صﺧﻟﻣ ﺔﻣدﻘﻣ - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès

0

1
SOMMAIRE
CHAPITRE I: INTRODUCTION : .................................................................................. 7
CHAPITRE II : NOTIONS FONDAMENTALES .............................................................. 10
I. Etat des connaissances .................................................................................... 11
1-Historique ................................................................................................... 11
2-Définition et rappel des concepts ................................................................. 15
2-1- Notion d’urgence ................................................................................. 15
2-2- Caractère non approprié ou non urgent d’une consultation au SU ......... 17
2-3-Définition des motifs de recours aux urgences ...................................... 19
2-4-Définition de la morbidité ..................................................................... 19
II. Objet de l’étude ............................................................................................. 19
III. Les Objectifs de l’étude ................................................................................. 20
1-Objectif général ........................................................................................... 20
2-Objectifs spécifiques ................................................................................... 20
CHAPITRE III: PRESENTATION DE L’ETUDE .............................................................. 21
I-Présentation de la région Fès-Boulemane......................................................... 22
II-Données démographiques : ............................................................................ 24
III-Organisation sanitaire .................................................................................... 29
1-Le secteur public : ....................................................................................... 29

2
1-1-Réseau hospitalier ................................................................................ 29
1-2- Réseau de soins de santé de base ........................................................ 30
1-3- Réseau laboratoire ............................................................................... 31
2- Secteur Privé............................................................................................... 31
3-Principaux indicateurs de desserte ............................................................... 32
IV. Le Centre Hospitalier Universitaire Hassan II. ................................................. 34
1- Les ressources humaines ............................................................................ 35
2- Quelques indicateurs hospitaliers ............................................................... 35
V. Service des Urgences du CHU Hassan II : ......................................................... 37
1- Les locaux .................................................................................................. 37
2- Le plateau technique: fait de ....................................................................... 38
3-L’ équipe soignante : ................................................................................... 38
4-Le circuit du patient : ................................................................................... 39
CHAPITRE IV : MATERIELS ET METHODES ................................................................ 41
I. Stratégie de recherche ..................................................................................... 42
II. Matériels et méthodes : .................................................................................. 42
1- Type d’étude .............................................................................................. 42
2- Population d’étude ..................................................................................... 42
2-1- Critères d’inclusion .............................................................................. 43

3
2-2- Critères d’exclusion ............................................................................. 43
3- Recueil des données ................................................................................... 43
3-1- Les informations recueillies .................................................................. 43
3-2- Elaboration des outils de collecte des données ..................................... 44
4-Définition de la variable dépendante « la consultation appropriée ou non au
service des urgences» ...................................................................................... 45
5-Analyse des données ................................................................................... 45
CHAPITRE V : RESULTATS....................................................................................... 46
I. Description de l’échantillon ............................................................................. 47
1-Caractéristiques sociodémographiques et économiques ............................... 47
2- Caractéristiques de la consultation : ........................................................... 50
3-Facteurs organisationnels influençant le recours au service des urgences : ... 54
4-Réputation du CHU et devenir des patients : ............................................... 55
II. Détermination des facteurs associés à une consultation non appropriée au SU.
.......................................................................................................................... 58
1-Facteurs sociodémographiques et économiques ........................................... 58
2- Caractères de la consultation : .................................................................... 60
3-Facteurs organisationnels influençant le recours au service des urgences : ... 62
4-Devenir des patients : .................................................................................. 64
CHAPITRE VI : DISCUSSION .................................................................................... 65

4
CHAPITRE VII : RECOMMANDATIONS ...................................................................... 73
CHAPITRE VIII : CONCLUSION ................................................................................. 77
ANNEXE ................................................................................................................ 85
BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................... 89