SSR ONCOGERIATRIQUES
•Mission SSR :
– Convalescence et correction des différentes causes de perte d’autonomie
– Prise en charge gériatrique globale
– Équilibration des grandes pathologies chroniques
– Évaluation nutritionnelle approfondie et actions de renutrition y compris artificielle
– Prise en charge des pathologies liées à la dénutrition
– Mise en place de mesures de soutien à domicile
•Lits dédiés SSR oncogériatriques
– pour conduire ces actions dans les situation spécifiques à l’oncologie
avant chimiothérapie,
en intercures,
en post chimiothérapie
Cadre d’un projet de soins oncogériatriques précis
Ne sont pas un lieu d’attente d’une institution
un lieu de soins palliatifs ou de fin de vie
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LITS de SSR
ONCOGERIATRIQUES
•Estimation des besoins
– Activité actuelle correspond à 6 lits
– Développement oncogériatrie besoins immédiats 10 lits
•Lits dédiés
– Lits accueillant préférentiellement ce type de patients
– Lits non réservés
– Lits non exclusifs
•Lits ouverts aux patients oncogériatriques du secteur libéral et du
secteur public
•Intérêts de lits « dédiés »
– Favoriser formation et information des personnels médicaux et soignants
– Meilleure performance médicale
– Lieu de référence pour les autres unités non spécialisées
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