La communication aux urgences

La communication aux urgences :
Au-delà de l’échange d’informations
Université de Marne-la-Vallée, en partenariat avec le CFCPH de l’AP-HP,
Master 1 de philosophie pratique, mention éthique médicale et hospitalière
Responsable pédagogique : M. Eric Fiat
Le Gouellec Anne
Septembre 2008

2
La communication aux urgences :
Au-delà de l’échange d’informations
Université de Marne-la-Vallée, en partenariat avec le CFCPH de l’AP-HP,
Master 1 de philosophie pratique, mention éthique médicale et hospitalière
Responsable pédagogique : M. Eric Fiat
Le Gouellec Anne

3
« ‘S’il y a des choses qui dépendent
de nous, il y en a aussi qui n’en dépendent pas.’1
Par sa manière d’être en urgence, l’homme
s’efforce qu’elles en dépendent. Voilà une bonne
raison de chercher à voir clair sur l’urgence ;
puisqu’il faut dénouer l’écheveau qui, souvent,
s’enchaîne en un éclair ; un peu d’allongement
aussi. »2
1. Epictète, Entretiens, livre I, dans Les Stoïciens, Paris, Gallimard, 1962, p.808.
2. Didier Houssin, Maintenant ou trop tard, Sur le phénomène de l’urgence, Paris, Denoël, 2003,
p.11.

4
SOMMAIRE
Introduction p. 7
Problématique p. 13
Annonce du plan p. 14
Chapitre premier : Le cadre des échanges p. 15
1. Les données qui s’échangent aux urgences p. 16
a. La définition du terme de « données » p. 16
b. Le circuit des données p. 18
c. Les données circulant entre soignant et soigné p. 22
d. Les données circulant entre soignants p. 23
2. Les bases de la communication p. 24
a. La communication verbale p. 25
b. L’analyse du message : du verbal au non verbal p. 27
c. Les éléments facilitant l’entrée en relation p. 28
d. L’accusé-réception p. 31

5
3. Lien entre satisfaction et la qualité de communication p. 32
a. Présentation de l’enquête p. 32
b. De l’évolution de la société… p. 34
c. …A la reconnaissance en tant que sujet en demande p. 35
Deuxième chapitre : Particularités des urgences p. 37
1. Le choix et la pluridisciplinarité p. 38
a. L’absence de choix et le défaut de reconnaissance p. 38
b. La pluridisciplinarité p. 42
c. L’analyse du silence p. 43
2. Le rapport au temps p. 45
a. Définition et étymologie p. 45
b. La pratique du temps pour les professionnels p. 48
c. L’éprouvé du temps pour le patient p. 50
3. La dimension du souci p. 55
a. De l’anxiété lié au problème médical… p. 55
b. …A l’angoisse ontologique rendant vulnérable p. 56
c. De l’allégorie du souci aux mécanismes de défense p. 59