Poussières de bois et risque de cancer | Cancer et environnement

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Poussièresdebois
Messagesclés
Lespoussièresdeboissontémiseslorsd’opérationsdetransformationouusinagedubois.Elles
peuventêtreinhaléesetêtreàl’originedemaladiesdel’appareilrespiratoire,dontlaplusgraveest
lecancerdesfossesnasalesetdessinusdelaface.
LespoussièresdeboissontclasséescancérogènesavérésparleCIRC(groupe1)pourles
cancersdunasopharynx,desfossesnasalesetdessinusdelaface.
EnFrance,entre310000et360000salariésseraientexposésauxpoussièresdebois.Ellessont
ladeuxièmecausedecancersliésautravail;45%descancersdesfossesnasalesetdes
sinusdelafaceseraientattribuablesàuneexpositionprofessionnelleauxpoussières
debois.
Lestableaux47durégimegénéralet36durégimeagricoledésignentlecarcinomedes
fossesnasales,del’ethmoïdeetdesautressinusdelafacecommemaladiesprofessionnelles.
Lavaleurlimited’expositionprofessionnelle(VLEP)sur8heuresenatmosphèredetravailpourles
poussièresdeboisinhalablesestde1mg/m .Lesplansnationauxdesantépublique(plan
NationalSantéEnvironnementPNSE2etplanSantéTravail)prévoientdesmesuresderéduction
etdesuividesexpositionsprofessionnellesauxagentsCMR,notammentpourlesexpositionsaux
poussièresdebois.
Introduction
Poussièresdeboisetcancer
Poussièresdeboisetcancerprofessionnel
Secteursetactivitésprofessionnellesémetteursdepoussièresdebois
Réglementationrelativeàlapréventiondesrisquesliésauxpoussièresdebois
Evolutionsrécentes
Introduction
Leseffetsdel’inhalationdespoussièresdeboissurlasantésontuneproblématiqueimportantedesanté
publique,comptetenudesesusagesétendusetdesonimportancedanslemonde.
Lespoussièresdeboissontémiseslorsd’opérationsdetransformationdubois(abattage,sciage,broyage),
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del’usinagedeboisbrutsoudepanneauxdeboisreconstitué,dutransportdecopeauxetsciuresissusde
cestransformations,delafinitiondemeubles(égrenage).Lespoussièresdeboispeuventêtreinhalées,
notammentparlespersonnesexposéesdanslecadredeleurtravail.Cetteinhalationpeutêtreàl’originede
nombreusesmaladiesdel’appareilrespiratoire,desyeuxetdelapeau,l’affectionlaplusgraveétantlecancer
desfossesnasalesoudessinusdelaface(cancernasosinusien).
Poussièresdeboisetcancer
Lespoussièresdeboissontclasséesparle CIRC commecancérogènesavérés(groupe1)pourl’hommepour
lenasopharynx,lesfossesnasalesetlessinusdelaface(volume100C,2012).Lestravauxdecharpenterie
etdemenuiseriesontclasséscommecancérogènespossiblespourl’homme(groupe2B)(volume25,1987).
Pourcesclassements,le CIRC nefaitpasdedistinctionentrelesdifférentstypesdebois;ilssontvalables
quelquesoitl’arbred’origine.Endehorsdel’expositionauxpoussièresdebois,letravailduboispeutaussi
exposerlesemployésàcertainessubstancescancérogènesutiliséespoursontraitement(arsenic…)ouson
collage(formaldéhyde…).
Auniveaueuropéen,seulslestravauxexposantauxpoussièresdeboisdurs(boisdursidentiquesàceux
concernésparlamonographiedu CIRC )sontaussiclasséscancérogènes(directive2004/37/CE).Les
poussièresémanantdesautrestypesdeboisnesontpasconsidéréescancérogènesauniveaueuropéen.
L’expositionauxpoussièresdeboisaugmentelerisquededévelopperdescancersdescavitésnasaleset
sinusiennes(cancersnasosinusiens).Cesontdescancersrares(incidenceannuelleenFrance:0,9à1,5
pour100000personnes–IARC,1997),maisdemauvaispronostic,enraisond’undiagnosticsouventtardif.
Lecancernasosinusienleplusfréquentestl’adénocarcinome.Ilestconsidérécommequasispécifiquede
l’expositionauxpoussièresdebois( SFMT ,2011).Lerisquededévelopperunadénocarcinomenasosinusien
estd’autantplusimportantqueladuréeetl'intensitédel’expositionauxpoussièresdeboisontété
importantes,etaugmenteavecledélaiécoulédepuisledébutdel'exposition(SFMT,2011).
Lespoussièresdeboispeuventaussiinduiredespathologiescutanées(eczéma)etdesvoiesrespiratoirespar
dépôtdeparticulesfinesdanslesbronchesetalvéolespulmonaires(rhinites,asthme).
Poussièresdeboisetcancersprofessionnels
EnFrance,lespoussièresdeboissontladeuxièmecausedereconnaissancedecancerentantquemaladie
professionnelleparlesystèmederéparationdelasécuritésociale( INRS ,2011).Selonl’InVS,enFrance,45%
descancersdesfossesnasalesetdessinusdelafaceseraientattribuablesàuneexpositionprofessionnelle
auxpoussièresdebois(Imbernon,2003).
Lescancersnasosinusiensreconnusmaladieprofessionnelleliéeàl'inhalationdespoussièresdeboisfont
l’objetdestableaux47durégimegénéral(2004)et36durégimeagricole(2007).Letableau47durégime
généraldésignelecarcinomedesfossesnasales,del'ethmoïdeetdesautressinusdelafaceassociés
notammentauxtravauxd'usinagedesbois(sciage,perçageetponçage…)etauxautrestravauxeffectués
dansleslocauxoùsontusinéslesbois.Ledélaidepriseenchargeestde40ans,sousréserved'unedurée
d'expositionde5ans.Dansletableau36durégimeagricole,iln’apasderéservededuréed’exposition
( INRS ).Chaqueannée,environ80casdecancersnasosinusiensdusauxpoussièresdeboissontreconnus
commemaladiesprofessionnelles(SFMT,2011).
Secteursetactivitésprofessionnelles
émetteursdepoussièresdebois
Leboisestutilisédansdiverssecteursd’activitésquisontsusceptiblesd’émettredespoussièresdebois:
construction,fabricationdemeubles,d’emballages,dejouets,debateaux,etc.Lesactivitéssuivantes
exposentparticulièrementlestravailleursauxpoussièresdebois:sciage,usinage(tournage,perçage,
ponçage),collage,placage,rebouchage,etopérationsdefinition(applicationdepeintures,vernis,lasures,
etc)( INRS ,2009).
EnEurope,3,6millionsdetravailleursseraientexposésauxpoussièresdebois.EnFrance,cechiffresesitue
entre310000et360000salariés,selonlessources( INRS ,2009pointderepère).Lessecteursqui

comptentleplusgrandnombredepersonnesexposéessontceuxdelaconstructionetdelafabricationde
meubles(Vincent,2007).
Réglementationrelativeàlapréventiondes
risquesliésauxpoussièresdebois
Lavaleurlimited’expositionprofessionnelle(VLEP)sur8heuresenatmosphèredetravailpourlespoussières
deboisinhalablesestde1mg/m .L’employeurdoitfaireeffectuerchaqueannéeuncontrôledel’exposition
parunorganismeaccréditéafindevérifierlerespectdecettevaleurminimaledeprévention(décret2009
1570relatifaucontrôledurisquechimiquesurleslieuxdetravail).
Lapréventiondesrisquesliésauxpoussièresdeboiss’inscritdanslecadredesdispositionsducodedutravail
particulièresauxagentschimiquescancérogènesmutagènesoutoxiquespourlareproduction(CMR).IlElles
concernentlesagentsCMRdecatégorie1ou2(directive2004/37/CE)etlesprocédésclasséscancérogènes
etimposedesmesuresrenforcéespourlestravailleursexposés.Lapréventiondestravailleursexposésaux
poussièresdeboisprévoitdoncunesurveillancemédicalerenforcée(visitemédicaleannuelleetvisitepréalable
àl’embauche).
Lesrecommandationspourlamiseenplacedemesuresdepréventionparl’employeursontlessuivantes
( SFMT ,2011):
Toutdoitêtremisenœuvreparl’employeurpourréduireaumaximumlesexpositionsauxpoussièresde
bois,audelàdela VLEP sicelaesttechniquementpossible.
Lesmesuresdepréventioncollectivedoiventêtreprioritaires(parrapportauxmesuresdeprévention
individuelles).
Lessalariésdoiventêtreinforméssurlespoussièresdeboisetleursrisqueslorsdelavisited’embauche
aveclemédecindutravail.
L’employeurdoitmettreenplacelerepérageetlatraçabilitédesdonnéesindividuellesd’exposition(fichede
préventiondesexpositions).
Dessymptômesévoquantunprocessustumoralnasosinusiendoiventsystématiquementêtrerecherchés
chezlestravailleursexposésauxpoussièresdeboislorsdel’examenmédicalpériodique.
Audelàdela30eannéeaprèsledébutdel’exposition,unprotocolededépistageparnasofibroscopieest
proposétouslesdeuxansàtouttravailleurexposéouayantétéexposéauxpoussièresdeboispendant
plusde12moiscumuléslorsdetâchesd’usinageoud’uneactivitéexposantàuneconcentrationde
poussièresdeboissupérieureà1mg/m .
Pourlespersonnesayantétéexposéesdanslepasséaupoussièresdebois,lesuivipostprofessionnelrepose
surlesmêmeprincipesquelesuividestravailleursexposés:ils’agitd’undépistageciblédel’adénocarcinome
parnasofibroscopieàpratiquertouslesdeuxans.Lespersonnesconcernéesdoiventeffectuerunedemande
depriseenchargeparleurcaissed’assurancemaladieenproduisantl’attestationd’expositionrempliepar
l’employeuretlemédecindutravail.
En2008,lesservicesdel'inspectiondutravailetlesservicesdepréventiondesCRAMontmenéune
campagnedecontrôleetdesensibilisationsurlerisquecancérogèneliéàl'expositionauxpoussièresdebois
dansplusde3000établissementsdusecteurbois.Lesrésultatsmontraientquelesmesuresdeprévention
n’étaientpassuffisammentappliquéesdanslesentreprises:absenced’évaluationdurisqued’expositionaux
poussièresdeboisdansledocumentunique,applicationminimedelaréglementationrelativeauxcontrôles
d’empoussièrementetàlavérificationdeséquipementsd’aspiration,peudemachinesfixeséquipéesd’un
systèmedecaptagedespoussièresàlasourceraccordéàundispositifd’aspiration,dépassementfréquentde
laVLEP(aumoinsundépassementdans60%desétablissements)(INRS,2009).
Néanmoins,laconcentrationdespoussièresdeboisdansl’atmosphèredeslieuxdetravailestsoumiseàune
valeurlimited’expositionprofessionnelle(VLEP)mesuréeparrapportàunepériodederéférencede8
heures.L’INRSvientdepubliedeuxnouveauxdocuments,enfévrier2016,pouraiderlesentreprises(INRS,
2016):
Ledépliant«Pourquoimesurerl’expositionauxpoussièresdebois?"(ED6220)
Ledépliant"Faireréaliserdesmesuresd’expositionauxpoussièresdebois"(ED6221)
Evolutionsrécentes
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LePlanNationalSantéEnvironnement20092013(PNSE2)prévoit,danslacontinuitéduPNSE1,deréduire
lesexpositionsprofessionnellesauxagentsCMRetd’enrenforcerlesuivi,notammentpourlesexpositions
professionnellesauxpoussièresdebois(actions11et12).LeplanSantéTravail20102014prévoitluiaussi
d’améliorerlapréventionetlesuividesexpositionsprofessionnellesauxpoussièresdebois,notammentpour
lessaisonniersagricoles(action21).Ilpréconiseaussidedévelopperdesplanspluriannuelsdepréventiondes
risquesprofessionnelsaveclesbranchesprofessionnelles(action30),notammentparlebiaisdelaformation
etdelanégociationd’accordd’entreprisesétendusauxTPE(PST,2010).
Sourcesrédactionnelles: CIRC , SFMT ,HAS, INCa , INRS ,InVS
Auteur:UnitéCancerEnvironnement
Relecteur:BrunoCourtois(INRS,départementExpertiseetConseilTechnique)
Nosfichessurcethème
Cancerdelavessie
Classificationdessubstancescancérogènes
Formaldéhyde
Revuedescancérogènespourl'homme,partieC:métaux,arsenic,poussièresetfibres
Valeursderéférence
Pourallerplusloin
Rapportsettextesofficiels
Etudesetpublicationsscientifiques
Bhatti,2011.Wooddustexposureandriskoflungcancer
Blot,1997.Wooddustandnasalcancerrisk.AreviewoftheevidencefromNorthAmerica.
Carton,2002.Occupationalexposuretowooddust.Healtheffectsandexposurelimitvalues
ImbernonE,Estimationdunombredecasdecertainscancersattribuablesàdesfacteursprofessionne
INRS,2009.Expositionprofessionnelleauxpoussièresdebois.Résultatsdelacampagnenationale20
ProgrammeSpirale:surveillancepostprofessionnelledesexpositionsàl'amianteetauxpoussièresd
VincentR,2007.Expositionprofessionnelleauxpoussièresdebois:évaluationetgestiondesrisqu
Informationsdespublics
AIST:plaquetteMétiersdubois,préventionetrisques
AIST:poussièresdeboisetcancers(brochured'information)
Carsat,2014:Guidepratiquesurlesrisquesetlesmesuresdepréventionsurlespoussièresdebo
Chambredesmétiersetdel'artisanatAuvergne:Eliminationdespoussièresdebois
GoldbergM,2008.Poussièresdebois:unesubstancecancérogène
INCa,janvier2012.FicherepèreCancersprofessionnels
INRS,2004.Lespoussièresaucoindubois(dépliant)
INRS,2009.Postedesmétiersduboisàrisquecancérogène
INRS,2011.Poussièresdebois.Préveniravanttoutlesrisquesdecancer
INRS,2015:Fiched'aideaurepérageFabricationdepanneauxdebois

INRS,2016:Poussièresdebois:protégeonsnous!
Siteinternetdel'INRS:l'essentielsurlespoussièresdebois
Tableaun°36durégimeagricole:affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
Tableaun°47durégimegénéral:affectionsprofessionnellesprovoquéesparlespoussièresdebois
Travaillermieux.Scieries:lesmoyensdepréventionenscierie
Vidéodesensibilisationsurlespoussièresdebois:"Protégeonsnous.Lamenuiserie"
Dossiersetautresressources
AgenceEuropénneSantéetSécuritéauTravail,2003:substancesdangereusessurlelieudetravail
Médecinedesarts:Travailduboischezlesartistesetcancer
Travaillermieux.Dossiersurlespoussières
Miseàjourle21avr.2016
Copyright2016CentreLéonBérard