Actions menées
Depuis 2005, de nombreuses actions ont été mises en place pour l’amélioration de la prise en
charge du patient. Les principales concernent l’examen de la cystographie sus-pubienne chez
le garçon, la désignation de personnel-référents « douleur », les formations sur la douleur et
la mise en place de protocoles MEOPA. (Voir annexe 1).
Evaluation
Des audits d’évaluation sont réalisés avec le soutien du Réseau Interne Douleur afin de
mesurer la satisfaction des parents et des enfants et ainsi tenir compte des besoins de chacun
en matière d’accueil et de prise en charge de la douleur.
Chaque année, les animatrices du Réseau Interne Douleur sont mises à contribution pour aider
à la mise en place des démarches (outils d'évaluation, conseils, fiches actions....) et ainsi
établir le bilan des actions.
Difficultés
Inscrire la thématique « douleur » dans le service est un travail de longue haleine (plus de dix
ans), qui a demandé l'implication de toute une équipe pluri-disciplinaire (cadre de santé,
médecins, intervenants du Réseau Interne Douleur, référents-manipulateurs « douleur »,
secrétaires, manipulateurs,...). Cela a mobilisé beaucoup d'énergie, de temps, de pédagogie, de
patience...
L'une des barrières à surmonter a été de lever les « à priori », et les changements des
pratiques.
Afin d'entretenir l'élan, il est capital de former régulièrement les nouveaux arrivants (internes,
médecins, manipulateurs-radio, ...) et de mettre à jour les connaissances de chacun.
De plus, dans cette démarche, l'accompagnement et le soutien de l'équipe médicale restent
essentiels.
Axes d'amélioration
Systématisation de l'administration du MEOPA, même chez les tout-petits en cystographie
Formation des manipulateurs-radio, exerçant au scanner et en IRM à l'administration du
MEOPA
Formation à l'hypnose de tous les manipulateurs-radio du service d'imagerie
Systématisation de l'hypnose pour les gestes interventionnels chez la femme
Traçabilité des examens réalisés sous hypnose