Kyste 1re f - Centre de Référence des Malformations ORL rares

Centre de Référence des Malformations ORL Rares
Service d’ORL pédiatrique,
Hôpital d’enfants Armand-Trousseau, 75012 Paris
Tél. [phone] ou 69 25 / Fax [phone]
http://orl.trousseau.aphp.fr
Centres de Compétence et Centres Associés
Brest, Service d’ORL,
Hôpital Morvan, 02 98 22 35 86
Clermont Ferrand, Service d’ORL,
Hôpital Gabriel Montpied, 04 73 75 16 85
Lille, Service d’ORL
Hôpital Jeanne de Flandre, 03 20 44 50 67
Lyon, Bron, Service d’ORL Pédiatrique,
Hôpital Femme Mère Enfant, 04 27 85 55 06
Marseille, Service d’ORL,
Hôpital La Timone Enfants, 04 91 38 67 09
Montpellier, Service d’ORL,
Hôpital Guy de Chauliac, 04 67 33 68 04.
Paris, Service d’ORL,
Hopital Necker, 01 44 49 46 82
Paris, Service d’ORL,
Hôpital Robert Debré, 01 40 03 24 49
Rouen, Service d’ORL,
Hôpital Charles Nicolle, 02 32 88 82 01
Strasbourg, Service d’ORL,
Hôpital Hautepierre, 03 88 12 76 44
Tours, Service d’ORL,
Hôpital de Clocheville, 02 47 47 47 59
KYSTE
DE LA 1re FENTE
Votre enfant présente
un Kyste/une fistule de la 1re fente
Qu’est ce que c’est ?
Quel en est le bilan ?
Quel en est le traitement ?
Quel est le suivi et la surveillance ?
Quel est le suivi et la surveillance ?
• Le patient doit être prévenu de la possibilité
d’une paralysie faciale post-opératoire, récupé-
rant en général dans les semaines qui suivent et
du risque de récidive. Une surveillance clinique
régulière est nécessaire.
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Qu’est ce que c’est ?
• Il s’agit d’une malformation qui s’est produite
pendant la grossesse, et qui a laissé dans la glande
salivaire de la joue (la parotide) une sorte de « sac »
anormal relié au conduit auditif (fistule) ou refermé
sur lui-même (kystes). Le sac de la fistule ou le
kyste finit par s’infecter ce qui donne une infection
avec ouverture à la peau sous le rebord de la
mâchoire, dans une zone triangulaire très caracté-
ristique délimité par le conduit auditif externe, le
bord de la machoire et l’os hyoïde (petit os situé en
haut du cou). Toute infection s’ouvrant à la peau
dans cette région ou toute masse située sous le
lobule de l’oreille ou dans la joue fait a priori
évoquer une fistule de la première fente.
Quel en est le bilan ?
• Des examens radiologiques sont nécessaires
pour préciser l’extension du kyste et/ou de la
fistule. Un scanner et /ou une IRM, couplés ou non
à une fistulographie (un produit visible à la radio
étant injecté dans le sac de la fistule) peuvent
être demandés.
Quel en est le traitement ?
• Le traitement ne peut être que chirurgical. L’in-
tervention chirurgicale doit être réalisée à distance
d’une infection. La cicatrice est en général située
devant le pavillon de l’oreille et se prolonge
derrière le lobe de l’oreille vers le cou. Le chirur-
gien peut ainsi enlever dans de bonnes condi-
tions le kyste et/ou la fistule après avoir repéré le
nerf facial et ses branches qui sont à proximité.
S’il existe une zone de peau infectée ou ouverte
sous la machoire, elle sera enlevée et suturée lors
de cette chirurgie. Lorsque la fistule s’abouche
dans le conduit auditif externe, l’orifice interne est
enlevé et suturé. Un drain est en général néces-
saire durant quelques jours.
Le kyste et/ou fistule de la première fente
est une malformation qui a laissé dans la
glande salivaire de la joue une sorte
de « sac » anormal relié au conduit auditif
(fistule) ou refermé sur lui-même (kyste).
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