Facteurs alimentaires, composantes du syndrome métabolique et

Facteurs alimentaires, composantes du syndrome
m´etabolique et risques de cancer du sein et de diab`ete
de type II dans la cohorte E3N
Guy Fagherazzi
To cite this version:
Guy Fagherazzi. Facteurs alimentaires, composantes du syndrome m´etabolique et risques de
cancer du sein et de diab`ete de type II dans la cohorte E3N. Sant´e publique et ´epid´emiologie.
Universit´e Paris Sud - Paris XI, 2011. Fran¸cais. <NNT : 2011PA11T023>.<tel-00718783>
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UNIVERSITE PARIS XI
FACULTE DE MEDECINE PARIS-SUD
Année 2011 N° attribué par la bibliothèque|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
THESE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR DE L’UNIVERSITE PARIS XI
Champ disciplinaire : Épidémiologie
École doctorale de rattachement : ED420, « Santé Publique Paris 11-Paris 5 »
Présentée et soutenue publiquement par
Guy FAGHERAZZI
le 8 Juin 2011
Titre :
Facteurs alimentaires, composantes du syndrome métabolique et risques de cancer du
sein et de diabète de type II dans la cohorte E3N
Directrice de thèse : Mme Françoise CLAVEL-CHAPELON
JURY
Mme Marie-Aline CHARLES Présidente
Mme Chantal SIMON Rapporteur
Mme Pascale BARBERGER-GATEAU Rapporteur
M Mazda JENAB Examinateur
M Jean-François PETIOT Examinateur
Mme Françoise CLAVEL-CHAPELON Directrice du laboratoire

- 2 -
A PAUL IMHOFF

Résumé
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RESUME
Résumé - Le cancer du sein et le diabète de type II sont deux pathologies
chroniques majeures chez la femme, qui sont suspectées de partager de nombreux
facteurs de risque. Mais leurs étiologies demeurent encore partiellement inconnues,
notamment en ce qui concerne certains facteurs alimentaires, ou encore certaines
composantes du syndrome métabolique. Les données de la cohorte française E3N
ont ainsi été utilisées pour évaluer les associations entre la consommation d’alcool, de
café, de viande, les apports en vitamine D et les risques de cancer du sein et de
diabète de type II. De plus, s’il est avéré que le syndrome métabolique est associé à
un sur-risque de diabète, des questions persistent quant à l’influence de certaines
composantes du syndrome métabolique, tels que le taux de cholestérol ou certains
facteurs anthropométriques, sur le risque de cancer du sein. Dans l’évaluation des
risques respectifs de cancer du sein et de diabète de type II, nos travaux ont mis en
évidence qu’une consommation élevée de café était associée à une diminution de
risque de diabète de type II, qu’un taux sérique élevé de vitamine D, ou un apport
élevé en vitamine D alimentaire parmi les femmes résidant dans les zones de forte
exposition solaire, étaient associés à une diminution de risque de cancer du sein. Si
une consommation nulle ou modérée d’alcool s’est avérée être associée à une absence
de sur-risque de diabète de type II, la consommation d’alcool était quant à elle
associée à un sur-risque de cancer du sein. Nos résultats sont également en faveur
d’une limitation de la consommation de viande préparée industriellement. Par
ailleurs, maintenir un indice de masse corporelle et un tour de hanche le plus faible
possible, à l’aide d’un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière,
permettrait également de réduire les risques de cancer du sein et de diabète de
type II.
Mots clés - Epidémiologie, cohorte, cancer du sein, diabète de type II,
alcool, café, viande, vitamine D, facteurs anthropométriques, cholestérol

Résumé
- 4 -
Title - Dietary factors, metabolic syndrome and risks of breast cancer and
type II diabetes in the E3N cohort.
Abstract - Breast cancer and type II diabetes are two of the main chronic
diseases in women and are suspected to share common risk factors. But their
etiologies are still partially unknown, in particular concerning some dietary factors
and some parameters of the metabolic syndrome. If evidence is convincing that the
metabolic syndrome is associated with an increased type II diabetes risk, questions
remain unanswered regarding cholesterol level, anthropometric factors and breast
cancer risk. The French E3N cohort database was thus used to evaluate the
associations between alcohol, coffee, meat consumption and serum concentration
and dietary intake of vitamin D on the risks of breast cancer and type II diabetes. We
showed that a high coffee consumption was associated with a decreased risk of type
II diabetes, and that a high vitamin D blood level was associated with a decreased
risk of breast cancer. Whereas null or moderated alcohol consumption was not
related to type II diabetes risk, an increase in alcohol consumption was associated
with an increased breast cancer risk. Our results suggested limiting processed meat
consumption. They also favoured recommendation towards low body mass index or
a low hip circumference by a healthy diet and a regular physical activity so as to
decrease breast cancer and type II diabetes risks.
Keywords - Epidemiology, cohort, breast cancer, type II diabetes, alcohol,
coffee, meat, vitamin D, anthropometrical factors, cholesterol